2023年围手术期护理质量评析

发布 2022-07-19 09:30:28 阅读 9603

围术期护理质量检查评析。

2023年)

广元市第三人民医院护理部。

2023年1月围手术期护理质量检查评析。

检查时间: 2023年1月30日---1月31日。

检查内容:围手术期护理。

检查人: 朱翠明陈华君李桂芳王屈蓉。

检查结果:一、

围术期护理质量检查评析。

2023年)

广元市第三人民医院护理部。

2023年1月围手术期护理质量检查评析。

检查时间: 2023年1月30日---1月31日。

检查内容:围手术期护理。

检查人: 朱翠明陈华君李桂芳王屈蓉。

检查结果:一、指标汇总。

围手术期护理。

二、存在问题。

1.术前病情观察重点不突出,对手术病人心理护理及安全措施方面告知欠缺,未进行术前相关评估,发现问题及时报告处理,记录有因无果,缺效果评价。(共性)

2.抽查手术病人对手术目的、麻醉方式,不清楚。(外一科、外二科、外三科、妇产科)

3.术中护理记录有漏项,安全核查制度未落到实处,表现在麻醉医师、手术巡回**完成,手术医师未做填写。(手术室)

三、整改措施。

1.**长加强责任**业务指导,认真做好手术病人术前评估,掌握病人诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、**等护理问题及措施要点。

2.完善科室护理质控体系,加大督查力度,不定期进行应知应会检查,以查促学,提高责任**专科知识和主动服务性。

3.组织护理人员对手术室安全核查制度进行再学习,不定期进行抽查,让安全核查制度按流程执行,做到未核查,洗手**不给手术刀,杜绝安全隐患,保证手术病人安全。

四、改进成效。

已按整改措施逐一进行落实,随机进行抽查以上存在问题已多数解决,成效良好,需进一步加强**各专科知识学习,提高围手术期护理质量,保证手术病人安全。

2023年2月围手术期护理质量检查评析。

检查时间: 2023年2月26日---2月27日。

检查内容:围手术期护理。

检查人: 朱翠明陈华君李桂芳王屈蓉。

检查结果:一、指标汇总。

围手术期护理。

二、存在问题。

1.术前未对病人进行营养与饮食的护理,病人及家属知晓率低。(外一科、外三科)

2.抽查一腹股沟斜疝病人,手术区域**准备不规范。(外一科、)

3.术后病人健康教育不落实,病人对术后用药注意事项与相关**计划不清楚,责任**忙于**工作,对术后病人**指导不到位。(外一科、外二科、外三科、妇产科、五官科)

三、整改措施。

1.**长将科室常见手术围手术期护理整理成册,组织学习,并作为晨间提问内容,做到知晓率达标。

2.指导手术病人术前多进食蔬菜和水果,忌过硬、辛辣刺激性食物,注意细嚼慢咽。

3.加强年轻**培养,人人掌握常见手术备皮范围与正确的备皮时间和方法。

4.加强三基训练,强化**对围手术期护理内涵的深刻理解,大力改善服务质量,加快病人恢复,提高护理服务水平。

四、改进成效。

已按整改措施逐一进行落实,随机进行抽查以上存在问题已多数解决,成效良好。术前护理评估欠缺,有待进一步提高。

2023年3月围手术期护理质量检查评析。

检查时间: 2023年3月26日---3月27日。

检查内容:围手术期护理。

检查人: 朱翠明陈华君李桂芳王屈蓉。

检查结果:一、指标汇总。

围手术期护理。

二、存在问题。

1.术前各专科检查注意事项交代不清,检查后缺进一步观察与记录。(外一科、外三科、妇产科)

2.手术病人术前禁食禁饮时间过长,尤其是连台手术,有低血糖的风险。(外一科、外二科、外三科、手术室)

3.一术后病人引流管无标识。(外一科)

4.急诊手术后病人,体表留有血迹。(手术室)

三、整改措施。

1.加强专科知识学习,按护理常规协助做好各项术前检查,交代清楚注意事项,做好检查用药后观察与评价。

2.手术病人术前禁食8小时、禁饮4小时,避免时间过长造成低血糖。

3.术后做好各管道护理。保证管道清洁、通畅、标识清楚,固定合理。

四、改进成效。

已按整改措施逐一进行落实,随机进行抽查以上存在问题已多数解决,成效良好,术后健康教育知晓率有待提高。

2023年4月围手术期护理质量检查评析。

检查时间: 2023年4月25日---4月26日。

检查内容:围手术期护理。

检查人: 朱翠明陈华君李桂芳王屈蓉。

检查结果:一、指标汇总。

围手术期护理。

二、存在问题。

1.术后病人引流管观察不仔细,性质、颜色记录不清,不能及时发现潜在的风险。(外一科、外三科)

2.腰麻术后病人去枕平卧时间过短,有术后头疼的可能。(外一科、外二科、外三科、妇产科)

3.手术室术后标本送检后未及时签字。(手术室)

三、整改措施。

1.术后仔细观察生命体征、伤口情况、引流管情况、术后并发症,及时报告并记录危急值。

2.腰麻病人术后去枕平卧6—8小时。

3.组织**进行标本送检制度的学习,按送检流程进行保存、送检,防止标本差错。

四、改进成效。

已按整改措施逐一进行落实,随机进行抽查以上存在问题已多数解决,成效良好。

2023年5月围手术期护理质量检查评析。

检查时间: 2023年5月28日---5月29日。

检查内容:围手术期护理。

检查人: 朱翠明陈华君李桂芳王屈蓉。

检查结果:一、指标汇总。

围手术期护理。

二、存在问题。

1.术前评估不到位,未及时测量血压,手术病人进手术室后因血压过高终止手术。(外二科)

2.术晨为手术病人行清洁灌肠,术中大便失禁。(外三科、)

3.术后病人健康教育不落实,对孕妇的饮食、哺乳指导欠缺。(妇产科、)

4.手术医生消毒后未待干,使用高频电刀,有灼伤的危险。(手术室)

三、整改措施。

1.建立手术病人评估与交接单,择期手术术前两小时由病房**进行评估,与手术室**认真交接,手术室巡回**仔细填写,术后与icu或病房**交接。

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