2023年哈医大继续教育答案

发布 2022-08-20 23:24:28 阅读 6547

4.给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。

青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。

5.疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。

但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底**,并防止**。

6.抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效**的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。

1)原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。

3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

4)需长程**,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。

5)由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素b与氟胞嘧啶联合**隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合,两性霉素b与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的**。

此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。

3. 第一代头孢菌素的适应症?

(1)注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、**软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等;亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。

2)头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差,主要适用于**敏感菌所致的轻症病例。

4. 如何进行急性气管-支气管炎的病原**?

本病以病毒感染多见,多数病例为自限性。

**原则。1)以对症**为主,不宜常规使用抗菌药物。

2)极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起,此时可给予抗菌药物**。

病原**。1)可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者,可采用红霉素等大环内酯类。

2)肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素,或红霉素等大环内酯类。

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