2023年1月。
华北油田总医院–
前言。为加强处方规范化管理，切实做到因病施治、合理用药，保障处方质量及患者用药安全，根据卫生部《处方管理办法》的要求，抽取2023年1月15日我院门急诊处方，从当天1240张处方中随机抽取100张，进行用药合理性评价，现将检查结果通报如下：
一、 门诊处方检查结果：处方评价的内容见表1。表1注：
1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
a：用药品种总数b：平均每张处方用药品种数 = a/100；
c：使用抗菌药的处方数d：抗菌药使用百分率= c/100；
e：使用注射剂的处方数f：注射剂使用百分率= e/100；
g：处方中基本药物品种总数； h：国家基本药物占处方用药的百分率= g/a；
i：处方中使用药品通用名总数； j：药品通用名占处方用药的百分率=i/a；
k：处方总金额l：平均每张处方金额＝k/100；
o：合理处方总数p：合理处方百分率=o/100。
2.存在问题**：
．不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辩认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13.开具***品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
.用药不适宜处方：
2-1.适应证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
2-5.用法、用量不适宜的；
2-6.联合用药不适宜的；
2-7.重复给药的；
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-9.其它用药不适宜情况的；
.出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
3-1.无适应证用药；
3-2.无正当理由开具**药的；
3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
结论：（一）、门诊处方抽查结果如下：
1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辩认的；
2. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
3. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
4. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊。
情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
5. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
6. 适应证不适宜的；
7. 遴选的药品不适宜的；
8. 无正当理由不首选国家基本药物的；
9. 无适应证用药。
二）、麻醉、二类精神药品处方抽查结果如下：
本月抽查麻醉处方200张，合格处方95.6%；二类精神处方20张，合格处方占93.5%，合格。
率与上月相比下降0.5%，发现问题如下：
1.麻醉处方前记、后记漏项：烧伤科：15010295 年龄未填写；
重症医学科：15011162药房调配、发药未签字、1张未填写住院号。
2.麻醉处方正文书写不规范：骨二科：14009888 开量》用量。
重症医学科：15011129开量》用量；
3.二类精神处方仍有少部分处方存在超过7日用量。且未注明原因。与相关医生进行沟通，加强处方书写。
针对麻醉处方书写出现的问题已与上述三个科室进行沟通，下个月将重点关注。药库及各药。
房、各病区在***品、高危药品、易混淆药品贮存、发放、使用等环节均符合规定，处方。
保管均按规定执行。
二、通报门诊不合格处方：
1月份门诊处方终末质量评估情况
三、国家基本药物使用情况抽查结果如下：
一）、用药情况分析：
抽取100张处方，不合理用药占9.4%，比上月下降0.1%。具体分析如下：
1.患者女：7岁诊断：发热用药：氨溴索注射液 30mg 1/日静点开方医生：庞高龙。
用药分析：氨溴索注射液说明书标注的用法用量为：6-12岁儿童，每天2-3次，每次15mg。
2.患者男：11岁诊断：发热用药：双朴伪麻分散片+对乙酰氨基酚干混悬剂开方医生：安。
冀坤。用药分析：双朴伪麻分散片主要成分为乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏，与其他解。
热镇痛药合用，有增加肾毒性的危险。
3.患者女：68岁诊断：腹痛待查用药：兰索拉唑肠溶片+多潘立酮片开方医生：杨文珍
用药分析：制酸药会降低多潘立酮的口服生物利用度。
4.患者男：52岁诊断：痹症用药：精制狗皮膏 1袋 1/日口服开方医生：吴雅楠。
用药分析：精制狗皮膏为外用贴剂，不能口服。
二）、全院基本药物使用情况：
1．三甲要求基药金额使用率≥15%。
份处方点评
医院药剂科。根据卫生部颁发的 医院处方点评管理规范 试行 卫生部抗菌药物临床应用监测网 2012年度分网 工作方案以及我院处方点评管理的相关规定，从2012年10月16日 星期二 门诊717张处方 其中51张为电子处方 中按处方抽样要求抽取100张，按照调查目的，填写 医院处方点评管理规范 试行 附...
份处方点评
2016年1月份处方点评结果。为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。根据 处方管理办法 的要求，本着促进本院临床用药安全 有效 合理 经济 适度之目的，对处方实行综合评价本月抽查门诊1月10日至1月19日共计100张处方。1月份我院处方处方合格率为95 1月份所抽查的100张处方...
份处方点评总结
2011年7月份处方点评。一 取样 7月份处方总张数13526张。按5 等距抽取677张。有效处方打印664张。间距 20张。二 合格率。1 合格处方280张，合格率42.17 6月 月 月25 不合格处方384张，不合格率57.83 2 不合格处方问题比例表。三 总体情况 经过4次点评，处方质量已...