人体解剖作业第六章

发布 2022-09-04 14:32:28 阅读 1837

一。名词解释。心动周期:心脏收缩和舒张一次,构成一个机械活动周期,称为心动周期。

心率:心脏每分钟收缩和舒张的次数,称为心率,数学表现为心动周期的倒数。

每分输出量:一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分心输出量,简称心输出量。

绝对不应期:心肌细胞发生一次兴奋后,由动作电位的去极化开始到复极化3期膜电位达到约-55mv这一段时间内,不论刺激强度多大,心肌细胞都不会发生任何成都的去极化,此期称为绝对不应期。

相对不应期:膜内电位由约-60mv复极化到约-80mv时,经历相对不应期。

期前收缩:如果心室在有效不应期之后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激,则可产生一次期前兴奋,由期前兴奋可再引起期前收缩或期外收缩。

外周阻力:主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。

血压:即动脉血压,通常指主动脉血压,即主动脉内流动的血液对单位面积管壁的侧压力。

有效滤过压:有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。

窦性心律:窦房结正常主导心脏兴奋和跳动的频率,称为窦性心率。

异位心律:在某种异常情况下,如,窦房结以外的自律细胞的自律性增高,或者窦房结的兴奋因传导阻滞不能下传,则潜在起搏点的自律细胞也可能自动发生兴奋,代替窦房结主导心脏的活动。这种状态下的心率称为异位心率。

房室延搁:兴奋在房室交界处缓慢传导时造成的延搁称为房室延搁。

心动周期:心脏收缩和舒张一次,构成一个机械活动周期,称为心动周期。

每搏输出量:一次心跳由一侧心室射出的血液量,称每搏输出量,简称搏出量。

收缩压:心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,此时的动脉血压值称为收缩压。

舒张压:心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。

升压反射:当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,使迷走紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增高,血压回升。该过程为升压反射。

减压反射:当动脉血压升高时,压力感受器传入冲动增多,使心迷走紧张加强,交感紧张减弱,于是心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,血压下降。该过程为减压反射。

二。简述题。

1.简述心肌细胞动作电位的产生机制。

1)去极化:即0期。当心使细胞发生兴奋时,膜内电位由静息状态下的-90mv迅速上升到+30mv左右,构成动作电位的升支。

2)复极化:当心室细胞去极化达到顶峰后,立即开始复极化,整个过程分为三个时期:

1期:在复极化初期,膜内电位由+30mv迅速下降到0mv左右,历时约10ms,该期又称为快速复极初期。

2期:当1期复极化膜内电位达到0mv左右,复极化过程变得非常缓慢,持续时间约为100-150ms,称为平台期。

3期:此期细胞膜复极化速度加快,膜内电位由0mv较快地下降到-90mv,完成整个复极化过程,又称为快速复极末期,历时约100-150ms。

3)4期:心室肌细胞或其他非自律细胞的4期又称为静息期,膜内电位已恢复并稳定于静息电位水平。

2.心肌细胞有哪些生理特性?

兴奋性,传导性,收缩性,自律性。

3.简述房-室延搁及其生理意义。

保证了窦房结产生的冲动信号先使心房发生兴奋和收缩,在房室结区稍有延搁,再使心室肌兴奋和收缩,从而使心房和心室收缩前后有序,协调一致地完成泵血功能。

4.心肌兴奋性周期变化包括哪几个时期?

有效不应期,相对不应期,超常期。

5.何谓心脏正常起搏点和潜在起搏点?

正常起搏点:窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,故称正常起搏点。

潜在起搏点:其他部位自律组织一般并不表现出它们自身的自动节律性,只是起兴奋传导作用,故称为潜在起搏点。

6.简述动脉血压的正常值。

我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100-120mmhg,舒张压为60-80mmhg,脉搏压为30-40mmhg,平均动脉压为100mmhg左右。

7.简述微循环的三条通路及特点,功能。

1).迂回通路:血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管网后汇集到微静脉,这条通路称为迂回通路。

特点:开放与关闭交替进行,迂回穿插于各细胞间隙,壁薄、透性好、流速慢。功能:

有利于充分的物质交换。

2).直捷通路:血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。

特点:常处于开放状态,血流速度较快,物质交换少。功能:

使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。

3).动-静脉短路:血液从微动脉经动-静脉吻合支直接回到微静脉,此通路称为动-静脉短路。特点:壁厚、流速快、无物质交换。功能:体温调节。

8.组织液生成的有效滤过压与哪些因素有关?

有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)

9.简述冠脉循环的特点。

一、血压高、流速快、血流量大、摄氧率高。

二、心肌节律性舒缩活动对冠脉血流量影响很大。

10.影响静脉回流的因素有哪些?

体循环平均充盈压,心脏收缩力量,体位改变,骨骼肌的挤压作用,呼吸作用。

11.心肌收缩有哪些特点?

1)对细胞外液中ca2+的依赖性。

心肌细胞中肌质网不很发达,ca2+的储备量较少,故收缩过程中有赖于细胞外液的ca2+内流。

2)“全或无”式收缩。

整个心室(心房)可以看成是一个功能上互相联系的合胞体,产生于心室某一处的兴奋可以在心肌细胞间快速传递,引起组成心室的所有心肌细胞几乎同步收缩。

12.一个心动周期有几个心音?第一心音和第二心音是怎样产生的?

四个。第一心音:在收缩期心室射血引起大血管扩张及产生的涡流发出的低频振动,以及房室瓣突然关闭所引起的振动。

第二心音:主要与主动脉瓣的突然关闭有关。

13.简述颈动脉体和主动脉体化学感受器反射对血压的调节作用。

收缩时,由于大动脉和主动脉的管壁有较大的可扩张性,当心室收缩射血时,主动脉扩张,以缓冲血液对血管壁的侧压力,并将其作为势能储存,收缩压降低。

舒张时,势能释放,推动主动脉中血液继续流向外周,舒张压压升高。

三、论述题。

1.以左心为例,试述心脏泵血的全过程。

1)等容收缩期:心室开始收缩时,室内压迅速上升,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭,而此时主动脉瓣亦处于关闭状态,故心室处于压力不断增加的等容状态。当室内压超过主动脉压,主动脉瓣开放,进入射血期。

2)射血期;在射血期的前1/3左右的时间内,心室外压力上升很快,射出的血量很大,称为快速射血期;随后,心室压力开始下降,射血速度变慢,这段时间称为减慢射血期。

3)等容舒张期;心室开始舒张,主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,故心室处于压力不断下降的等容封状态,当心室舒张至室内压低于房内压时,房室瓣开放,进入心室充盈期。

4)心室充盈期;在充盈初期,由于心室和心房压力差较大,血液快速充盈心室,称为快速充盈期,随后,心室和心房压力差减小,血液充盈速度减慢,这段时间称为减慢充盈期。

5)心房收缩期;在心房舒张末期,心房收缩,心房内压升高,进一步将血液挤入心室,随后心室开始收缩,进入下一个心动周期。

2.心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义如何?

3.试述影响心输出量的因素及机制。

因素:心率、搏出量。

机制:心输出量=心率*搏出量。

4.试述影响动脉血压的因素。

心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量和血管系统容量的比例。

5.试述组织液的生成及其影响因素。

组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的,液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素,即毛细血管压、组织液静水压、血液胶体渗透压和组织液胶体渗透压。

6.试述心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经对心血管的作用。

心交感神经节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能进行受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的camp的浓度增高,继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程,使心肌膜上的钙通道激活,继而在心肌动作电位平台期ca离子的内流增加,细胞内的肌质网释放的ca离子浓度也增加,可导致心率变快,心房肌和心室肌的收缩能力加强,这些效应分别称为正性变时效应、正性变传导作用和正性变力作用,最终效应是心肌收缩能力变强,每搏功增强。

心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的m型胆碱能受体,主要可增大细胞膜对钾离子的通透性,促进钾离子外流,还可以抑制钙离子通道,减少钙离子内流,使心率减慢,心房肌收缩能力减短,心房肌不应期减短,房室传导速度减慢,即具有负性变时、变力和变传导作用。

交感缩血管纤维节后神经元末梢释放的是去甲肾上腺素,去甲肾上腺素。

与α肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩;与β肾上腺素能受体结合,可导致平滑肌舒张,但去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合的能力较与β受体的能力强,故缩血管纤维兴奋时能引起缩血管效应。

7.试比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管的作用。

8.试述肾素-血管紧张素系统对动脉血压的调节。

9.试述颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的全过程及生理意义。

10.试述心脏内兴奋的传播途径及决定和影响传导性的因素。

第六章作业

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