省级医疗质量安全专项整顿工作方案

发布 2022-05-31 00:04:28 阅读 8777

书山有路勤为径;学海无涯苦作舟。

统一思想,提高认识,强化依法执业意识,切实把医疗质量安全管理。

放在医院工作的首位,建立健全医疗质量管理与风险防范体系。下面是小。

编整理的 2017省级医疗质量安全专项整顿工作方案,希望对大家有所帮。

助!2017省级医疗质量安全专项整顿工作方案 1】

为进一步加强医疗安全管理和风险防范工作要求,进一步强化医疗质。

量管理,强化依法执业意识,落实主体责任,加强行业监管,防范医疗安。

全风险,保障医疗质量和医疗安全。按照北京市统一部署,开展朝阳区医。

疗质量安全专项整顿活动(以下简称专项整顿活动 ),制定本方案。

一、组织管理。

一)朝阳区卫生和计划生育委员会成立朝阳区专项整顿活动工作小。

组。工作小组下设办公室,设在医政医管科。

二)职责分工。

1、医政医管科、医管中心负责制定专项整顿活动方案,组织协调各。

相关部门整体推进专项整顿活动进程。负责督导辖区内医疗机构开展。

专项整顿活动 ,重点加强对血液透析室、院感、药事管理、手术室、消。

毒**室、重症监护病房、急诊科、内镜室、实验室、口腔科等部门专业。

的医疗质量安全排查。负责协调各相关部门督促医疗机构,梳理本机构内。

专注下一代成长,为了孩子。

书山有路勤为径;学海无涯苦作舟。

问题、建立整改台账。对整治活动中发现的重点问题进行行业内通报;负。

责指导区属各医疗质量控制与改进中心开展相关专业的专项检查等相关质。

量管理工作,建立医疗机构质量监管的长效机制。

2、中医科负责督导辖区中医类医疗机构开展专项整顿活动 。检查并。

梳理中医类医疗机构存在问题,按要求完成中医类医疗机构专项整顿活。

动信息汇总及工作报告。

3、基层卫生科、社管中心负责督导辖区社区类医疗机构开展专项整。

顿活动 。检查并梳理社区类医疗机构存在问题,按要求完成社区类医疗。

机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。

4、老年妇幼**科、妇幼保健中心负责督导辖区内妇产类医疗机构开。

展专项整顿活动 。检查并梳理妇产类医疗机构存在问题,重点对新生儿。

科、新生儿重症监护病房、产科(含产房)等部门的医疗质量安全排查。按。

要求完成妇产类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。

5、法监科、卫生监督所负责对辖区医疗机构开展相关法律法规培训,加强医疗机构依法执业情况检查,对专项整顿活动中发现的重点问题依。

法依规进行处理。

二、整治范围。

整顿活动的范围:除部队医院以外的各级各类医疗机构,重点是二、

**医院和开展血液透析等项目的医疗机构。

三、工作步骤。

一)部署动员阶段(2023年 2月 20日至 2月 28日)

制定实施方案,召开动辖区医疗机构动员会,各医疗机构对活动方案。

进行传达学习,积极营造活动氛围。各相关部门制定相应详细工作计划、

工作措施。二)自查提高阶段(2023年 3月 1日至 3月 10日)

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各医疗机构要开展院科两级自查工作,于 2023年 3月 5日前完成机构。

医疗质量安全自查工作,于 3月 10日前向区卫生计生委上报自查总结报。

告,明确自查发现的问题和改进措施。同时要强化对艾滋病、乙肝、丙。

肝、梅毒等重点感染性疾病的识别、监测与管控,尤其对涉及操作范围。

大、过程较复杂的有创操作患者,以及不同个体之间涉及体液接触的相关。

临床诊疗操作的患者,要加大对相关感染性病例的识别和管理力度,对发。

现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施,坚决杜绝医源性因素。

导致的疾病传播。

三)督导检查阶段(2023年 3月 6日至 3月 15日)

各相关部门按责任分工,指导辖区内医疗机构对医疗安全风险进行全。

面梳理排查。对于医疗机构重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管。

理工作,加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透。

析室、内镜诊疗室、高压氧**室、消毒**室、药事管理等医疗风险较。

高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。

四)总结上报阶段(2023年 3月 16日至 3月 20日)

各相关部门于 2023年 3月 16日前完成责任范围内区域专项整顿活。

动,结合医疗机构自查整改落实情况,汇总分析存在问题及处理措施,形。

成活动总结。于 3月 17日前报专项整顿活动工作小组办公室。对医疗。

机构检查中发现的问题实行统一报备,销号管理 。

四、工作要求。

一)充分提高认识,落实主体责任。

医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性,切实。

增强责任意识、安全意识、风险意识和紧迫感。医疗机构医疗质量管理实。

行院、科两级责任制。医疗机构法定代表人(主要负责人)作为医疗安全管。

理工作的第一责任人,要强化主体责任,建立健全本机构医疗安全管理相。

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关组织机构,加强组织领导,制订并严格落实各级人员岗位职责,牢固树。

立底线思维和红线意识,消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,理顺工。

作机制,周密安排、精心部署,认真做好医疗安全管理各项工作。

二)加强教育培训,营造安全文化。

医疗机构要加大宣传培训力度,着力增强所有职工的医疗安全意识和。

风险防范意识,重点关注新入职、实习、进修、返聘、规范化培训等人员。

的岗前培训、岗间监管、岗后考核,抓好薄弱环节、重点环节管理;强化。

全员三基 、 三严训练教育,落实考核机制,不断提高医务人员临床服。

务能力和技术水平;形成医疗不良事件定期分析和通报机制,开展典型案。

例分析,营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛。

围。三)完善制度建设,加强风险管理。

各级各类医疗机构应当建立健全本机构医疗质量安全与风险管理体。

系,完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流。

程;细化并严格遵守 18项医疗质量安全核心制度,建立本机构医疗质量。

安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度,建立医院感染管理相关。

制度和规范,建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理。

机制。在活动期间,认真梳理各项制度的可行性、实时性和合规性,要突。

出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险。

管理,针对发现的问题要采取积极有效的干预措施,及时消除安全隐患。

同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管,加强对不良事件等安全信。

息的监测,做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。

四)强抓制度落实,严格责任追究。

医疗机构要认真执行各种规范、指南、操作规程、制度等,规范临床。

服务行为,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。医疗机构要建立健全。

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医疗安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常管理和监督检。

查,确保各项制度措施落实到位;要建立健全医疗质量安全责任制和责任。

追究制,对违法违规、违反制度规范等造成质量安全事件的,要坚决追究。

相关岗位人的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈。

怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人,要依法依规予。

以追究。五、其它。

一)辖区内各。

二、**医院将自查报告文字版和附件 1、附件 2(设置。

血液透析中心(室)的)按要求填写并加盖单位红章后,于 2023年 3月 10

日前送至朝阳区卫生计生委行政服务大厅 3号窗口(朝阳区甜水园东里甲。

1号),电子版发至[email protected],注明单位联系人及****。

二)辖区一级医院、社区卫生服务中心等其他类别医疗机构将自查报。

告和附件 1、附件 2(设置血液透析中心(室)的)按要求填写后,将电子版。

发至[email protected],注明单位联系人及****。

三)各相关部门于 2023年 3月 16日前将各自职责范围内的检查情况。

总结报至委医政医管科 108室。

2017省级医疗质量安全专项整顿工作方案 2】

为深刻吸取近期山东、浙江等省医疗机构发生的多起严重院内感染事。

件教训,按照《渭南市卫生和计划生育局关于印发全市医疗质量安全专项。

整顿活动方案的通知》(渭卫发﹝2017﹞37 号)文件要求,结合我区《关于。

建立医疗卫生双下乡活动医疗质量管理长效机制的通知》(渭临卫通。

2017〕217号)文件精神,区卫计局决定在全区范围开展为期一个月的医。

疗质量安全专项整顿活动,制定如下活动方案,请遵照执行。

一、活动目的。

贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医院感染管。

2023年医疗质量安全专项整顿工作方案

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