单选题。1、患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。
胸部x线平片及胸部ct显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是a肺脓肿b结核瘤c周围型肺癌d团块状矽结节e转移性肺癌。
单选题。2、失血性休克扩充血容量首选的液体是a心功能不全，血容量正常b血容量不足c容量血管过度收缩。
d心功能不全或血容量相对过多e心功能不全或血容量不足。
单选题。3、各类型休克的根本变化是a代谢性酸中毒b脉搏快c尿量少d组织灌注不足e低血压。
单选题。4、患者，女，53岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是。
a呼吸衰竭b左心衰竭c右心衰竭d肺动脉栓塞e冠心病。
单选题。5、男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。
查体：bp100/70mmhg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：
频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：
bp70/40mmhg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的**措施是a洋地黄b硝普钠c西地兰d胺碘酮e奎尼丁。
单选题。6、最易引起窦房传导阻滞的是a心房颤动b左束支传导阻滞c窦性停搏。
d三度房室传导阻滞e右束支传导阻滞。
单选题。7、下列关于人初乳的描述，正确的是a提倡鲜牛奶喂养b提倡母乳嗛养c多补充维生素b12d早产儿需早补锌。
e婴儿奶粉应强化钙剂。
单选题。8、应激性溃疡出血时错误的**是a胃溃疡。
b十二指肠球部溃疡c十二指肠后溃疡d十二指肠炎e胃黏膜脱垂。
单选题。9、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心**示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为a心包炎b扩张型心肌病c急性病性心肌炎d二尖瓣狭窄e肺心病。
单选题。10、肝脓肿的特点正确的是a慢性**炎b**瘙痒症c滴虫**炎。
d****假丝酵母菌病e细菌性**炎。
单选题。11、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病。
a肥大细胞b壁细胞c黏液细胞d杯状细胞e主细胞。
单选题。12、心室颤动电除颤应首选直流电a心音消失b手足抽搐c桡动脉搏动消失d呼吸断续e呼之不应。
单选题。13、患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。
母亲血型为〇型、rh阳性，父亲血型为ab型，rh阳性，实验室检查：tbil289μmol/l。首选应采取的**措施是。
a生后第三天出现**、巩膜黄染b生后第十天黄疸基本消退c精神状态和食欲良好dalt30u/l，ast28u/letbil75umol/l，cb67umol/l
单选题。14、不符合轮状病毒肠炎的特点是a重度等渗性b中度等渗性c中度低渗性d中度高渗性e重度低渗性。
单选题。15、中枢神经系统的坏死常为a肾b脑c肠d子宫e肺。
单选题。16、胸部x线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张a止咳祛痰b控制感染c解痉平喘d菌苗注射e吸氧补液。
单选题。17、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是a癌变b呕血c幽门梗阻d穿孔e黑便。
单选题。18、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是a门静脉高压症b胆道出血。
c胃癌d胃淋巴瘤e消化性溃疡。
单选题。19、直肠长度约为a5～10 cmb12～15cmc16～20 cmd21～25 cme26～30 cm
单选题。20、**肥厚性心肌病主要选用a美托洛尔b呋塞米c多巴胺d地高辛e硝酸甘油。
1-答案：c
女性多见周围型肺癌，周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。
2-答案：d
中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。
3-答案：d
各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要**都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故。
选d项。4-答案：d
胸痛，呼吸困难、气促，咯血是肺动脉栓塞三联征，晕厥是肺血栓栓塞症的唯一或首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。
5-答案：c
1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药；2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰；3.
长期反**作者在去除**后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防**；4.慢性持续房扑，宜长期服华法林、阿司匹林等抗凝药物预防血栓形成；5.特发性房扑或药物**无效时可进行射频消融**。
6-答案：d
本题考查的是房室传导阻滞。患者心率35次/分，律齐。心电图示ii、iii、**f导联st段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，提示可能为三度房室传导阻滞。
7-答案：b
提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。cde项与缺铁性贫血无直接关系。
8-答案：a
胃溃疡的疼痛特点为：进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛-进食-缓解。
9-答案：b
扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，可以突然起病，也可以隐匿起病。扩张型心肌病发生的原因主要是以心肌萎缩、纤维化为主，心腔扩大常伴有心腔内附壁血栓形成。扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。
患者符合扩张型心肌病的临床表现。
10-答案：d
假丝酵母菌感染主要症状是**瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见**黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。
11-答案：e
主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌胃酸、内因子，黏液细胞分泌黏液和碳酸氢盐。
12-答案：a
下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，**苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。
13-答案：e
新生儿生理性黄疸一般状况良好，以血清游离胆红素升高为主，该题e项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点。
14-答案：b
该患儿少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，**弹性差，是中度脱水的临床表现。血清钠为等渗性脱水。
15-答案：b
由于酶解作用或蛋白质变性所占的地位不同，坏死组织会出现不同的形态学变化。凝固性坏死中蛋白质凝固变性占主要地位，坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾等实质组织。
凝固性坏死发生细菌感染时也会发生液化性坏死。肺出血性梗死亦为凝固性坏死。肠出血性梗死呈节段性暗红，质脆易破裂。
液化性坏死是组织发生酶解液化，坏死组织呈液态，如脑、胰腺等。可排除b项。
16-答案：b
慢性支气管炎急性发作期最主要的**措施是控制感染。
17-答案：a
胃溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计＜1%。
18-答案：e
本题考查的是上消化道大出血。上消化道大出血最常见的**是消化性溃疡。
19-答案：b
直径长度约12-15cm。
20-答案：a
影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：(1)杂音增强：屏气、vals**a试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）；(2)杂音减弱：
β受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。
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