(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、a1/a2型题(总题数：30，分数：60.00)
1.关于原发型肺结核，下列哪项描述错误。
分数：2.00）
a.是小儿肺结核最常见的类型。
b.包括原发综合征和支气管淋巴结核。
c.肺部原发病灶多位于肺尖部√
d.肺部原发病灶以右肺多见。
e.典型x线特征呈“哑铃”形。
解析：[解析] 原发型肺结核90%在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。
2.关于结核性脑膜炎的描述错误的是。
分数：2.00）
a.起病多缓慢，常伴结核中毒症状。
b.婴幼儿及重症患儿可急性起病。
c.双肺布满湿啰音√
d.周围淋巴结可轻度肿大。
e.可出现眼疱疹性结膜炎、**结节性红斑等过敏表现。
解析：[解析] 结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿啰音。
3.结核性脑膜炎脑脊液的特点是。
分数：2.00）
a.外观透明或呈毛玻璃样√
b.白细胞升高。
c.白细胞分类以中性粒细胞为主。
d.糖和氯化物同时升高。
e.蛋白下降。
解析：[解析] 结核性脑膜炎的脑脊液特点是呈无色透明或毛玻璃样，静置后有蜘蛛网样薄膜；蛋白升高，白细胞升高，以淋巴细胞为主，糖及氯化物降低。
4.结核性脑膜炎进入晚期的特征是。
分数：2.00）
a.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作√
b.脑膜刺激征。
c.颅神经受损。
d.腹壁反射消失。
e.偏瘫或肢体瘫痪。
解析：[解析] 结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。
5.以下能引起周围性呼吸衰竭的是。
分数：2.00）
a.脑肿瘤。
b.支气管肺炎√
c.败血症中毒性脑病。
d.一氧化碳中毒。
e.化脓性脑膜炎。
解析：[解析] 肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。
6.关于麻疹患儿护理措施正确的是。
分数：2.00）
a.出疹期体温可以超过40℃，可以用乙醇擦浴。
b.发热期间应该给予高蛋白、高维生素饮食。
c.体温超过40℃以上时可用少量解热药√
d.恢复期间应给予清淡饮食。
e.患儿可服用维生素d预防眼干燥症。
解析：[解析] 麻疹出疹期不宜用药物或者物理方法降温，尤其是冷敷、乙醇擦浴等，以免影响透疹。发热期间应给予清淡、容易消化的流质饮食。
恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。体温超过40℃以上时可用少量解热药，以免发生惊厥。患儿可服用维生素a，以预防眼干燥症。
7.对婴儿行胸外按压操作时，错误的是。
分数：2.00）
a.按压左锁骨中线第5肋间心尖部√
b.背部垫硬板。
c.按压深度为胸廓厚度的1/3～1/2
d.可用单手按压。
e.按压频率100次/分。
解析：[解析] 行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下1/3交界处。
8.小儿结核性脑膜早期临床表现中主要的症状是。
分数：2.00）
a.性情的改变√
b.持续性头痛。
c.喷射性呕吐。
d.反复惊厥。
e.明显的脑膜刺激征。
解析：[解析] 结核性脑膜炎早期的临床表现主要为患儿性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。中期主要表现为脑膜刺激征，晚期逐渐进入昏迷期。
9.符合急性颅内高压临床表现的是。
分数：2.00）
a.晨起头痛减轻。
b.婴儿前囟早闭。
c.喷射样呕吐√
d.脉率增加。
e.恶心。解析：[解析] 急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。
10.关于粟粒型肺结核，下列哪项描述错误。
分数：2.00）
a.多见于婴幼儿初染后3～6个月内。
b.以肺上部多见。
c.6个月以下婴儿粟粒型肺结核表现典型√
线可诊断。e.应进行早期抗结核。
解析：[解析] 6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多。
11.小儿首选的止惊药是。
分数：2.00）
a.地西泮√
b.苯妥英钠。
c.苯巴比妥钠。
d.复方氯丙嗪。
e.10%水合氯醛。
解析：[解析] 地西泮(安定)为控制惊厥发作首选药物。一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20～30分钟后重复给药一次。
12.急性颅内压增高的表现不包括。
分数：2.00）
a.头痛、呕吐。
b.血压下降√
c.惊厥。d.意识障碍。
e.前囟隆起。
解析：[解析] 急性颅内压增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。其他4项均为急性颅内压增高的表现。
13.下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是。
分数：2.00）
a.心跳、呼吸停止。
b.颈动脉、股动脉波动消失。
c.意识突然丧失，瞳孔散大。
d.血压测不到。
e.瞳孔缩小√
解析：[解析] 呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。
14.某患儿因急性颅内高压入院**，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是。
分数：2.00）
a.俯卧位。
b.平卧位√
c.头低脚高位。
d.头、肩抬高25°
e.平卧，头偏向一侧。
解析：[解析] 急性颅内高压时早期可头略高30°，有利于颅内血液回流，但目前已出现瞳孔大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。
15.3岁小儿，ppd试验呈强阳性表示。
分数：2.00）
a.免疫力强。
b.体内有活动性结核病√
c.4周前复种过卡介苗。
d.4周前与开放性肺结核患者接触过。
e.4岁时应复种卡介苗。
解析：[解析] 结核菌素实验阳性可见于接种卡介苗后；年长儿曾感染过结核分枝杆菌；中度阳性多表示体内有新感染的结核病灶；强阳性或极强阳性表示体内有活动性结核病。
16.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为。
分数：2.00）
a.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化。
b.保持室内安静，避免一切刺激。
c.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位。
d.遵医嘱给予甘露醇。
e.遵医嘱缓慢输入甘露醇√
解析：[解析] 根据患儿的临床表现(喷射性呕吐和前囟饱满)，可判断患儿有颅内压增高的表现，因此**应采取针对颅内压增高的相关护理措施。甘露醇需要快速滴入体内才能起到良好的降压效果，因此缓慢输入是不正确的。
17.男孩，8岁，因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是。
分数：2.00）
a.利尿。b.使用止血药。
c.低盐饮食。
d.低蛋白饮食。
e.卧床休息√
解析：[解析] 急性肾小球肾炎无特异**，以休息和对症**为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。
一般卧床休息2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后2～3个月若离心尿红细胞＜10个/hp，红细胞沉降率正常可上学，仍须避免剧烈活动；addis计数正常后可恢复正常生活。
18.无并发症的麻疹患儿的隔离期是。
分数：2.00）
a.隔离至出疹后5天√
b.隔离至出疹后10天。
c.隔离至疹退后5天。
d.隔离至疹退后10天。
e.隔离至疹退后14天。
解析：[解析] 无并发症的麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。
19.水痘患儿应隔离至。
分数：2.00）
a.出疹后5天。
b.出疹后10天。
c.部分皮疹结痂。
d.全部皮疹结痂√
e.全部结痂脱落。
解析：[解析] 水痘自发病前1～2日至疱疹全部结痂前均有传染性，故应隔离。
20.一胎龄34周的新生儿，体温29℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在。
分数：2.00）
a.1～2小时。
b.4～6小时。
c.6～12小时。
d.12～24小时√
e.24～36小时。
解析：[解析] 新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值，应于12～24小时恢复正常体温。
如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值，应于6～12小时恢复正常体温。
21.小儿风湿热最易受累的心瓣膜是。
分数：2.00）
a.主动脉瓣。
b.肺动脉瓣。
c.三尖瓣。
d.二尖瓣√
e.各瓣膜同时受累。
解析：[解析] 风湿热患儿最易受累的心脏瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。
22.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有。
分数：2.00）
a.剧烈头痛。
b.喷射性呕吐。
c.前囟饱满，颅缝增宽√
d.颈抵抗。
e.巴宾斯基征和凯尔尼格征阳性。
解析：[解析] 婴幼儿前囟未闭，故颅内压增高时头痛及脑膜刺激征不明显。主要体征为前囟饱满、张力增高、颅缝增宽等。
23.以下抗结核药物易引起第ⅷ对颅神经受损的是。
分数：2.00）
a.异烟肼。
b.链霉素√
c.乙胺丁醇。
d.利福平。
e.吡嗪酰胺。
解析：[解析] 链霉素的毒副反应包括对第ⅷ对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此须定期监测前庭和听力功能。
24.异烟肼的***是。
分数：2.00）
a.第ⅷ对颅神经损害。
b.球后视神经炎。
c.血小板下降。
d.周围神经炎√
e.尿酸血症。
解析：[解析] 异烟肼的***是周围神经炎、肝功能损害。
25.患儿，女，10个月。因高热惊厥入院，经**后准备出院，对其家长健康指导的重点是。
分数：2.00）
a.物理降温的方法。
b.体格锻炼的方法。
c.合理喂养的方法。
d.惊厥的预防及急救√
e.按时预防接种。
解析：[解析] 高热惊厥的患儿50%会再次发作，因此患儿家长应该学会惊厥预防和急救的措施。
26.对使用甘露醇脱水**的患儿的护理措施不包括。
分数：2.00）
a.气温低时要先加温使结晶溶解。
b.每次剂量0.5～1g/kg
c.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死。
d.应缓慢静脉点滴以免加重心脏负担，总量要＞1小时滴完√
e.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用。
解析：[解析] 甘露醇是高渗脱水药，通过快速提高血浆渗透压而带走脑组织的水分而降颅压，如滴入太慢，就不能起到应有的疗效。
27.关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现。
分数：2.00）
a.压力升高。
b.糖及氯化物含量升高√
儿科护理学
1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失，血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
儿科护理学
期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分，以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
儿科护理学
一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下，由近到远，又粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足，水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3 9 约在生后3...