《儿科护理学》作业一。
一、 名词解释。
1. 围产期妊娠第28周至产后7天。
2. 食物特殊动力作用指摄入和吸收食物时，可使机体的代谢增加超过基础代谢率，摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物时，分别使代谢增加％和6％。
3. 高渗脱水水的丢失多于电解质的丢失，血纳＞150mmol/l,多见于腹泻伴有高热、饮水不足，或输入电解质液体过多。
4. 高热发热既体温的异常升高，当腋下温度在39℃–40℃称为高热。
5. 惊厥惊厥是儿科常见的急诊，表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识障碍，双眼上翻、凝视或斜视，也有意识清醒者。
二、 填空题。
1. 小儿体液免疫不健全，新生儿只能从母体获得igc＿，而缺乏iga＿和igm＿，易患呼吸道及消化道感染。
2. 青春期指女孩从11—12岁开始到17—18岁；南海13—14开始到18—20岁。
3. 婴儿出生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的＿，常于生后＿日恢复到出生体重。
4. 前囟饱满反映颅内压＿高，而前囟凹陷见于脱水＿患儿或极度消瘦者。
5. 婴儿期计划免疫接种疫苗包括卡介苗＿、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸＿、麻疹减毒活疫苗＿、白百破混合制剂＿、流行性已型脑炎疫苗＿、已型肝炎疫苗＿。
6. 分离性焦虑发生于婴儿中期至学龄前期的儿童与母亲分别时，特别是6个月＿至＿2岁半的婴幼儿表现更加明显。
7. 婴幼儿选择镇静止惊药时，对呼吸中枢有抑制作用的药物如副醛＿、硫喷妥钠＿一般不用。
8. 婴幼儿期食欲不振常见的原因是生活条件良好＿、独生子女溺爱＿和精神因素＿引起的。
9. 影响食欲的药物常见的有抗生素＿、抗癌药物＿和过量的维生素a|、d＿等。
三、 问答题。
1. 试述儿科**的素质要求。
答：1）有高尚的道德品质。（1）要有高度责任感（2）要尊重和热爱儿童。
2）有丰富的知识。
3）要有沟通的技巧和获取新信息的能力。
2. 母乳喂养的优点及禁忌证。
答：优点。1) 成分构成合适。
2) 易消化、吸收和利用。
3) 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，对消化有力。
4) 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。
5) 母乳的量随小儿的生长而增长，不需加热，不易污染，直接喂哺，经济方便。
6) 母乳喂养有利于促进母子感情，便于母亲密切观察小儿变化，随时照顾护理，也有利于母亲产后的恢复。
禁忌症。1） 母亲患有急、慢性传染病。
2） 母亲患有严重疾病。
3） 母亲再次妊娠。
4） 母亲患乳腺炎或乳头皱裂，患侧乳房暂停哺乳。
3. 简述对慢性病儿童的护理措施。
答：1）促进生长发展，使患儿达到最大的潜能。
2）帮助家长适应和接受患儿。
3）家长应避免对患儿过度保护，以免其依赖感、自我意识增强。
4）为家长和年长患儿提供必要的知识。
4. 给小儿行肌肉注射时应注意什么？
答：1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 （2）回抽无回血时，方可注入药物。
（3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。 （5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。
如断端全部进入肌肉，则行手术取出。 （6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。
5. 引起小儿呕吐的**有哪些？
答：1）消化道梗阻。
2）消化道感染性急病。
3）消化道以外疾病。
4）中枢神经系统疾病。
5）各种中毒也可引起呕吐。
儿科护理学》作业二。
一、 名词解释。
1. 足月小样儿——我国将胎龄已足月，但体重低于2500克以下的婴儿称为足月小样儿。
2. 维生素d缺乏性佝偻病——因维生素d缺乏引起的钙磷代谢失常，骨骼钙化不良，重者造成骨骼畸形。多见于婴幼儿。
3. 鹅口疮——为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用抗生素或激素的患儿。使用污染的奶具或新生儿在出生时经产道均可造成感染。
4. 法洛四联症——法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。由以下四种畸形组成，1）肺动脉狭窄2）室间膈缺损3）主动脉骑跨4）右心室肥厚。
5. 镜下血尿——尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
二、 填空题。
1. 新生儿出现乳腺肿大和假月经的原因是出生后孕妇雌＿激素的影响突然中断所致。
2. 新生儿肺透明膜病的主要**是肺泡表面活性物质＿缺乏，导致进行性肺不长。主要见于早产儿＿。
3. 血清胆红素超过342＿umol/l或20＿mg/dl者，常引起胆红素脑病或称核黄疸。
4. 轻度营养不良时体重低于正常均值的15％—25％＿，中度营养不良时体重低于正常均值的25％—40％＿，重度营养不良时体重低于正常均值的40％以上＿。
5. 维生素d缺乏早期发生手足搐搦症的原因是：血钙降低，甲状旁腺＿反应迟钝，引起手足搐搦发作。
6. 根据体液丢失的量决定脱水程度，丢失液体占体重的量，轻度脱水为5％以下＿，中度脱水为5％—10﹪＿，重度脱水为10％以上＿。
7. 秋季腹泻的**是轮状病毒＿。
8. 疱疹性咽炎的病原体是单纯疱疹病毒＿，咽结合膜热的病原体是腺病毒＿。
9. 支气管肺炎多见于3岁以下婴儿，低出生体重＿、营养不良＿、维生素d缺乏性佝偻病＿和先天性心脏病＿时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。
10. 引起先天性心脏病的环境因素中最主要的是宫内感染＿。
11. 左向右分流先天性心脏病常见的有室间膈缺损＿、房间膈缺损＿和动脉导管未闭＿。
12. 房间隔缺损根据解剖病变分，最常见的是第二孔＿型缺损。
13. 病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇病毒＿。
14. 肾病综合征的四大特点是大量蛋白尿＿、低蛋白血症＿、全身性水肿＿、高胆固醇血症＿。
15. 单纯性肾病与肾炎性肾病的主要区别是前者无明显的持续性或发作性高血压＿、血尿＿、氮质血症＿和补体低下＿。
三、 简答题。
1. 叙述新生儿入暖箱的指征，以及暖箱的使用及护理。
答：新生儿入暖箱的指征：1）凡出生体重在2000克以下者。
2）高危或异常新生儿。
暖箱的使用及护理。
1.置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地带，避免放在门口及窗口。
2.检查结构功能是否正常。铺好床单。对于出生体重低于1000g的早产儿及烫伤等严重**受损患儿，箱内一切用物（布类）需经高压蒸汽消毒。
3.湿度发生器内可不加水(因南方地区湿度经常＞60%)。若需加水时应加蒸馏水， 每天更换。
4.接通电源，打开电源开关。
5.按婴儿体重、日龄、胎龄从中性温度表上选择正确起点箱温，湿度保持在55%-65%。
6.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。
7.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布，对于足后跟等易摩损处可用创口贴加以保护。
8.使用中密切注意：(1)婴儿体温（至少q4h测量体温）。(2)四肢是否温暖。(3)暖箱温度。按检查结果，调整箱温直至婴儿连续二次体温均在36.5°ｃ左右。
注意事项：1.注意暖箱保养每天清洁消毒暖箱，可用1:
200-1:100的施康消毒液擦洗消毒。水箱内的水每天更换，以免细菌在其中生长繁殖。
使用时间达一周时需更换保温箱，病儿出箱后行终末消毒处理，可用1:200-1:100的施康消毒液彻底擦洗消毒。
箱体后空气净化材料应2个月更换一次。
2.使用时暖箱不宜放在阳光直射、有对流风或取暖设备附近及其他各种冷、热风直吹处，并尽量减少开箱门，以利于保持恒温。
3.暖箱放置呈水平位，防止振动，以免自动控制失灵。
4.一切护理操作、体检应通过操作孔进行。
5.使用中密切观察电源开关是否保持开启，设定箱温及箱内温度是否符合要求。
6.活动过多、哭吵多的婴儿应适当约束或必要时遵医嘱适当使用镇静剂，以防撞伤或踢伤。
7.保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需用温暖的包被包裹。
8.需有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能正常，保证病人安全。
出箱条件：1.体重已达2500g以上，体温稳定3天以上，且能用奶瓶或胃管喂养，一般情况良好者。
2.在停止加温的暖箱内，室温维持在24℃-26℃时，能维持正常体温者。
3.病情好转或**破损好转、愈合者。
2. 简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的特点。
答：生理性黄疸的特点：足月儿常于生后2—3天开始，4—5天达高峰，10—14自然消退。
病理性黄疸的特点：
1） 黄疸出现早（生后24小时内）
2） 程度重或病情发展快。
3） 黄疸消退延迟。
4） 血清结合胆红素超过26mol/l
3. 对维生素a缺乏症患儿应如何进行眼部护理？
答：早期用消毒鱼肝油滴双眼，促进上皮细胞恢复，缓解干眼症，滴0.25％氯霉素眼药水，或。
涂0.5％红霉素眼药膏预防继发感染。当出现角膜软化、溃疡时，可用消毒鱼肝油和含抗生素的眼药水滴双眼。
**在做眼部护理时应力争患儿合作，动作轻柔，切勿压迫眼球。
4. 小儿腹泻的**原则是什么？
答：小儿腹泻的**原则是调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。
5. 小儿急性上呼吸道感染得护理要点是什么？
答：1）对证处理减轻患儿的痛苦，2）观察病情变化。
3）保证充足的营养和水分。
4）健康教育。
6. 先心病术后常见有哪些护理问题？
答：1）有心输出量减少的危险： 与心脏手术创伤致心脏收缩力下降有关。
2）组织灌流量改变的危险： 与手术导致血容量的改变有关。
3）有不能维持自主呼吸的危险： 与***物作用及手术损伤有关。
4）疼痛： 与手术创伤有关。
5）有低效性呼吸形态的危险：有手术对胸廓的骨骼和肌肉损伤有关。
6）清理呼吸道无效： 与伤口疼痛影响咳嗽排痰有关。
7）体液过多的危险： 与体外循环血液稀释有关。
7. 肾病综合征时为防止**感染和损伤的护理措施有哪些？
答：1）每班检查**情况并纪录，保持床铺清洁、干燥、平整无渣屑，衣服应宽松以免损伤**。
《儿科护理学》作业
儿科护理学。作业1一 单选题。1 1985年比1975年1 6岁儿童平均身高增长 a 1.0cm b 1.1 cm c 1.2cm d 2.0 cm 2 新生儿从母体中获得抗体 a igg b iga c igm d ige 3 新生儿头围大于胸围约 a 32 cm b 34 cm c 36 cm ...
儿科护理学作业
儿科护理学习题 4一 填空。a小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，神经系统2发育领先，生殖系统 发育较晚a疾病对小儿生长发育影响很大，急性病常使 体重下降，3.慢性病还影响 身高增长。4.乳牙共 20 颗，约 4 10月 开始萌出，2 2.5 出齐5.4 5个月 时婴儿对食物味道的微小改变很敏感，故...
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儿科护理学习题 4 一 填空 a 小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，神经系统 2发育领先，生殖系统 发育较晚。a 疾病对小儿生长发育影响很大，急性病常使 体重下降，3 慢性病还影响 身高增长。4 乳牙共 20 颗，约 4 10月 开始萌出，2 2.5 出齐。5 4 5个月 时婴儿对食物味道的微小改...