动土安全作业证

发布 2022-07-18 17:58:28 阅读 2532

申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及其他的危险作业。

申请人。自年月日时始至年月日时止。

作业证编号。

作业范围、内容、方式(包括深度、面积,并附简图):

签字:年月日时分。

危害辨识序号12345678910111213141516

作业人员作业前已进行了安全教育。

作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认保护措施已落实。

地下通讯电(光)缆、局域网络电(光)缆已确认保护措施已落实地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实已按作业方案图划线和立桩。

安全措施。确认人。

动土地点有电线、管道等地下设施,已向作业单位交待并派人监护;作业时轻挖,未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。

作业现场围栏、警械线、警告牌夜间警示灯已按要求设置已进行放坡处理和固壁支撑。

人员出入口和撤离安全措施已落实:a.梯子;b.修坡道道路施工作业已报:交通、消防、安全监督部门、应急中心备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪作业人员已佩戴防护器具。

动土范围内无障碍物,并已在总图上做标记其他安全措施:编制人:

监火人。动火初审人。

现场夜间有充足照明:a.36v、24v、12v防水型灯;b.36v、24v、12v防爆型灯。

生产单位负责人实施安全教育人。

申请单位意见:

签字:年月日时分作业单位意见:

签字:年月日时分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见:

签字:年月日时分审批部门意见:

签字:年月日时分完工验收:

签字:年月日时分。

动土安全作业证

申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业。作业范围 内容 方式 包括深度 面积 并附件图 签字 年月日时分。危害辨识序号12345678910111213141516 实施安全教育人。作业人员作业前已进行了安全教育。作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认...

动土安全作业证

申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业。作业范围 内容 方式 包括深度 面积 并附件图 签字 年月日时分。危害辨识序号12345678910111213141516 作业人员作业前已进行了安全教育。作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认保护措施已落实。...

动土安全作业证

作业时间晚于批准时间。施工单位施工单位监护人。申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业。自。申请人月。施工单位负责人。作业证编号年。月。日。日期。年日时分至时。分止。施工地点施工单位是否涉及其他作业。作业范围 内容 方式 包括深度 面积,并附简图 工程部详细说明 附图。年。月。日。时...