作业时间晚于批准时间。
施工单位施工单位监护人。
申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业。
自。申请人月。
施工单位负责人。
作业证编号年。月。日。
日期。年日时分至时。
分止。施工地点施工单位是否涉及其他作业。
作业范围、内容、方式(包括深度、面积，并附简图)：工程部详细说明、附图。年。月。
日。时。
分。签字：工程部人员。
危害辨识序号。
作业前的危害识别。
安全措施。确认人。
作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人。
作业人员作业前已进行了安全教育。
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证地下电力电缆已确认，保护措施已落实。
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认，保护措施已落实地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实已按作业方案图划线和立桩。
动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置已进行放坡处理和固壁支撑。
人员出入口和撤离安全措施已落实：a.梯子；b.修坡道道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。
现场夜间有充足照明：a.36v、24v、12v防水型灯，b. 36v、24v、12v防爆型灯作业人员已佩戴防护器具。
动土范围无障碍物，已在总图上做标记其他补充措施：危害分析的补充措施。
作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人。
实施安全教育人申请单位意见作业单位意见。
工程部相关人员。
施工单位负责人施工单位负责人。
编制人：工程部人员。
施工所在单位安全管理人员。
签字：签字：
年年。月月。
日日。时分时分。
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：安全、设备、生产车间。
签字：审批部门意见完工验收。
工程部负责人工程部相关人员。
年月。日日日。
时分。签字：签字：
年年。月月。
时分时分。
动土安全作业证
申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业。作业范围 内容 方式 包括深度 面积 并附件图 签字 年月日时分。危害辨识序号12345678910111213141516 实施安全教育人。作业人员作业前已进行了安全教育。作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认...
动土安全作业证
申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及其他的危险作业。申请人。自年月日时始至年月日时止。作业证编号。作业范围 内容 方式 包括深度 面积，并附简图 签字 年月日时分。危害辨识序号12345678910111213141516 作业人员作业前已进行了安全教育。作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已...
动土安全作业证
申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业。作业范围 内容 方式 包括深度 面积 并附件图 签字 年月日时分。危害辨识序号12345678910111213141516 作业人员作业前已进行了安全教育。作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认保护措施已落实。...