(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、a1/a2型题(总题数：28，分数：56.00)
1.下述处理硬脑膜下积液最有效的方法是。
分数：2.00）
a.加大抗生素剂量。
b.使用脱水剂。
c.腰椎穿刺。
d.硬膜下穿刺放液√
e.及时更换抗生素。
解析：[解析] 处理硬脑膜下积液最有效的方法是硬膜下穿刺，积液较多时可反复穿刺，并根据病情需要注入对病原体敏感的抗生素。
2.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是前者。
分数：2.00）
a.细胞数增高。
b.蛋白增高。
c.糖含量降低。
d.外观混浊√
e.可以检出细菌。
解析：[解析] 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞升高，以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。
因此外观区别较为明显。
3.儿童类风湿病全身症状严重且有合并症时，可首先应用。
分数：2.00）
a.阿司匹林。
b.环磷酰胺√
c.肾上腺皮质激素。
d.吲哚美辛(消炎痛)
e.保泰松。
解析：[解析] 一般类风湿病患儿可首选非甾体类抗炎药，但严重患儿应用免疫抑制剂，可用硫唑嘧啶或环磷酰胺，并可以与激素类药物联合应用。
4.除心理**和教育外对注意力缺陷多动症患儿唯一有效的药物为。
分数：2.00）
a.镇静药。
b.抗抑郁药。
c.糖皮质激素。
d.神经兴奋剂√
e.免疫抑制剂。
解析：[解析] 对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(***)等，但6岁以下及青春期以后原则上不用药。
5.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为。
分数：2.00）
a.脑脊液压力升高，外观混浊。
b.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主。
c.革兰涂片找菌阳性率较高。
d.出现蛋白-细胞分离现象√
e.糖含量降低，蛋白含量升高。
解析：[解析] 吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液蛋白含量在病后会逐渐上升，4周后降至正常，但其中细胞数量一直正常，这种蛋白-细胞分离现象是本病的特征。
6.惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过。
分数：2.00）
a.10分钟。
b.20分钟。
c.30分钟√
d.40分钟。
e.60分钟。
解析：[解析] 如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态。
7.最有助于诊断猩红热的检查是。
分数：2.00）
a.血培养。
b.咽拭子培养√
c.皮疹涂片找菌。
d.痰培养。
线胸片。解析：[解析] 如咽拭子细菌培养出a群乙型溶血性链球菌，则有助于诊断。
8.急**染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用。
分数：2.00）
a.吸氧。b.泼尼松√
c.青霉素。
d.异丙嗪。
e.氯丙嗪。
解析：[解析] 泼尼松为激素类药物，能够抑制炎症反应，减轻喉头水肿，快速缓解症状。
9.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是。
分数：2.00）
a.外观混浊。
b.白细胞升高。
c.白细胞分类以中性粒细胞为主。
d.糖和氯化物同时降低√
e.蛋白下降。
解析：10.患儿，男，1岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是。
分数：2.00）
a.按医嘱给止惊药√
b.给予抗生素**。
c.给予补充钙剂。
d.在口腔放置压舌板。
e.给予约束。
解析：[解析] 如明确是由高热引起的惊厥，首要的处理措施是使用止惊药物，如地西泮等。
11.对结核菌素试验阳性，未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取。
分数：2.00）
a.短程**。
b.标准**。
c.强化**。
d.先观察，暂不给药。
e.预防性化疗√
解析：[解析] 因为出麻疹时，机体的免疫力受到抑制，虽然未找到结核病灶但结核菌素试验阳性，说明机体已感染了结核，也应给予预防性化疗。
12.结核预防性化疗使用的药物是。
分数：2.00）
a.异烟肼√
b.利福平。
c.链霉素。
d.乙胺丁醇。
e.吡嗪酰胺。
解析：[解析] 预防性化疗用异烟肼，每日10mg/kg，疗程6～9个月。
13.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是。
分数：2.00）
a.脑脊液压力增高。
b.脑脊液外观呈毛玻璃样。
c.脑脊液放置24小时有薄膜形成。
d.脑脊液中找到结核分枝杆菌√
e.脑脊液中糖和氯化物降低。
解析：[解析] 如能在脑脊液中找到结核分枝杆菌，就是结核性脑膜炎的直接证据。
14.拍摄x线胸片对诊断粟粒型肺结核有决定性作用，拍胸片的时间最好是在起病后。
分数：2.00）
a.3天。b.1周。
c.10天。
d.2～3周√
e.1月。解析：[解析] 粟粒型肺结核早期因粟粒阴影细小而不易查出，起病2～3周后胸部摄片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影。
15.确诊细菌性痢疾的依据是。
分数：2.00）
a.夏秋季急性起病，高热。
b.黏液脓血便。
c.腹泻、呕吐。
d.血压下降。
e.大便检查发现痢疾杆菌√
解析：[解析] 夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，一些致病菌肠炎也可有类似的表现。大便病原菌检查发现痢疾杆菌可以确诊，但有时要依据临床判断先开始**。
16.改善呼吸功能的措施不包括。
分数：2.00）
a.加强气道管理。
b.给氧。c.应用呼吸兴奋剂。
d.机械通气。
e.使用利尿剂√
解析：[解析] 利尿剂有利于减轻前负荷，但对呼吸功能影响不大。
17.为降低颅内压而进行的处理不包括。
分数：2.00）
a.脱水**。
b.腰椎穿刺快速放脑脊液√
c.侧脑室引流。
d.激素**。
e.颅骨钻孔减压。
解析：[解析] 腰椎穿刺位置在腰3～4之间，在枕骨大孔之下，颅内压增高时快速放液有可能诱发枕骨大孔疝而引发危险。在颅内压增高时行腰椎穿刺前要先脱水，不主张直接腰椎穿刺放液。
18.法洛四联症1岁患儿**时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。该患儿应该采取的体位是。
分数：2.00）
a.平卧位。
b.右侧卧位。
c.左侧卧位。
d.俯卧位。
e.膝胸位√
解析：[解析] 此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
19.猩红热的**首选药物是。
分数：2.00）
a.青霉素√
b.先锋霉素。
c.阿昔洛韦。
d.中药**。
e.支持**。
解析：[解析] 猩红热是由a群乙型溶血性链球菌引起的，青霉素对它有特效。
20.麻疹出疹期体温升高，此时可采取的退热措施是。
分数：2.00）
a.用较大剂量的退热药物。
b.用乙醇擦浴。
c.用冰袋冷敷。
d.体温超过40℃时，用小剂量退烧药√
e.用**栓剂退热。
解析：[解析] 出疹期不宜用强的药物和物理降温，尤其是乙醇擦浴和冷敷，以免影响透疹，加重病情，体温超过40℃时，可用小剂量退烧药，以免发生惊厥。
21.ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果是。
分数：2.00）
解析：[解析] ⅰ型呼吸衰竭主要是低氧血症，没有高碳酸血症。
22.2岁小儿，未接种过麻疹疫苗，今日在托儿所接触麻疹患儿，当即给予其注射丙种球蛋白，该小儿应检疫的时间是。
分数：2.00）
a.7天。b.14天。
c.21天。
d.28天√
e.无须检疫。
解析：[解析] 一般接触过麻疹的易感儿应隔离21天，但接触麻疹后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天。
23.1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患儿，应采取的措施是。
分数：2.00）
a.立即注射麻疹疫苗。
b.立即注射麻疹免疫血清球蛋白√
c.隔离观察。
d.2周后注射麻疹疫苗。
e.口服板蓝根抗病毒**。
解析：[解析] 易感儿接触患者后2天内接种疫苗有预防作用，5天内注射人血丙种球蛋白可免于发病或减轻症状。
24.某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其处理正确的是。
分数：2.00）
a.短程**。
b.标准**。
c.强化**。
d.巩固**。
e.预防性化疗√
解析：[解析] 肾病综合征须长期使用激素，患者可有免疫低下，患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，为防止结核扩散，应进行预防性**。
25.患儿，男，12个月，因上呼吸道感染高热惊厥急诊入院，给患儿止惊首选的抗惊厥药物是。
分数：2.00）
a.地西泮√
b.苯巴比妥(鲁米那)
c.复方氯丙嗪。
d.水合氯醛。
e.异戊巴比妥钠。
解析：[解析] 地西泮是小儿止惊的首选药。
26.结核菌素试验阳性反应“+”是指。
分数：2.00）
a.注射局部发红。
b.局部有红色硬结。
c.红色硬结直径5mm以下。
d.红色硬结直径5～9mm√
e.红色硬结直径10～20mm
解析：[解析] 硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应“+”硬结直径10～20mm为阳性反应“++
试验有助于诊断的疾病是。
分数：2.00）
a.营养不良。
b.佝偻病。
c.糖尿病。
d.结核病√
e.肾病。解析：[解析] ppd试验是结核菌素试验的一种方法，有助于结核病的诊断。
28.关于结核菌素ppd试验下列操作不正确的是。
分数：2.00）
a.取0.1ml制品。
b.在左上臂三角肌下缘注射√
c.皮内注射，使之形成6～10mm的皮丘。
d.48～72小时看结果。
e.测局部硬结范围，取纵、横两者平均直径判断强度。
解析：[解析] 结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。
二、a3/a4型题 (总题数：3，分数：14.00)
患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：
精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，**黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/l，血涂片见红细胞体积小，含色素低。
（分数：6.00）
1).该患儿的贫血属于（分数：2.00）
儿科护理学
1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失，血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
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期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分，以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
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一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下，由近到远，又粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足，水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3 9 约在生后3...