单选题。
1、女，33岁。b超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是。
a上皮内瘤变i级。
b上皮内瘤变ii级。
c重度非典型增生。
d原位癌。e早期浸润癌。
单选题。2、最有助于提示室性心动过速的依据是。
a可引起心源性休克。
b可诱发心力衰竭。
c可发生心绞痛。
d可发生栓塞。
e可发展为心室颤动。
单选题。3、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。
既往体健。查体：血压140/80mmhg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。
心室律绝对不规则。考虑患者为。
a华法林。b腺苷。
c胺碘酮。d比索洛尔。
e普罗帕酮。
单选题。4、可结合抗原的是。
a自身抗原。
b异种抗原。
c异嗜性抗原。
d肿瘤相关抗原。
e肿瘤特异性抗原。
单选题。5、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是。
a吮吸反射。
b拥抱反射。
c握持反射。
d腹壁反射。
e觅食反射。
单选题。6、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体： 腹饱满，移动浊音（+）抗结核**2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查。
a腹腔积液常规。
b血沉。c腹腔镜+活检。
d全胃肠钡透。
e剖腹探查。
单选题。7、心肌细胞一般不发生。
a性质清脆。
b产生于舒张晚期。
c正常**均可闻及。
d在心尖部外侧听诊最清楚。
e音调低。单选题。
8、肺通气的直接动力是。
a一秒量下降。
b残气量下降。
c肺总量下降。
d用力肺活量下降。
e一秒率下降。
单选题。9、急性心包炎时心包摩擦音的特点是。
a非特异性。
b化脓性。c结核性。
d真菌性。e肿瘤性。
单选题。10、硝普钠的作用是。
a依那普利。
b美托洛尔。
c氢氯噻嗪。
d特拉唑嗪。
e氨氯地平。
单选题。11、男，55岁。因低位直肠癌行dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是。
a左侧卧位。
b膝胸位。c截石位。
d蹲位。e弯腰前俯位。
单选题。12、男性，13岁，半小时前从5米高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。
此时应采取以下哪一种急诊处理。
a呼吸机辅助呼吸。
b吸痰。c气管内插管。
d气管切开。
e止痛、胸壁包扎固定。
单选题。13、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是。
a慢性细菌性痢疾。
b肠结核。c克罗恩病。
d慢性阑尾炎。
e结肠癌。单选题。
14、新生儿贫血血红蛋白值为。
ahb>121g/l
bhb～121g/l
chb～91g/l
dhb～61g/l
ehb～31g/l
单选题。15、引起上消化道出血最常见的原因是。
a放置胃管注入止血药物。
b平卧位，下肢抬高并予吸氧。
c紧急胃镜止血。
d积极补充血容量。
e静脉注入奥美拉唑。
单选题。16、维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于。
a咽拭子培养。
b胸部x线。
c喉镜。d血电解质。
e血气分析。
单选题。17、肝脓肿的特点正确的是。
a慢性**炎。
b**瘙痒症。
c滴虫**炎。
d****假丝酵母菌病。
e细菌性**炎。
单选题。18、肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确。
a术前戒烟2周。
b练习床上排便。
c术前应用胰岛素降低血糖。
d术前禁食12小时。
e口服降压药控制血压。
单选题。19、心脏骤停早期诊断最佳指标是。
a高钾血症。
b心包填塞。
c心脏破裂。
d肺栓塞。e冠状动脉粥样硬化性心脏病。
单选题。20、患者，男，32岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査体：
体温37.5°c，脉搏110次/分，血压90/60mmhg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)听诊未闻肠鸣音。
首选的检査是。
a结肠损伤。
b肝破裂。c胰破裂。
d肠损伤。e脾破裂。
1-答案：d
本题考查的是乳腺癌。因为累及上皮全层， 但未侵破基底膜，故为原位癌。
2-答案：e
室性心动过速常发生于各种器质性心脏病，发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。
3-答案：d
房顫时p波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波）qrs间距绝对不规则。
4-答案：d
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20mg/l。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原。甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（gr**es病）中增高，是特异性自身抗原。
5-答案：d
小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射不易引出。
6-答案：c
该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌检查。
一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙， 活组织检查有确诊价值。
7-答案：e
第三心音发生在第二心音之后，持续较短，音调较低。它是在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振动而产生。第四心音发生是由于心房收缩。
第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处（前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。其音调较低，持续时间较长，较响。
第二心音发生在心舒期，标志着心室舒张期的开始，它分为主动脉音和肺动脉音两个成分，其音调较高，持续时间较短，响度较弱。
8-答案：e
第一秒肺活量(few )占整个肺活量百分比表示，称一秒率；患者一秒量和整个肺活量均有下降可能，一秒率不一定下降。
9-答案：c
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其**在我国仍以结核性最为常见。
10-答案：b
-肾上腺受体阻断剂广泛应用各种程度的高血压，长期应用不引起水钠潴留，也不明显耐受性。不具内在拟交感活性的β受体阻断药可增加血浆甘油三酯浓度，降低hdl-胆固醇，而又内在拟交感活性者对血脂影响很小。阻断心脏β1受体，降低心排血量。
11-答案：c
直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。
12-答案：e
患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。胸片见左肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。
此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。
13-答案：e
结肠癌临床表现：（一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。（二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。
（三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。（五）晚期表现：
有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
14-答案：d
婴幼儿贫血程度分度1.轻度贫血：hb从正常下限～90g/l；2.
中度贫血：hb～60g/l；3.重度贫血：
hb～30g/l；4.极重度贫血：hb＜30g/l。
新生儿贫血分度1.轻度贫血：hb从正常下限144～120g/l；2.
中度贫血：hb～90g/l；3.重度贫血：
hb～60g/l；4.极重度贫血：hb＜60g/l。
15-答案：d
上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。
16-答案：d
婴儿喉痉挛、枕部指压有乒乓球样感，诊断为维生素d缺乏性手足抽搦症，首选的检查是血电解质。
17-答案：d
假丝酵母菌感染主要症状是**瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见**黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。
18-答案：c
本题看似考察腹股沟斜疝的**，实则考察围手术期的处理，糖尿病影响伤口愈合，感染并发症增多，口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度增高状态。所以本题c项错误。
19-答案：e
患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋， 心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩**、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。
肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。
20-答案：d
肝为实质性器官，破裂可引起外伤性血腹症，腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。
2024年临床执业医师模拟卷
打印本页临床执业医师 模拟试卷第二套 2 题目答案分离版 题目答案结合版 字体 大中小 一 a11 克罗恩病的最常见并发症是。a.中毒性休克。b.结肠大出血。c.肠梗阻。d.急性肠穿孔。e.癌变。正确答案 c 答案解析 考点 克罗恩病的常见并发症。解析 克罗恩病的常见并发症有 肠梗阻，最常见 腹腔内...
2024年临床执业医师模拟试卷
一 a1 1 有权对拒绝隔离 的霍乱患者采取强制措施的机构是。a.卫生行政部门。b.综合执法机构。c.防疫机构。d.公安机关。e.医疗机构。2 下列哪项比较符合脑出血的诊断。a.争吵后头痛 呕吐。b.偏瘫 偏盲 偏身感觉者。c.急性偏瘫者，ct中对应区域有低密度灶。d.急性偏瘫者，ct中对应区域有高...
2024年临床执业医师模拟试卷
一 a1 1 糖皮质激素。a.促进肌肉组织蛋白质合成。b.降低机体抗伤害刺激的能力。c.减少红细胞和淋巴细胞的数目。d.促进脂肪的分解。e.形成正氮平衡。2 下列关于胆汁的描述，正确的是。a.胆汁中与消化有关的成分是胆盐。b.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收。c.胆汁中含有脂肪消化酶。d.消化期只有胆囊...