阳光财产保险股份****北京分公司。
学生营养餐责任保险。
总则。第条
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第条 凡持有卫生行政管理部门颁发的特种食品卫生许可证,并拥有“送餐”或“学生营养餐”许可项目营业权限的学生餐饮食品生产经营者,均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任。第条
在保险期间内,被保险人在制作、提供餐饮食品过程中,因过失造成经食品卫生行政管理部门鉴定确认的食品中毒事故,并致学生因食用被保险人提供的餐饮食品而死亡、残疾或患疾病,依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
第条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁费用、诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除。第条
下列原因导致的被保险人承担的经济赔偿责任,保险人不负责赔偿:
一)被保险人的工作人员患痢疾、病毒性肝炎等消化道疾病、活动性肺结核、化脓性或深处性**病以及其他有碍食品卫生疾患而参加制作直接入口食品所引起的事故;
二)被保险人采用下列原料制作餐饮食品而引起的事故:
1、腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有不宜食用的异物或其他感官性状异常的食品,含有毒有害物质或被有毒有害物质污染而可能对人体健康有害的食品;
2、未经食品卫生行政管理部门检验或者检验不合格的肉类及其制品;
3、超过保质期限或不符合食品标签规定的定型包装;
4、食品卫生行政管理部门禁止食用、饮用的食品;
5、其他不符合食品卫生标准和要求的食品;
三)学生使用距离学校五公里以上**场所制作的餐饮食品,或食用从制作完毕到送达学生用时超过3小时以上的餐饮食品而引起的事故;
四)被保险人的故意行为引起的事故;
第条 保险人对下列损失也不负责赔偿:
一)被保险人及其雇员的人身**、财产损失或患疾病;
二)罚款、罚金及惩罚性赔偿;
三)精神损害赔偿。
四)被保险人的间接损失;
五)保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额。
第条其他不属于本保险责任范围的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
责任限额与免赔额(率)
第条责任限额包括累计责任限额、每次事故责任限额、每人每次事故责任限额、每人每次事故医疗费赔偿限额,由投保人自行确定,并在保险合同中载明。
第条每次事故每人免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。
保险期间。第条除另有约定外,保险期间为一年,以保险合同载明的起讫时间为准。
投保人、被保险人义务。
第条投保人应履行如实告知义务,如实回答保险人就经营状况以及被保险人的其他有关情况提出的询问,并如实填写投保单。
投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同,保险合同自保险人的解约通知书到达投保人或被保险人时解除。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但可按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间按短期费率计收保险费后,退还剩余部分保险费。
第条除另有约定外,投保人应在保险合同成立时一次性支付保险费。投保人未按约定支付保险费的,保险人按照保险事故发生时已交保险费与保险合同约定保险费的比例承担赔偿责任。
第条被保险人应严格遵守《中华人民共和国食品卫生法》、卫生部《学生集体用餐卫生监督办法》以及国家及**有关部门制定的其他相关法律、法规及规定,加强管理,采取合理的预防措施,尽力避免或减少责任事故的发生。
保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查,向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议。投保人、被保险人应该认真付诸实施。
投保人、被保险人未遵守上述约定而导致保险事故的,保险人不承担赔偿责任;投保人、被保险人未遵守上述约定而导致损失扩大的,保险人对扩大的损失部分不承担赔偿责任。
第条在保险期间内,保险重要事项变更或保险标的危险程度增加,足以影响保险人决定是否继续承保或是否增加保险费的,被保险人应及时书面通知保险人,保险人有权要求增加保险费或者解除合同。
被保险人未履行通知义务,因上述保险合同重要事项变更而导致保险事故发生的,保险人不承担赔偿责任。
第条发生本保险责任范围内的事故,被保险人应该:
一)尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,否则,对因此扩大的损失,保险人不承担赔偿责任;
二)立即通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;对因未及时通知导致保险人无法对事故原因进行合理查勘的,保险人不承担赔偿责任;对因未及时通知导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔偿责任;
三)保护事故现场,允许并且协助保险人进行事故调查;对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的,保险人不承担赔偿责任。
第条被保险人收到损害赔偿请求时,应立即通知保险人。未经保险人书面同意,被保险人自行作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿,保险人不承担赔偿责任。
第条被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时,应立即以书面形式通知保险人;接到法院传票或其他法律文书后,应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜,被保险人应提供有关文件,并给予必要的协助。
对因未及时提供上述通知或必要协助引起或扩大的损失,保险人不承担赔偿责任。
第条 被保险人向保险人请求赔偿时,应提交下述材料:
一)保险单正本;
二)事故证明或事故鉴定书;
三)《北京市特种食品卫生许可证》;
四)医院出具的病历、诊断证明、处方及医疗费用原始凭证;
五)其他被保险人承担的损失清单及证明;
六)经过法院或仲裁机关裁判的,应提供生效裁判文书;
七)本公司要求的其他索赔材料。
被保险人未履行上述单证提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。
第条 被保险人在请求赔偿时应当如实向保险人说明与本保险合同保险责任有关的其他保险合同的情况。对未如实说明导致保险人多支付保险金的,保险人有权向被保险人追回应由其他保险合同的保险人负责赔偿的部分。
第条 发生保险责任范围内的损失,应由有关责任方负责赔偿的,被保险人应行使或保留行使向该责任方请求赔偿的权利。
保险事故发生后,保险人未履行赔偿义务之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿责任。
在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时,被保险人应当向保险人提供必要的文件和其所知道的有关情况。
由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人相应扣减赔偿金额。
赔偿处理。第条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础:
一) 被保险人和向其提出损害赔偿请求的学生及其监护人协商并经保险人确认;
二)仲裁机构裁决;
三)人民法院判决;
四)保险人认可的其它方式。
第条发生学生食用被保险人提供的食物造成食物中毒事故后,应由**卫生行政主管部门按照《食品中毒事故处理办法》规定作出事故证明或事故鉴定书。
第条发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:
一)对于每次事故造成的损失,保险人在每次事故责任限额内计算赔偿,其中对每人人身**的赔偿金额不得超过每人人身**责任限额;对每人医疗费赔偿金额不得超过每人医疗费责任限额;
二)在依据本条第(一)项计算的基础上,保险人在扣除每次事故每人免赔额后进行赔偿;
三)在保险期间内,保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计责任限额。
第条对每次事故法律费用的赔偿金额,保险人在第…条计算的赔偿金额以外按应由被保险人支付的数额另行计算,但不超过每次事故责任限额的20%。
在保险期间内,保险人对多次事故法律费用的累计赔偿金额不超过累计责任限额的20%。
第条 保险事故发生时,如果存在重复保险,保险人按照本保险合同的累计责任限额与所有有关保险合同的累计责任限额总和的比例承担赔偿责任。
其他保险人应承担的赔偿金额,本保险人不负责垫付。
第条保险人收到被保险人的赔偿请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成有关赔偿金额的协议后十日内,履行赔偿义务。
第条被保险人对保险人请求赔偿的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
争议处理。第条因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险合同载明的仲裁机构仲裁;保险合同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,应向被告住所地人民法院起诉。
第条本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律。
其他事项。第条保险责任开始前,投保人要求解除保险合同的,应当向保险人支付相当于保险费5%的退保手续费,保险人应当退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的,不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费。
保险责任开始后,投保人要求解除保险合同的,自通知保险人之日起,保险合同解除,保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间按短期费率计收保险费,并退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的,应提前十五日向投保人发出解约通知书,保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间与保险期间的日比例计收保险费,并退还剩余部分保险费。
附录:短期费率表。
注:不足一个月的按一个月计收。
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