2023年度手术室护理工作计划

手术室2023年度优质护理工作计划。

一、指导思想。

2023年度，手术室全体人员决心在医院、护理部正确领导下，持续深入开展“优质护理示范工程”活动：继续坚持“以手术患者和手术医生”为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全面落实护理职责，为手术患者实施术前访视、术中关怀、术后回访的围手术期责任制整体护理；为手术医生提供个性化、专业化、温馨的服务，整体提升手术室护理服务质量水平。

二、工作目标。

改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科**的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。

三、工作任务。

一)成立手术室优质护理服务督导小组。

组员：其余所有护理人员。

二)落实工作重点。

根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速**等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

四、护理目标。

1、急救器械、药品合格率100%；

2、手术器械准备合格率95%；

3、无菌物品合格率100%；

4、查对制度落实率100%；

5、因护理措施不当发生的压疮发生率为0；

6、护理差错及缺陷发生率≤0.5%；

7、外科手消毒合格率100%；

8、护理事故发生次数为0；

9、患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%；

10、护理文书合格率≥95%；

11、跌倒坠床发生率≤0.1%；

12、手术标本保存、交接合格率100%

13、每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。加强规范化培训力度并进行相关考试。

14、手术标本送检合格率100%

15、手术安全核查执行率100%

五、具体措施。

一）加强科室管理。

加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回**及洗手**质量考核标准。

加强制度建设，严格按照“患者十大安全目标”，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。

以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”等活动作为重点，提高服务质量。

二）建立手术室高效运行机制。

科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。

三）建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌。

深化“优质护理示范工程”，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。

1、持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室**岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。

2、管理创新：研究管理创新，**管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

3、手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

4、加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。

5、做到以人为本，注重人性化服务。

6、制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。

7、制定专科化术前访视示例：如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等；制定专病化健康宣教：针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。

8、定期开展创优质护理研讨及质量分析会。

四）建立完善的护理质量监控体系，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全。

1、有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施**长→专科组长管理工作。坚持日查岗，周查房，月通报，强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。

2、加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手术室工作流程，保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

3、科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。

五）转变观念提高服务质量。

1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。

保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

六）落实制度防医院感染。

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。

做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.

5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

七）增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷。

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强**的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理**操作要与。

病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

八）加强急救药械管理。

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。**长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，**每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。

加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

九）加强护理文件书写管理。

根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书格率≥98%。

十）计划培训提高专科业务技能。

按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志，网上查寻自学等，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥98%.

十一）加强财物管理低耗损高效益。

严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。

十二）做好带教工作，提高整体护理水平。

手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的，要维持高水平的工作质量，不仅要有健全的工作制度，优化的工作流程，还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员，**长及高年资的**要言传身教，率先垂范，将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向，并成为自觉的行为。

以上为2023年度手术室优质护理护理工作计划，不完善之处，敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下，在护理部指导下，与临床医生密切配合，在保障医疗安全，改善服务态度，提高护理服务质量的基础上，力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。

手术室。2023年10月16日。

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