我院2023年第2季度细菌流行与耐药统计

河南中医学院一附院2023年第2季度细菌流行与耐药统计。

检验科荆鹏伟。

为了解我院2023年第2季度细菌流行与临床分离菌的耐药率，用whonet5.6软件对我院2023年第2季度（2013.4.

1-6.26）临床分离的非重复菌株的鉴定和药敏结果（mic法）进行分析（按clsi2011版判断结果），结果汇总如下。

一、细菌及其分布。

2023年第2季度共分离菌440株（排除同一患者相同部位重复菌株，以下同）。其中革兰阴性菌246株（占55.9%），革兰阳性菌111株（占25.

2%），真菌83株（占18.9%）。革兰阴性菌中最常见者依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、嗜血杆菌属、洋葱伯克霍尔菌；革兰阳性菌中最常见者依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属；真菌中最常见者为念珠菌属（73株，占88%），念珠菌属中又以白色念珠菌、热带念珠菌最多（分别占.

7%）。440株菌主要分离自下呼吸道标本（54.3%），其次分离自血液（15%）和尿液（14.

8%）等。临床主要分离菌种分布、细菌在各类标本中分布见表1-表4。

表1 革兰阴性菌的分布。

表2 革兰阳性菌的分布。

表3 真菌的分布。

表4 440株菌在各类标本中的分布。

二、主要耐药菌检出率。

表5 主要耐药菌的检出率（%）

根据clsi2011规定，使用新折点的实验室不必常规进行esbls筛选试验，但可用于流调或感控目的。我院细菌室已将药敏折点更新到clsi2011版。

三、主要致病菌对常用抗菌药物的耐药率。

革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均＜30%；克雷伯菌属对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均＜30%；铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均＞50%；除阿米卡星外不动杆菌属对多种抗菌药物的耐药率均超过50%。见表6

革兰阳性菌中未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌，发现少量对**拉宁耐药的葡萄球菌；mrsa和mrscn检出率分别为59.4%和80%，凝固酶阴性葡萄球菌对阿米卡星、呋喃妥因、利福平、四环素耐药率均＜40%，金黄色葡萄球菌对对阿米卡星、呋喃妥因、复方新诺明、利福平耐药率均＜40%；高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌（hlar）检出率为44.4%，肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因耐药率均＜40%。

见表7表6 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率。

表7 革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率。

注：“-为clsi没有此菌属对此药物的解释标准，可能为天然耐药或clsi尚未建立标准；

n”为测试数据不足。呋喃妥因仅用于泌尿道感染，利福平不能单独用于**。

四、小结。1本季度细菌分布与第1季度大致相当，但革兰阴性菌中克雷伯菌属、肠杆菌属分离率下降而嗜血杆菌属和洋葱伯克霍尔德菌分离率上升，革兰阳性菌中链球菌属分离率下降而葡萄球菌属分离率上升（主要分离自血液和痰液）。

2标本分布中下呼吸道标本分离菌所占比例明显下降（从72.9%下降到54.3%），血液标本分离菌所占比例明显上升（从5.6%上升到15%），血液标本阳性率明显提高。

3 特殊耐药菌检出率与第1季度相比mrsa阳性率有所上升（从53.8%上升到59.4%），mrscns阳性率有所下降（从94.9%下降到80%）。

4发现少量对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌，克雷伯菌和不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较第1季度有明显上升，需引起临床重视。发现少量对**拉宁耐药的葡萄球菌。

我院2023年第2季度细菌流行与耐药统计

我院2023年第2季度细菌流行与耐药统计

2023年第2季度

2023年第2季度简报

其他用户还读了