单选题。1、稳定型心绞痛a初发型心绞痛b卧位型心绞痛c稳定型心绞痛d变异型心绞痛e心肌梗死。
答案：d变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联st段抬高及相对应导联st段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。
为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生st段抬高部位的心肌梗死。
单选题。2、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良i度：则以下哪种症状最先出现a身长低于正常b体重不增c**千燥d皮下脂肪减少e肌张力低。
答案：b营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者**干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。注意最先出现体重不增，而不是体重下降。
单选题。3、男婴，11个月。体重12kg，头围45cm，前囟1.
5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.
5℃，抽搐后即入睡。
醒后活动如常。查血钙1.75mmol/l，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥a癫痫b低血糖c低钙惊厥d高热惊厥。
e脑积水，脑发育不良。
答案：c患儿有佝偻病体征（方颅，前囟增大）,并且血钙明显降低，惊厥后活动如常。故考虑为低钙惊厥。
单选题。4、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是a普奈洛尔b双嘧达莫。
c肾素血管紧张素转化酶抑制(acei)d低分子右旋糖酐e硝苯地平。
答案：e此诊断为变异型心绞痛，**以钙通道阻滞剂的疗效最好。
单选题。5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是a风疹。
b呼吸道合胞病毒c流感d单纯性疱疹e柯萨奇b组病毒。
答案：e本题考查的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎多由肠道病毒引起，尤其是科萨奇b组病毒。
单选题。6、发现心包积液最简便准确的方法是a心电图b超声心**c冠状动脉造影d核素心肌显像e心包穿刺。
答案：b超声心**是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检査方法，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
单选题。7、最常见的大肠梗阻原因是a腹部平片示小肠多个阶梯状气液平b脐周可闻气过水音c阵发性腹痛伴腹账。
d置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻e频繁呕吐、呕吐量大。
答案：ax线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列．结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。
单选题。8、肝脓肿的特点正确的是。
a慢性**炎b**瘙痒症c滴虫**炎。
d****假丝酵母菌病e细菌性**炎。
答案：d假丝酵母菌感染主要症状是**瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见**黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。
单选题。9、男，40岁。从三楼跌下，左肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张，t38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，p110次/分，血压130/100mmhg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是a补充血容量b氧疗。
c纠正酸碱失衡d有控制的补充血钾e应用升压药。
答案：a本病例中患者出现休克症状，r26次/分，bp80/50mmhg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
单选题。10、胸部x线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张a腺病毒。
b金黄色葡萄糖球菌c呼吸道合胞病毒d肺炎链球菌e肺炎支原体。
答案：e肺炎支原体肺炎多发于冬季初，热型不定，热程长，咳嗽严重；体征不明显，可有其他系统症状，x线检查示肺门影增浓，小叶肺炎改变、间质肺炎改变、均一实变影。
单选题。11、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是a口服b动脉注射c皮下注射d静脉注射e肌肉注射。
答案：d患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋，心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩**、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。
单选题。12、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：
贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是a纠正营养不良b肠道准备c心肺功能检查d肝肾功能检查e心理准备。
答案：b根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，需手术切除，术前最重要的准备为肠道准备。
单选题。13、判断肝癌的疗效及预后a血淀粉酶检测b血清甲胎蛋白检测c腹部ct检查d血ceae绒毛膜激素。
答案：b肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白检测。
单选题。14、急性普通型肝炎，肝坏死的类型为a碎片状坏死b大片坏死c桥接坏死d点状坏死e灶状坏死。
答案：d急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。
坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。
单选题。15、升结肠癌主要临床表现：adukes a1期bdukes a2期cdukes b期ddukes c期edukes d期。
答案：cdukes分期：a期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。
b期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。c期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移；c1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；c2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能**切除。d期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能**性切除。
根据题干，本题选c。
单选题。16、男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经**后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。
查体：上腹部可触及直径约10cm×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是a急性胃肠炎b急性胆囊炎c急性胰腺炎d急性阑尾炎e急性单纯性肠梗阻。
答案：c患者中年男性，饮酒加暴饮暴食后出现左上腹部突然疼痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高等症状、体征。考虑急性胰腺炎。可行血、尿淀粉酶测定明确诊断。
单选题。17、下列关于心力衰竭的叙述错误的是。
a氯吡格雷b呋塞米c阿司匹林d低分子肝素e尿激素。
答案：b右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰的表现，宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。
单选题。18、对21-三体综合征最具诊断价值的是a智力发育落后b特殊愚型面容c体格发育落后d染色体核型分析e通贯手。
答案：d21-三体综合征属染色体畸变，是染色体病中最常见的一种，确诊需行染色体核型分析。
单选题。月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-）心肺正常。
该患儿诊断为a止惊剂+钙剂b止惊剂+脱水剂c止惊剂+抗生素d止惊剂+维生素de以上都不是。
答案：a4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素d缺乏性手足搐搦症。
低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。
手足搐搦症**应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/l稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；x线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期x线片特点。
单选题。20、确定直肠癌能否保留**的重要因素是a痢疾b痔c直肠癌d直肠息肉e肛周脓肿。
答案：d直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。临床表现：①便血，**性便血，便血出血量较少。②脱垂。③肠道刺激征。
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