内科护理学命题作业

发布 2022-09-07 22:11:28 阅读 2360

《内科护理学》命题作业。

要求:请根据以下材料作答:

患者,男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重,夜间尤甚,咳大量黄脓痰,伴气急。查体:

t37.4℃,p96次/分,r22次/分,bp 130/90mmhg,口唇发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,血气分析示:pao250mmhg,paco260mmhg。

入院诊断“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”。

作业名称:请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。

2)请写出该患者2个主要护理诊断:

3)该患者氧疗的原则及依据。

作业要求:1.认真阅读病例,根据病例作答。

2.请勿抄袭。

1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。

慢性阻塞性肺病伴二型呼吸衰竭。

依据:患者血气分析示:pao250mmhg<60mmhg,paco260mmhg>50mmhg;

2)请写出该患者2个主要护理诊断:

护理诊断:1.解除气道阻塞改善肺泡通气鼓励咳嗽可以雾化湿化呼吸道,使分泌物充分引流,定时更换体位,翻身拍背,必要时可给予吸痰。

2维持体液及酸碱平衡正确记录24小时出入量及观察体重变化,及时测定电解质,造成输液计划,当出现呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒时,观察病人有无嗜睡,呼吸深快,意识不清,及时报告医生。

3)该患者氧疗的原则及依据。

氧疗原则:抗感染解痉平喘改善心功能低流量吸氧利尿减轻心脏负荷维持水电解质平衡。

氧疗:低流量吸氧,依据是患者有慢性阻塞性肺疾病病史且伴二氧化碳储留,呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,主要靠低氧刺激化学感受器维持呼吸,高浓度的氧会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化!

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