医师考核临床试卷7
1、单选题。
下列可使肾小球滤过率增加的因素是b
a.血浆胶体渗透压升高。
b.肾血浆流量增多。
c.有效滤过压降低。
d.肾小囊内压升高。
e.毛细血管压降低。
食物的氧热价是c
食物氧化时所产生的热量。
食物燃烧时所产生的热量。
c.食物氧化时消耗1l氧所产生的热量。
d.氧化lg食物消耗1l氧所产生的热量。
e.食物的物理卡价的同义语。
a. 单股负链rna病毒。
b. 单股负链dna病毒。
c. 双链dna病毒。
d. 单链dna病毒。
e单链rna病毒。
铁剂**缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是e
a．血红蛋白上升。
b．红细胞数上升。
c．红细胞平均体积增大。
d．红细胞平均血红蛋白浓度升高。
e．网织红细胞数上升。
嗜酸粒细胞的作用属于c
a. ag的抑制性调节。
b. 抗体的抑制性调节。
c. 免疫细胞的抑制性调节。
d. mhc对免疫应答的调节。
e. 补体反馈的调节。
下述有关血栓的描述中，哪项是错误的a
a. 纤维素血栓易溶解吸收。
b. 可形成静脉石。
c. 再通可恢复正常。
d. 可阻塞动脉，静脉。
e. 可继发于血管炎。
关于动脉粥样硬化症的描述，错误的是a
a. 粥样硬化容易发生在主动脉前壁。
b. 冠状动脉左前降支易受累。
c. 大脑中动脉易受累。
d. 可引起肾固缩， ]
关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变，下列选项错误的是c
a. 最大通气量和时间肺活量减低。
b. 残气占肺总量的百分比增加。
c. 动态及静态肺顺应性降低。
d. 生理无效腔气量增大。
e. 肺内动脉静脉分流。
危重症哮喘患者的临床表现，下列选项不正确的是b
a. 呈腹式呼吸。
b. 双肺哮鸣音响亮。
c. 血压下降。
d. 无奇脉。
e. 意识模糊。
关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是e
a. 可大量咳痰，每天达几百毫升。
b. 可无咳痰。
c. 痰量可在夜间卧床时增多。
d. 可出现臭味痰。
e. 收集痰液可分3层。
以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是d
a. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
b. 肺动脉段突出。
c. 肺型p波。
d. 右束支传导阻滞。
e. v呈 r/s > 1
下列对肺鳞癌描述，不正确的是c
a. 肺癌中最常见。
b. 常为中心型。
c. 生长迅速，病程短。
d. 对放疗、化疗较敏感。
e. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚。
青霉素g抗菌作用机制d
a. 干扰细菌蛋白质合成。
b. 抑制细菌核酸代谢。
c. 破坏细菌细胞膜结构。
d. 抑制细菌细胞壁黏肽合成。
e[, 抑制细菌dna螺旋酶。
型呼吸衰竭最常见的**是e
a. 肺纤维化。
b. 肺结核。
c. 支气管扩张。
d. 阻塞性肺炎。
e. 慢性阻塞性肺疾病。
社区获得性肺炎最常见的致病菌是d
a. 流感嗜血杆菌。
b. 肺炎支原体。
c. 嗜肺军团菌。
d. 肺炎链球菌。
e. 葡萄球菌。
患者，女，46岁，今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：t 36.8℃, bp 120/ 70mmhg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是b
a. 肺结核。
b. 支气管扩张。
c. 支气管肺癌。
d. 慢性支气管炎。
e. 肺炎链球菌肺炎。
支气管哮喘患者发生ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是a
a. 肺泡通气量下降。
b. 通气/血流比例失衡。
c. 弥散性功能障碍。
d. 肺内分流。
e. 氧耗量增加。
下列哪种药物不属镇静催眠药 （a ）
a*** b.巴比妥类 c.苯二氨罩类 d.水合氯醛 e.甲丙氨酯。
空肠造瘘管饲流质最佳温度是 （c ）
a. 37 ℃ b. 35 ℃ c. 41 ℃ d. 39 ℃ e. 38 ℃
患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的**是d
a. 先锋霉素iv号。
b. 手术切除病变。
c. 对症处理。
d. 雷米封+乙胺丁醇+利福平。
e. 青霉素+丁胺卡那霉素。
急进型高血压死因多为d
a. 脑血管意外。
b. 心肌梗死。
c. 心力衰竭。
d. 尿毒症。
e. 休克。
下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据d
a. qrs波群形态畸形。
b. 心室率100～200次/分。
c. 心室律可稍微不规则。
d. 心室夺获和室性融合波。
e. 房室分离。
在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是 （d ）
a.泌尿道 b.外科切口 c.血液 d.呼吸道 e.胃肠道。
损伤性废物为 （a )
a.使用过的注射针头。
b.带血的敷料。
c.两者均是。
d.两者均否。
患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第肋间闻及叹气样舒张期杂齐，为递减型，向心尖传导。 在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为b
a. 二尖瓣狭窄。
b. 主动脉瓣反流。
c. 二尖瓣关闭不全。
d. 主动脉瓣狄窄。
e. 室间隔缺损。
2023年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是e
a. 沙门菌。
b. 葡萄球菌肠毒素。
c. 肉毒毒素。
d. 李斯特菌。
e. 副溶血性弧菌。
外伤性脾破裂大出血可有 （c ）
a. 失血性休克。
b. 诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。
c. 两者均有。
d. 两者均无。
呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是a
a. 算术均数。
b. 几何均数。
c. 中位数。
d. 四分位数间距。
e. 标准差。
某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是c
a. 传染源。
b. 传播途径。
c. 传播媒介。
d. 带菌者。
e. 以上都不是。
下列哪项属于二次污染物d
a. c02
b. 甲基汞。
c. cod. s02
e[, 有机物。
诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是b
a. 心电图本电轴右偏。
b. 线示左心室增大。
c. 线示左心房增大。
d. 肺动脉瓣区第二心音亢进。
e. 胸骨左缘第肋间可闻及开瓣音。
应用苯肾上腺素d
a. 心动过缓，血压下降。
b. 心率加快，血压升高。
c. 心率加快，血压下降。
d. 心率减慢，血压升高。
e. 心率、血压不变。
左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是d
a. 三尖瓣区收缩期杂音。
b. 发绀增加。
c. 咯血减少。
d. 肺瘀血加重。
e. p减弱。
宫颈癌ⅱa应行 （ a）
a. 子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。
b. 子宫全切除术。
c. 全子宫、双附件切除术。
d. 全子宫、双附件及大网膜切除术。
e. 全子宫及**部分切除术。
完全性阻塞性黄疸时，正确的是c
a. 尿胆原（-)尿胆红素（-）
b. 尿胆原（+)尿胆红素（-)
c. 尿胆原（-)尿胆红素（+)
d. 尿胆原（+)尿胆红素（+)
p波消失，代之以均齐的“f”波c
a. 心室颤动。
b. 心室扑动。
c. 心房扑动。
d. 心房颤动。
e. 尖端扭转型室速。
下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 （a ）
a.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 b.具有高度的均一性。
c．具有高度的专一性 d.只针对某一特定抗原决定簇的抗体。
e.是由一株b淋巴细胞增殖产生的抗。
急性胃炎的临床表现是c
a. 呕吐物为隔餐食物，带腐臭味。
b. 呕吐物为黄绿色，带粪臭味。
c. 呕吐物为大量黏液及食物。
d. 呕吐物为血液。
e. 吐出胄内容物后仍干呕不止。
当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断e
a. ck-mb
b. 肌钙蛋白。
c. 肌红蛋白。
d. 超声心**。
e. 18导联体表心电图。
细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状，称为 （b ）
a. 毒血症。
b. 菌血症。
c. 败血症。
d. 脓毒血症。
e. 变应性亚败血症。
**心脏正常二尖瓣瓣口面积是c
a.0.5～1.0cm
b.2.0～3.0cm
c.4.0～6.0cm
d.6.5～7.5cm
e.8.～9.0cm
符合中心性发绀特点的是d
a. 经按摩局部后发绀消失。
b. 以唇部发绀常见。
c. 全身**温度低、发凉。
d. 全身性发绀，**温暖。
e. 常出现肢体末梢发绀。
鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是d
a. 心动过速。
b. 肝大。
c. 下肢水肿。
d. 颈静脉怒张。
e. 脾大。
患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25 mg,每日2次，**2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为d
a. 激素部分敏感。
b. 激素依赖。
c. 激素不耐受。
d. 激素敏感。
e. 激素耐药。
患儿，6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/l宜补累积损失量d
a. 1/5 张，50～100ml/kg
b. 1/4 张，100～150ml/kg
c. 2/3 张，50～100ml/kg
d. 1/2 张，50～100ml/kg
e. 2/3 张，100～150ml/kg
患者，男，50岁。2年来反**作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示i、**l导联st段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。
患者**后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大d
a. 感染性心包炎。
b. 急性非特异性心包炎。
c. 急性心肌梗死后心包炎。
d. 心肌梗死后综合征（dressier综合征）
e. 心肌梗死后乳头肌功能不全。
患者，女，56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时**情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受[,
a. 肾实质性高血压。
b. cushing综合征。
c. 高血压脑病。
d. 高血压危象。
e. 嗜铬细胞瘤。
食管癌的早期临床表现是 (c )
a.进行性吞咽困难 b.吐黏液样痰 c.吞咽哽噎感 d.乏力 e.消瘦。
后尿道损伤多见于 （c ）
a. 骑跨伤。
b. 火器伤。
c. 骨盆骨折。
d. 腰部撞击伤。
e. 盆腔或腹膜后手术。
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