份我院门诊处方点评与典型处方分析

发布 2023-04-23 01:50:28 阅读 2322

甘肃医药201年第31卷第4期。

相似[61可能原因是两种**方法机理不同,渗透树脂。

通过酸蚀凝胶去除釉质表面的玷污层,树脂阻塞脱矿区的微孔和通道,对牙体解剖形态无影响,光照固化。

本研究的结果表明,渗透技术对平滑面早期龋的。

**能获得良好的美观和**效果。该技术操作简。

单,**时间短,无需使用牙钻易被患儿及家长接受,是一种理想**平滑面早期龋的方法。由于观察时问短,有效指标少,样本含量有限,渗透树脂的渗透深度和渗透率等问题需在今后的工作中进一步研究。

参考文献。后形成的树脂一多孔羟基磷灰石复合体对牙齿颜色的修复是牙体组织与树脂颜色的结合,而不仅体现树脂的颜色【71故**后牙表面类似于天然牙釉质,具有。

高度的美观效果。传统树脂是充填式**,需使用牙。

钻磨牙,破坏了牙体组织的完整性,且要求树脂颜色。

与牙色相近,z2虽有13种颜色可选,但仍存在颜色。

不全问题;且选色时速度,光线,医生视力疲劳程度、辨色能力,比色区域均可影响选色。失败病例主要由于出现继发龋、修复体变色、染色、脱落等。原因可能。

2]陈祖保,相长勤,程洋,等.复合树脂cre在前牙邻面龋美容。

修复中的应用[j]中国美容医学。

为食物残渣和色素、修复体表面光洁度较差使牙体和。

修复体边缘着色,染色;树脂本身老化,变色。出现继发龋的及充填物脱落的情况,可能树脂收缩,固位面积不足,牙面清洁不彻底及操作不规范等导致;也可能与不慎发生的酸蚀后的牙面被污染,干燥剂未完全去除残留在牙面上的水分,光源未及时移开加速了渗。

透树脂聚合等因素有关;渗透树脂适应症不容易掌握也是原因之一,因为牙本质小管是湿润亲水而渗透树脂是疏水的,渗透不能在牙本质上使用。限于条件本。

研究只进行了常规检查和普通x线片检查对早期龋诊断是不完全准确的。本研究另一项结果是渗透树脂。

5]王芸,唐荣银.再矿化药物的研究进展[j]牙体牙髓牙周病学杂志,张丰伟,贾智,赵梦明,等.渗透型树脂**釉质龋颜色稳定性的短。

修复失败率远低于z25树脂,说明爱康渗透树脂有可以牢固地与釉质结合,颜色稳定性较好。

期研究[j]天津医科大学学报。

临床药学。011年1--月份我院门诊处方点评与典型处方分析。

周英。摘要】目的:通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高。

方法:对201年1 ̄9月份门诊900张普通处方进行点评、统计和分析。结果:

有128张处方存在不合理现象,占全部抽查处方的比率为14.其中书写不规范处方共计107

张、用药不适宜处方15张、超常处方6张,分别占全部抽查处方的比率为结论:门诊处方合格率有待提高,应。

加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量。

关键词】 门诊处方;处方点评;处方分析文献标识码:a

文章编号。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书【l1处方点评是提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全的重要手段之一。

作者单位:41湖南长沙,湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院。

药剂科。通过对不合理处方的剖析,及时发现问题,合理干预,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全将有利。

于提高临床医师合理用药水平。20年2月10日卫生部印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知【21对医疗机构处方点评形式、内容、标准作了详尽的规定。为贯彻落实《医院处方点评管理规范(试行)》的规。

定,对我院201年1-9月份门诊900张普通处方进行点评和不合理处方分析。

02甘肃医药201年第3l卷第4期。

资料与方法。

种;平均用药品种数:2.种;抗菌药物平均使用率:25注射剂平均使用率:

11基本药物占处方用均处方用药金额:12元。根据who制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用标准…(平均用药数。

.1资料**每月随机抽取门诊处方100张(不包含麻醉、精神药品处方),然后汇总l ̄9月份处方共9o0张。1.点评方法。

根据《医院处方点评管理规范(试。

药平均比率99a通用名的平均使用率:97平。

行)》、处方管理办法》、《药品说明书》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药须知》,结合医院处方点评标准和细则,对处方书写的规范性及药物临床使用。

的适宜性进行评价,其中任一项不规范即判定为不合理处方。根据点评结果统计处方合格率并对其中的不合格处方进行分析。2结果。

.6~种、注射剂的使用率及《抗菌药物。

专项整治活动》规定医院门诊抗菌药使用率不得超过。

o%i我院平均用药数和注射剂平均使用率均未超。

过who标准,抗菌药物平均使用率超过了《抗菌药物。

专项整治活动》的规定,但有逐月下降的趋势。见表1。

.2不规范处方分布在抽取的900张门诊普通处方中,有128张不合理处方,占抽取处方总数的15张、超常处方6张,见表2、表3、表4。

4.2其中不规范处方共计107张、用药不适宜处方。

.1处方基本指标 l~月平均用药品种总数:20

表120年1~9月处方基本指标比较。

表2不规范处方分布情况。

项目用药不适宜处方数(例)占不合格处方比例(%)占抽查总处方比例(%)

甘肃医药201年第31卷第4期。

表4超常处方分布情况。

典型处方分析。

.1处方书写不规范分析。

.1.处方前记、正文、后记缺项。从表2可知,处方。

缺项占不合格处方大部分为31.突出表现在:临床诊断空缺问题较严重,缺少诊断,药师就无法审核用药的合理性。此外,年龄项不写或以“成”来代替具。

体年龄。具体年龄是判断用药是否合理的重要指标。

0岁以上老人参考剂量是**剂量的3/4婴幼儿和儿童年龄不同剂量相差更大。

.1.剂量、规格、单位书写不规范。占不合格处方的20.很多药品尤其是西药往往有几个包装几个规格如“头孢哌酮舒巴坦钠”,规格有1.5和1.0两种,如处方书写不清楚,将会给收费或用药带来不便。剂量书写笼统或省略不写,会给患者带来用药麻烦甚至。

误用。.1.处方超量。《处方管理办法》规定处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量特殊。

情况可适当延长,但医师必须注明理由。处方超量会。

误导患者随访时间,存在安全用药隐患。

.1.药品未使用通用名。药品名称应以《中华人民。

共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通。

用名称》或经国家批准的专利药品名为准。但有的医生还在使用商品名如“咪康唑栓”写成“达克宁”,“复方氨酚烷胺片”写成“感康”等。

.1.临床诊断书写不全也会导致药师无法审核用。

药合理性。如:临床诊断为“早孕”处方中开有“绒促性素”;与医生沟通后知该患者有先兆流产症状。

.2用药不适宜处方分析。

.2.临床诊断与用药不符。如临床诊断为“尘肺”处方上开有“辛伐他汀片,通心络胶囊,立可君片”,辛伐他汀片是降血脂药,通心络胶囊是冠心病辅助用药,立可君片是**白血球,血小板减少症用药。这三种药都不是**尘肺的药物。

又如临床诊断为“血吸虫病”处方开有“金水宝胶囊,复方丹参滴丸”这两种药也不是**血吸虫病药物。

.2.遴选药物不适宜。如患者是孕妇临床诊断为。

**炎”处方上开有“茯蒲洗液”,此药说明书明确写明孕妇禁用。

.2.用法用量不适宜。如非洛地平缓释片每次半片口服,缓、控释剂型应严格按照药品说明书规定的用法用量服用,掰开服用,控释膜会破坏,药物会迅速被。

人体吸收,达不到延长药效的目的,有时还因药物在。

血液中浓度骤然升高,导致患者发生药物中毒,故服用时要整片吞服,不能掰开服用或咀嚼服用。又如“头孢拉定胶囊0.5这类时间依赖性抗菌药物,每天2次无法达到有效抑菌浓度,要在给药间隔期内超过最低抑菌浓度的给药次数必须调整为每六小时1次,才能达到有效浓度。因此,每天2次的给药方式与其药动学特征不符,不能起到有效**作用。

.2.联合用药不适宜。临床诊断为“上呼吸道感。

染”,医师开具“阿莫西林胶囊o.5罗红霉素片0.1阿莫西林属于繁殖期速效杀菌剂,罗红霉素。

属于速效抑菌剂两药联用时呈拮抗作用。3.超常处方分析。

.3.单张处方开具2种相同药理作用。如诊断“孕23周”开有“锌铁钙口服液”、“苹果酸钙片”,两种药里均含有钙剂。临床诊断为“**术后”,医师开具“克林。

霉素胶囊0.3奥硝唑胶囊0.5克林霉素”适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染性疾病,而“奥硝唑”也主要适用于厌氧菌感染,两者联用存在抗菌。

谱重叠的情况。3-无适应症用药。诊断“冠心病”使用“氨苄青霉素胶囊”。

《抗菌药物临床应用指导原则》【s明确规定:**性使用抗菌药物应根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌**染者以及经病原学检查确诊为细菌**染者方为应用抗菌药物的指征。

讨论。通过对处方点评结果分析,能够及时发现医院在。

处方管理和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价,提高合理用药水平,保证患者用药安全。

通过本次处方点评发现,我院处方合格率为85.处。

04堕壶堕!至蔓鲞蔓塑。

才能真正做到审核处方准确无误。

参考文献。1]卫生部.处方管理办法[s1中华人民共和国卫生部令第53号,00

方书写形式不合理占不合理处方绝大部分,达83.造成这种原因不是技术水平问题而是认真书写的问题,只要书写处方时多加重视,处方合格率将。

有明显的提升。应切实加强临床医师对《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的培训,提高临。

床合理用药水平。加强临床医师与药师协作,作好药师与临床的信息传递工作。药师通过将新药信息,药。

物配伍理化性质等知识传递给医师,可避免医师因不了解药物知识导致用药不合理的问题出现。药师审核。

2]卫生部.医院处方点评管理规范(试行)[s卫医管发[20号.[3李洋,颜红.处方信息的分析和利用【j]中国医院统计,20

4]卫生部.20年全国抗菌药物专项整治活动方案[s]卫医发。

201号.处方不仅要求要有丰富的药学知识还要具备基本的医学知识,所以药师也要不断加强自身的知识积累,5]卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部、抗菌药物临床应用指导。

原则[s]卫医发[20号.

紫外分光光度法测定六昧地黄丸中丹皮酚的含量。

郭小红。樊敏。

魏春婉。李娜。

摘要】 目的:建立六味地黄丸中丹皮酚的含量测定方法,分析六味地黄丸的质量。方法:

以紫外分光光度法测定六味地黄丸中丹皮酚的含量。结果:建立了以紫外分光光度法测定六味地黄丸中丹皮酚的含量,确立六味地黄丸质量控制方法。

结论:建立了以紫外分光光度法测定六味地黄丸中丹皮酚的含量的方法,简便、易行。

关键词】六味地黄丸;紫外分光光度法;丹皮酚文献标识码:a

文章编号。六味地黄丸i】i由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、

.00用甲醇(分析纯)定容于100容量瓶中制成储备液,避光保存。以后不同浓度的对照品溶液的配。

牡丹皮及白茯苓6位中药材组成,为黑褐色的大蜜丸。具有滋阴补肾之功效;主要用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。20版中国药 :

1对六味地黄丸采用高效液相色谱法测定丹皮酚及马。

制均以此储备液用甲醇(分析纯)稀释配制而成。

.5供试品溶液的制备取六味地黄丸(大蜜丸)剪碎,精密称定1.0置100棕色容量瓶中,甲醇定容,密塞。

钱苷的含量为指标保证其质量,对六位地黄颗粒采用。

紫外分光光度法测定丹皮酚的含量为指标保证其质。

后称重,超声提取50m取出,室温静置后称重并补足重量,取上清液过0.4微孔滤膜,作为供试品备用。2方法与结果。

量。鉴于紫外分光光度法有着简便、快捷的特征,本实验以紫外分光光度法测定六味地黄丸中丹皮酚的含。

量,**以紫外分光光度法建立六味地黄丸中丹皮酚。

.1线性关系精密吸取丹皮酚对照品制备液适量加甲醇(色谱纯)配制成不同浓度的溶液,按“1.项下。

的含量测定方法。

材料。所述紫外分光光度仪测定条件下,以对照品吸光度为纵坐标,浓度为横坐标进行线性回归,得回归方程为:

=80一0.0产=o.结果表明,丹皮酚在范围内呈现良好的线性关系,结果见表‘1、图1。

表1丹皮酚对照品不同浓度下的吸光度值。

对照品浓度(gl

.1样品六味地黄丸(市售,山西华康制药)。

.2仪器与试剂①仪器:紫外分光光度仪;电子分。

析天平;hs型超声提取仪。②试剂:丹皮酚对照品(自制,经高效液相色谱归一化法测定达99%以上),纯度在98%以上,甲醇(分析纯),蒸馏水,其余试。

剂均为分析醇。

-3 紫外分光光度仪测定条件1.4对照品溶液的制备。

测定波长274精密称取丹皮酚的对照品。

对照品吸光度。

作者单位:73甘肃兰州,甘肃省人民医院(郭小红);7甘肃。

平凉,平凉医学高等专科学校(樊敏、魏春婉、李娜)

我院月门诊处方点评情况分析

年第 卷第 期。药房药事管理。我院 年 月门诊处方点评情况分析。丁年羊,吏 宁,吴。摘。楠,童本定,魏青。要 目的了解我院门诊处方用药情况,提高合理用药水平。方法汇总我院 年 月处方评。价表,了解门诊处方用药情况,对处方中不合理用药情况进行分析和归类。结果不合理用药处方 张,占抽。查处方总数的 平均...

份处方点评

医院药剂科。根据卫生部颁发的 医院处方点评管理规范 试行 卫生部抗菌药物临床应用监测网 2012年度分网 工作方案以及我院处方点评管理的相关规定,从2012年10月16日 星期二 门诊717张处方 其中51张为电子处方 中按处方抽样要求抽取100张,按照调查目的,填写 医院处方点评管理规范 试行 附...

份处方点评

2016年1月份处方点评结果。为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。根据 处方管理办法 的要求,本着促进本院临床用药安全 有效 合理 经济 适度之目的,对处方实行综合评价本月抽查门诊1月10日至1月19日共计100张处方。1月份我院处方处方合格率为95 1月份所抽查的100张处方...