第二章级别护理常规

发布 2022-07-15 09:34:28 阅读 8271

级别护理常规。

第一节特别护理。

一、指征。1、病情危重,随时需要抢救的病人。

2、复杂的大手术或新开展的大手术。

3、各种严重创伤。

二、护理常规。

1、绝对卧床设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,保证抢救物品性能良好。

2、制订护理计划,设重症护理记录单,根据病情严密观察生命体征,并做好记录。准确记录液体出、入量,注意保持水、电解质平衡。

3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理,保持口腔及**清洁,定时翻身,严防并发症,确保病人安全。

第二节一级护理。

一、指征。1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。

2、各种内出血、高热、昏迷、肝或/和肾功能衰竭者。

二、护理常规。

1、病人应严格卧床休息,并做发各项生活护理。

2、注意观察病人心理变化,做好心理护理。

3、根据病情制订护理计划,书写护理病历。

4、视病情随时巡视病人,密切观察病情变化,定时测量t、p、r、bp,观察用药后反应及效果并做好记录。备好各种抢救物品及药品。

5、加强基础护理,保持口腔及**清洁,定时翻身,防止发生并发症。保持病室安静、整洁、空气新鲜,防止交叉感染。

第三节二级护理。

一、指征。1、病人急性期症状消失,大手术后病情稳定,但仍需卧床休息及生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

二、护理常规。

1、病人卧床休息,根据病情可指导病人在床上或室内活动。

2、视病情每1-2h巡视病人1次,观察病情和特殊**或用药后反应及效果。

3、制订并实施护理计划及健康教育计划,做好恢复期护理。

4、根据病情变化,一般每日测t、p、r2-4次。

5、给予必要的生活护理及协助病人做好基础护理。

第四节**护理。

一、指征。1、一般慢性疾病,生活能自理者。

2、手术前检查准备阶段的病人。

3、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

二、护理常规。

1、按时巡视病房,每日测量t、p、r2次,了解病人病情及心理状态,适时做好心理护理。

2、督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,给予健康指导。

3、根据病情指导病人实施功能**训练。

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