第1章：绪论。
儿科护理学：研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。
一、小儿年龄分期（7个）：1，胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。
（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。
2，新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期：
胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）3，婴儿期：
出生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）4，幼儿期：
1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）5，学龄前期：
3周岁后到6~7岁入小学前。（特点：发育速度进一步减慢，达到稳步增长，智能发育更趋完善，好奇，多问，好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力增强。
）6，学龄期：从入小学起到进入青春期前。
7，青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。
二，儿科特点：解剖特点---头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善；生理特点---生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对**多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱；免疫特点---体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得igg
三，儿科护理一般原则：1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范。
四，儿科**的角色：护理活动执行者，护理计划者，健康教育者，健康协调者，健康咨询者，小儿及其家庭代言人，护理研究者。
五，儿科**的素质要求：思想道德素质，科学文化素质，专业素质，身体心理素质。
六，小儿四病指：肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。维生素d缺乏性佝偻病：
简称佝偻病，由于维生素d缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骺病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
第2章：生长发育。
一，生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。
二，发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。
三，生长发育规律：1，生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）2,各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）3，生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）4，生长发育的个体差异。
四，影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）
五，体格生长发育常用指标：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度。
一）体重：（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）出生1个月体重增长1-1.5kg，3个月时为出生时的2倍—6kg，1岁时为出生时的3倍—9kg，2岁为出生时的4倍---12kg。
生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3%-9%，约在生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程。
1-6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.7 7-12月：体重=6＋月龄*0.25 2岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8）
二）身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm，1岁时约75cm，2岁时约85cm
2-12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）*7＋70
三）坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。
四）头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。 出生时32-34㎝ ，1岁时：46㎝ ，2岁时：48㎝
头围测量在2岁时最有价值，头围较小---脑发育不良，头围增长超常---脑积水。
五）胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时胸围比头围小1-2cm，1岁时二者相等。
六）上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和**的发育水平。
六、头颅骨的发育。
前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。出生时约为1.5-2.0㎝，1-1.5岁时闭合
异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：
佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病 ④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者。
后卥：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合，最迟6—8周闭合；
六， 脊柱的发育，脊柱的增长反映脊椎骨的发育，出生后第1年脊柱增长快于四肢，一岁后落后于四肢增长。
三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。
七， 长骨的发育：长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：
头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个，故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏、肾小管酸中毒；骨龄超前。
八， 牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个。出生4-10个月乳牙开始萌出，2.5岁出齐。
2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6
出牙迟缓、牙质发育差多见于： 严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、 21- 三体综合征 。
九， 运动的发育，二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，两岁会跳三岁会跑。
第三章儿童保健。
儿童保健：研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。
一，各年龄期儿童保健
一）胎儿期保健 ：胎儿期是小儿生长发育的重要阶段，容易受内外因素的影响，尤其是胚胎期，母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形。所以要注意妊娠早期的保健。
产前保健：1，预防先天畸形 （预防遗传性疾病 ；预防孕期感染 ；避免接触射线 ；避免化学物质的污染 ；及时**慢性病 ；慎用药物 ）2，保证充足营养；3，给予孕母良好的生活环境；
产时保健；产后保健
二）新生儿期保健：新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后 28天。新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段，促使其生理和适应能力不够成熟，易发生窒息、溶血、感染等疾病。
因此，应特别加强护理。 。
新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差，容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病，发病率和死亡率最高，尤其在围产期。
1，家庭访视：首次1-2天内； 5-7天周访，10-14天半月访，27-28满月访，1 月内每周 1 次；满月后两周 1 次；至 2 月为止。低体重儿应增加访视次数。
访视的内容：了解新生儿情况、体格检查；进行宣教、保健指导（合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理，使其尽快适应外界环境等）；2，合理喂养，鼓励母乳，宣传优点，指导方法，技巧，评估母乳；3，保温温度22-24，湿度55%-65%；早产儿温度24-26；4，日常护理观察面色，呼吸，体温大小便；5，预防疾病和意外，开窗通风，室内空气清新，消毒，衣物被褥和尿布清洁干燥；6，早期教养。
三）婴儿期保健 ：婴儿期是指出生后至满 1周岁之前。此时期小儿生长发育最快。
（生长发育第一高峰期），营养素、热量需要量大。消化吸收、免疫功能较差，容易患消化系统疾病及感染性疾病。
1、合理喂养：提倡母乳喂养，指导辅食的添加和断奶；2、日常护理：清洁卫生；衣着；睡觉；护牙洁齿；户外活动；3、早期教育：
大小便训练；视听能力训练；动作的发展；语言的培养；3、防止意外：窒息、异物吸入、中毒、损伤（烧、烫、摔伤）；4、预防疾病和促进健康：计划免疫；体格检查；健康指导。
四）幼儿期保健：幼儿期是指小儿 1周岁后到满3周岁之前。 幼儿期小儿智力发育开始加快，免疫功能较差，容易患感染性疾病，活动能力增强，识别危险能力差，容易发生创伤和中毒。
1、合理安排膳食；2、日常护理：衣着；睡觉；口腔保健；3、早期教育：大小便训练；动作的发展；语言的发展；卫生习惯的培养；品德教育；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题（违拗、发脾气、破坏性行为）应采取有效措施。
五）学龄前期保健 ：学龄前期是指 3周岁后到入小学前（6—7周岁）。
学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段，智力发育加快，活动范围扩大，免疫功能加强。
1、合理营养；2、日常护理：自理能力，睡眠；3、早期教育：品德教育，智力发展；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题。
六）学龄期保健：1合理营养；2体格锻炼；3预防疾病4防止意外事故；5培养良好习惯；6防治心理行为问题。
（七）青春期保健；1供给充足的营养；2健康教育；3法制和品德教育；4预防疾病和意外；5防治对心理行为问题。
二，儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
1，主动免疫：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。
主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、类毒素。
2，被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
疫苗接种的时间口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三月接种百白破，八月麻疹活疫苗。
3，预防接种的异常反应及处理方法：
一）一般反应：局部反应---红肿热痛；全身反应---体温升高，呕吐，腹泻等。
二）异常反应：超敏反映---过敏性休克于注射免疫制剂数秒或数分内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，吸氧，并立即皮下注射1:
1000肾上腺素0.5~1ml，必要时可重复注射，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。过敏性皮疹：
以荨麻疹最为多见，一般接种后几小时或几天后出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。
《儿科护理学》考试大纲
一 总要求 1 从新的医学模式出发，阐明儿科护理的功能转变及儿科 的素质要求。2 说出小儿生长发育的基本规律及影响因素，各年龄阶段小儿的身心发育 营养 喂养及教养的特点。3 能运用护理程序对个体 家庭 社区进行儿童保健的指导和卫生宣教。4 能运用护理程序和护理操作技能，对常见病患儿做出护理评估并实施...
儿科护理学考试重点
儿科护理。名解 1 新生儿败血症 指病原体侵入血循环并生长繁殖 产生毒素造成的全身炎症反应综合征。2 新生儿冷伤综合征 简称新生儿冷伤，又称新生儿硬肿症，是由于寒冷和多种原因所致。以低体温和 硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭。3 急性呼吸衰竭 简称呼衰，指各种原因导致的中枢和外周性的呼吸...
儿科护理学 考试大纲
儿科护理学 考试大纲。txt心态决定状态，心胸决定格局，眼界决定境界。当你的眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼，你会看到世界由清晰到模糊的全过程。儿科护理学 考试大纲。单元细目要点要求。一 绪论 1.儿科护理学的任务和范围 1 任务 2 范围掌握。2.儿科 的角色与素质要求 1 素质要求...