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思考题：1．肿瘤常见的转移途径有哪几种？答：（1）淋巴道转移。
上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移。（2）血道转移。
各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲。
状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。
3）种植性转移。常见于腹腔器官的癌瘤。2．肿瘤的形状有哪些？
答：肿瘤的形状多种多样，有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织**、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。
3．如何对恶性肿瘤进行分级？
答：恶性肿瘤的分级：i级为分化良好，属低度恶性；ii级为分化中等，属中度恶性；iii级为分化很差，属高度恶性。
4．肿瘤患者饮食**需要注意哪些？
答：（1）要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。（2）适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风。
寒，"百病从寒起"，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——癌症，有明显的预防效果。当然，这里说的运动是负离子运动，即通过身体的活动，增加氧气的吸入，达到保健强身的目的。
美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，可以更多的吸入负氧离子，人体得到负氧离子后，由于负氧离子带负电荷，有多余的电子，可提供细胞缺失的电子，消除自由基，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。另外，通过气体交换，可将一些致癌物质。
排出体外，降低癌症的发病率。
3）饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、（如卷心菜。
和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
4）肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加。
20%的蛋白质。
5）少吃油腻过重的食物；少吃羊肉等温补食物；少吃不带。
壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
学习体会：1. 学习本年度专业科目的主要收获。
通过本年度专业科目的学习，收获很大，使我对肿瘤有了更进一步、更全面的，更确切的认识，首先对肿瘤的生物学特性，生长方式、肿瘤的扩散、转移等有了清晰的认识，对引起肿瘤发生的各种致**素有了进一步了解，同时对肿瘤发生的遗传基因学基础，对肿瘤的诊断和**方面有了更深入的了解，增强了对环境保护的意识，作为一名医生，有义务为人民群众在健康的生活饮食方式，合理健康的运动保健给予指导和帮助，通过这些关于肿瘤的理论学习，用这些理论去指导人们防癌、抗癌，能够起到更好的效果。
2. 结合自己的实际工作谈谈你对肿瘤病的认识。
通过多年的实际工作和今年专业科目的学习，对肿瘤有了更深刻的认识，肿瘤是指细胞在致癌因素作用下，基因发生了改变，失去对其生长的正常调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命。对肿瘤的认识在以下几个方面：
1、肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的。
2、肿瘤是一组细胞在多种外因包括物理性、化学性和生物性长期作用下发生了质的变化，从而具有了异常过度活跃增殖的特性。这种增殖既不符合生理的要求，也不受正常调控机制的控制。
3、在肿瘤的形成中，内因也很重要。目前已经证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和其他不良刺激等。通过长期内、外因的作用下细胞发生一定变化，表现为难以**的炎性反应、增生或过度增生。
一般在这些癌前病变时期在一定程度上是可逆的。但如果已经恶变，虽可有一定阶段性，一般是不可逆的。分子生物学研究正在阐明这种失控的原因。
目前，临床肿瘤学正处于一个重大变革时期。问题是以上可能的内因，包括营养不良、免疫低下、抑癌基因的变异、遗传缺陷和内分泌失调等等，是不是就是人们讨论的易感性？我们十分迫切想知道究竟哪些因素损伤了患者的抑癌基因？
这些基因如何相互作用的？但总的说来知道的还太少。
4、我们可以将癌症的**和发展归纳，肿瘤可以说是正常细胞长期在很多外因和内因作用下发生了基因调控的质变，导致过度增殖的后果。为了防治，我们可以将肿瘤的发生发展分为以下5个阶段：癌前阶段细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向发展；原位癌，细胞刚刚发生恶变(例如上皮层)；浸润癌，细胞已由发生的部位向深处浸润；局部或区域性淋巴结转移，细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结；远处播散，指肿瘤细胞随血流转移到远处器官。
5、在临床上由于不同病期，我们可以在同一患者看到原发肿瘤、区域性淋巴结转移、远处播散的表现。还有时可以看到某些癌前病变和一些非特异性表现。
6、在细胞水平上我们可以看到各种免疫细胞如巨噬细胞、t淋巴细胞、自然杀伤细胞(nk)功能的失调；在分子水平上我们又可以看到控制基因或称抑癌基因(如p53、p16)的丢失。
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