(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、a1/a2型题(总题数：50，分数：100.00)
1.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选。
分数：2.00）
a.地西泮。
b.氯丙嗪。
c.苯妥英钠。
d.苯巴比妥√
e.水合氯醛。
解析：[解析] 新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥。肝功不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
2.新生儿破伤风应用破伤风抗毒素的目的是。
分数：2.00）
a.杀死破伤风梭菌。
b.中和与神经结合的毒素。
c.抑制破伤风梭菌生长。
d.中和血液中游离的毒素√
e.清除毒素**。
解析：[解析] 破伤风抗毒素可中和游离的毒素，若毒素已与神经结合，则难以起效，它不能杀死破伤风梭菌，或抑制其生长，因而也不能消除毒素**。
3.胃液振荡试验有助于诊断。
分数：2.00）
a.吸入性肺炎。
b.新生儿硬肿症。
c.新生儿缺血缺氧性脑病。
d.新生儿肺透明膜病√
e.新生儿破伤风。
解析：[解析] 胃液振荡试验也称泡沫稳定试验，有助于确诊新生儿肺透明膜病，泡沫多者可排除本病。
4.由肺炎链球菌引起的新生儿肺炎，**应首选。
分数：2.00）
a.头孢菌素。
b.青霉素√
c.红霉素。
d.阿米卡星。
e.利巴韦林。
解析：[解析] 头孢菌素用于金黄色葡萄球菌肺炎；红霉素用于衣原体肺炎；阿米卡星用于大肠埃希菌肺炎；利巴韦林用于呼吸道合胞病毒肺炎；青霉素用于肺炎链球菌引起的肺炎。
5.足月新生儿，出生6天。生后第3天出现**黄染，无发热，精神状态好，**好，心、肺检查无异常，目前血清胆红素171μmol/l。正确的处理为。
分数：2.00）
a.光照**。
b.给予苯巴比妥。
c.输白蛋白。
d.应用抗生素。
e.暂不需要**√
解析：[解析] 该新生儿为足月儿，黄疸于生后2～3天出现，一般情况好，血清胆红素低于205.2μmol/l，为生理性黄疸，因此暂不需要处理。
6.新生儿颅内出血**要点不包括。
分数：2.00）
a.保持安静，减少刺激。
b.静脉应用维生素c
c.使用维生素k1
d.呋塞米静脉推注。
e.机械通气√
解析：[解析] 新生儿颅内出血时应保持安静、减少刺激，以免加重出血。静脉应用维生素c可改善毛细血管的通透性，减少出血和水肿。
维生素k 1 也用于控制出血。呋塞米静脉推注用于降低颅内压。保持呼吸道通畅很重要，但不一定要进行机械通气。
7.新生儿出现胆红素脑病时，其血清胆红素通常大于。
分数：2.00）
a.171μmol/l
b.180μmol/l
c.221μmol/l
d.257μmol/l
e.342μmol/l√
解析：8.新生儿肺透明膜病胸片表现较特异，x线检查可见。
分数：2.00）
a.两肺透光度增强。
b.两侧肺纹理增粗。
c.支气管充气征√
d.肺大泡。
e.两肺小斑片状阴影。
解析：[解析] 胸片对新生儿肺透明膜病的诊断非常重要，可见毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺。
9.关于肺表面活性物质的叙述正确的是。
分数：2.00）
a.由ⅰ型肺泡上皮细胞分泌。
b.在胎龄28周时出现。
c.由蛋白质组成。
d.可降低肺泡表面张力√
e.在胎龄32周时迅速增加。
解析：[解析] 肺表面活性物质由ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，由多种脂类、蛋白质和糖类组成，在胎龄20～24周时出现，在胎龄35周时迅速增加。其主要作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。
10.关于新生儿败血症的实验室检查正确的是。
分数：2.00）
a.红细胞总数减少。
b.血小板增加。
c.血培养阴性可排除败血症。
d.脑脊液可直接涂片找菌√
e.使用抗生素后做血培养不影响结果。
解析：[解析] 新生儿败血症的实验室检查结果显示，白细胞总数可减少或增加，血小板＜100×10 9 有诊断价值。另外，取血做血培养须在使用抗生素前，血培养阴性也不能排除败血症。
脑脊液除培养外还可直接涂片找菌。
11.患儿，男，生后2天，拒乳、哭声弱，精神萎靡，**、巩膜有黄染。查体：t 35℃，心、肺(-)脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是。
分数：2.00）
a.新生儿化脓性脑膜炎。
b.新生儿破伤风。
c.新生儿败血症√
d.新生儿黄疸。
e.新生儿硬肿症。
解析：[解析] 该患儿脐部可见少量脓性分泌物且孕母有胎膜早破史，说明有产时及产后感染，综合其临床表现符合新生儿败血症的表现。
12.患儿，男，33周早产，生后4小时出现呼气性呻吟，吸气时胸廓凹陷，鼻翼扇动，发绀，x线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有。
分数：2.00）
a.新生儿肺炎。
b.肺透明膜病√
c.呼吸衰竭。
d.新生儿化脓性脑膜炎。
e.缺血缺氧性脑病。
解析：[解析] 该患儿早产，说明肺表面活性物质合成不足，其临床表现及x线检查符合肺透明膜病的特点。
13.关于营养不良的**最重要的是。
分数：2.00）
a.预防感染。
b.去除**，调整饮食√
c.促进消化功能。
d.促进代谢功能。
e.**并发症。
解析：[解析] 营养不良患儿消化功能差，应根据病情和对食物的耐受程度调整饮食，及时去除引起营养不良的原因。
14.小儿单纯性肥胖症的正确饮食结构为。
分数：2.00）
a.低蛋白、低糖类、低脂肪。
b.高蛋白、低糖类、低脂肪√
c.低蛋白、高糖类、低脂肪。
d.高纤维素、低糖类、低蛋白。
e.维生素、矿物质和纤维素为主。
解析：[解析] 低脂肪可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但不可避免地会同时使蛋白质分解，故须同时**优质高蛋白才能保证在减轻体重的同时肌肉组织不萎缩。糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛素分泌，从而促进脂肪的合成。
故应选低脂肪、糖类、高蛋白的食物。
15.为预防小儿佝偻病，小儿口服维生素d剂量应为每日。
分数：2.00）
a.100iu
b.200iu
c.300iu
d.400iu√
e.900iu
解析：16.患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm，该患儿的护理措施不正确的是。
分数：2.00）
a.口服胃蛋白酶助消化。
b.给予正规胰岛素3u/d
c.做好**的清洁护理。
d.预防低血糖。
e.给予正常饮食√
解析：[解析] 此患儿属于中度营养不良，其消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量**应从少量开始，逐渐增加。
17.维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥时首选的处理方法为。
分数：2.00）
a.静脉输入10%葡萄糖溶液。
b.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。
c.立即静脉注射地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注√
d.立即肌内注射维生素d320万单位。
e.给予20%甘露醇降颅压。
解析：[解析] 首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。
18.对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是。
分数：2.00）
a.16～18℃，40%
b.18～22℃，60%√
c.20～22℃，70%
d.22～24℃，80%
e.24～26℃，90%
解析：[解析] 室温过低患儿易着凉加重病情，室温过高又会导致呼吸加快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又使身体感觉不舒服。
19.支原体肺炎**应选择的抗生素为。
分数：2.00）
a.青霉素。
b.氨苄西林。
c.头孢塞肟。
d.庆大霉素。
e.红霉素√
解析：[解析] 支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。
20.婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是。
分数：2.00）
a.纤毛运动较差。
b.黏膜柔嫩，血管丰富。
c.细胞免疫功能低下。
d.分泌型iga低下√
低下。解析：[解析] 小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型iga(siga)为低，故易患呼吸道感染。
21.肺炎患儿鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是。
分数：2.00）
a.氧流量0.5～1l/min，氧浓度＜40%√
b.氧流量2～4l/min，氧浓度＜50%
c.氧流量5～6l/min，氧浓度＜60%
d.氧流量7～8l/min，氧浓度＜70%
e.氧流量9～10l/min，氧浓度＜80%
解析：[解析] 鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1l/min，一般连续给氧给氧浓度选择40%以下是安全的。
22.对咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的**措施是。
分数：2.00）
a.减少患儿活动。
b.经常变换体位。
c.保持室内湿度为60%
d.给予雾化吸入。
e.给予镇咳剂√
解析：[解析] 镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小儿不主张使用。
23.关于小儿补液液体的种类和成分不正确的是。
分数：2.00）
a.高渗氯化钠溶液的浓度有%
b.常用的氯化钾浓度为10%和15%可直接应用√
c.1/2张液体可用于轻、中度等渗脱水。
d.乳酸钠溶液须用葡萄糖溶液稀释6倍后方可用。
e.输入生理盐水过高时可导致血氯过高。
解析：[解析] 氯化钾溶液须稀释成0.15%～0.3%静脉点滴，不能推注含钾溶液，注入速度过快可导致死亡。
24.在应用标准ors液的过程中，错误的做法是。
分数：2.00）
a.多用于中度以下的脱水。
b.服用ors液期间不要饮用白开水√
c.出现水肿应停服ors液。
d.新生儿不宜用ors液。
e.明显腹胀者不宜用ors液。
解析：[解析] ors液为2/3张液体，为防止高钠血症的发生，服用ors液期间应让患儿照常饮用白开水。
25.患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，须每天加餐一次，加餐的时间共。
分数：2.00）
a.1周。b.2周√
c.4周。d.6周。
e.8周。解析：[解析] 腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常的生长水平。
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