药理学第5次习题。
第29章肾上腺皮质激素类药。
一、单项选择题。
1. 主要合成和分泌糖皮质激素的部位是（ ）a 垂体前叶 b 下丘脑 c 束状带 d 球状带 e 网状带。
2. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（ ）a 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应。
b 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生。
c 稳定溶酶体膜 d 增加肥大细胞颗粒的稳定性。
e 影响了参与炎症的一些基因转录。
3. 长期大量应用糖皮质激素的***是（ ）a 骨质疏松b 粒细胞减少症c 血小板减少症d 过敏性紫癜 e 枯草热。
4. 糖皮质激素隔日**的给药时间是（ ）a 隔日中午b 隔日下午c 隔日晚上
d 隔日午夜e 隔日早上。
5. 糖皮质激素**严重急**染的主要目的是（ ）a 减轻炎症反应 b 减轻后遗症c 增强机体抵抗力。
d 增强机体应激性 e 缓解症状，帮助病人度过危险期。
6. 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是（ ）a 使红细胞减少 b 使中性粒细胞减少 c 使血小板减少。
d 刺激骨髓造血功能 e 降低纤维蛋白原浓度。
7. 糖皮质激素的药理作用不包括（ ）
a 抗炎 b 抗免疫 c 抗病毒 d 抗休克 e 抗过敏。
8. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（ ）a 在**的同时未用足够量的抗生素 b 细菌产生耐药性。
c 用量不足，无法控制症状d 它能促使多种细菌生长。
e 病人对糖皮质激素产生耐受性。
二、多项选择题。
1. 应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是。
a 产生了依赖性 b 病情未完全控制 c acth分泌减少。
d 肾上腺皮质功能不全 e 肾上腺皮质萎缩。
2. 糖皮质激素的不良反应有。
a 低血钾 b 高血压 c 骨质疏松 d 高血糖 e 荨麻疹。
3. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有。
a 延长凝血时间 b 淋巴组织增生 c 中性粒细胞数增多。
d 血小板增多 e 红细胞增多。
4. 糖皮质激素对中枢神经系统的作用有。
a 欣快 b 呼吸抑制 c 失眠 d 激动 e 诱发精神失常。
5. 糖皮质激素对消化系统的作用有。
a 胃酸分泌增加 b 胃蛋白酶的分泌增加 c 抑制胃粘液分泌。
d 增加胃粘液分泌 e 诱发脂肪肝。
6. 与糖皮质激素抗炎作用有关的是。
a 抑制或杀灭病原体 b 提高血管张力，降低毛细血管通透性。
c 增加溶酶体膜的稳定性 d 抑制肉芽组织的增生。
e 抑制炎症介质的合成。
7. 有关糖皮质激素正确的是。
a 糖皮质激素用于严重感染时，必须和足量有效抗生素合用。
b 糖皮质激素用于中毒性休克时，能提高病人对内毒素的耐受力。
c 青霉素性过敏性休克可用糖皮质激素。
d 有免疫增强作用。
e 溃疡病、癫痫、精神病、骨折等病人禁用。
三、问答题。
1. 简述肾上腺皮质激素的药理作用。
2. 简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理？
3. 试述糖皮质激素的不良反应？
第32章胰岛素药与口服降血糖药。
一、单项选择题。
1. 甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（ ）a 模拟胰岛素的作用b 促进葡萄糖分解
c 刺激胰岛b细胞释放胰岛素 d 使细胞内camp减少e 促进胰高血糖素分泌。
2. 双胍类的降血糖机制（ ）
a 抑制胰岛素的分泌b 刺激胰岛b细胞。
c 增加糖原合成 d 增加组织对葡萄糖的摄取。
e 促进葡萄糖排泄。
3. 胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有（ ）a 甲苯磺丁脲 b 氯磺丙脲 c. 苯乙双胍 d. 格列本脲 e.格列美脲。
4. 胰岛素的药理作用不包括（ ）
a 降低血糖b 抑制脂肪分解 c 促进蛋白质合成。
d 促进糖原异生 e 促进k+进入细胞。
5. **尿崩症的降血糖药是（ ）
a 格列美脲 b 氯磺丙脲 c 格列吡嗪 d 格列齐特 e 甲苯磺丁脲。
6. 接受**的ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于（ ）a 胰岛素急性耐受 b 低血糖反应 c 过敏反应。
d 血压升高e 胰岛素慢性耐受。
7. 不属于胰岛素不良反应的是（ ）
a 低血糖 b 酮血症 c **反应 d 脂肪萎缩 e 休克。
8. 下列哪种诱因与胰岛素耐受无关？（
a 情绪激动 b 手术 c 创伤 d 感染 e 乳酸性酸中毒。
9. 胰岛素口服无效的原因是由于（ ）
a 不易吸收 b 易被消化酶破坏 c 生物利用度低。
d 易在肝脏代谢 e 显效较慢。
10. 对正常人血糖水平无影响的药物是（ ）a 二甲双胍 b 格列齐特 c 瑞格列奈 d 格列本脲 e 胰岛素。
11. 苯乙双胍严重的不良反应是（ ）
a 肝毒性 b 肾毒性 c 粒细胞减少 d 乳酸血症 e 低血糖。
12. 氯磺丙脲**糖尿病的适应症是（ ）a 切除胰腺的糖尿病 b 重症糖尿病 c 酮症酸中毒 d 低血糖昏迷。
e 胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
13. 双胍类降糖药的作用机制不包括（ ）a 降低食物中葡萄糖的吸收 b 抑制糖原异生 .
c 促进肌肉组织中糖的无氧酵解 d 促进胰岛素的分泌。
e 促进组织摄取葡萄糖。
14. 不属于磺酰脲类的不良反应是（ ）
a 胃肠道反应 b 持久性的低血糖症 c 胆汁郁积性黄疸。
d 溶血性贫血 e **过敏。
15. 磺酰脲类降血糖药物的作用机制是（ ）a 刺激胰岛b细胞释放胰岛素 b 促进肝糖原合成。
c 增加肌肉组织中糖的无氧酵解 d 增加肌肉组织中糖的有氧氧化。
e 与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶。
二、多项选择题。
1. 磺酰脲类降血糖的机制有。
a 触发胞吐作用，刺激胰岛素释放 b 抑制胰高血糖素的分泌c 降低食物吸收及糖原异生d 延缓葡萄糖的吸收。
e 提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力。
2. 胰岛素的不良反应有。
a嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 b 粒细胞减少 c 肝损害。
d 急性耐受性 e 慢性耐受性。
3. 磺酰脲类的不良反应有。
a **反应b 慢性耐受性 c 粒细胞减少。
d 胆汁淤积性黄疸及肝损害 e 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状。
4. 双胍类药物的特点有。
a 抑制肠壁细胞吸收葡萄糖 b 提高靶组织对胰岛素的敏感性。
c 促进组织摄取葡萄糖d 抑制胰高血糖素的分泌e 主要用于轻症糖尿病病人。
5. 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有。
a 血中抗胰岛素物质增多 b 肝、肾灭活加快。
c 产生抗胰岛素受体抗体 d 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少e 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。
6. 胰岛素主要适用于。
a 重型糖尿病b 糖尿病合并重度感染 c 轻、中型糖尿病。
d 糖尿病酮症酸中毒 e 以上均非。
7. 磺酰脲类降血糖药与双胍类不同点在于。
a 刺激胰岛b细胞释放胰岛素b 抑制胰高血糖的分泌。
c 无乳酸血症 d 口服易吸收 e 重症糖尿病常选用。
三、填空题。
1. 胰岛素制剂口服无效的原因是必须采用或给药。
2. 常用胰岛素制剂根据作用时间可分为和三类胰岛素。
3. 胰岛素与合用，促进细胞k+ ，以纠正细胞内低钾。
4. 可引起乳酸性血症的口服降糖药是类，原因是。
四、问答题。
1. 胰岛素**糖尿病的主要适应症包括哪些？
2. 试述磺酰脲类降糖药的临床应用及作用机制。
3. 试述双胍类的降糖机制、用途及不良反应。
第34章抗菌药物概述。
第36章 β-内酰胺类抗生素。
一、单项选择题。
1. 耐药性是指（ ）
a连续用药病原体对药物的敏感性降低甚至消失。
b连续用药机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效。
c反复用药病人对药物产生了精神依赖性。
d反复用药病人对药物产生了躯体依赖性。
e长期用药细菌对药物缺乏选择性。
2. 属于繁殖期杀菌药物的是（ ）
a 头孢菌素类 b 氨基糖苷类 c 大环内酯类d 四环素类 e 磺胺类
3. 半合成青霉素分别具有的特点中无（ ）a 广谱b 耐酸c 耐酶。
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