第２７卷第２期阿方学院学 （医学版）年４月。
护理技能考核项目“抢救配合”的临床应用。
王桂琴秦秀丽胡虹俞利强冯中贤商月娥邹玉安宋宝君袁美锦南茹王翠兰。
河北北方学院附属第一医院护理部，河北张家口０７５
关键词】护理方法学研究；护理过程；护理教育【中图分类号］ｒ４
文献标识码】
在２００年医院管理年检查中，我们通过对河北北１．２方法。
方学院附属第一医院、附属第二医院、附属第三医院、１．操作要求根据临床需要，我们设定病人病情。
驻军２５１医院、张家口市第一医院的护理人员摸底，发发生变化，医生又不在现场，**必须在通知医生到位。
现参加工作不足５年的**在病房内占**比例的的同时为患者完成吸痰、吸氧、建立静脉通路，医生到。
５～５她们临床经验少，应急能力差，在遇到病来后按医嘱熟练取出三种急救药物、三种抢救用物品、人病情突然恶化或有严重并发症时往往感到手足无。
三种输液用液体，抢救完成后及时记录和补充抢救用措、慌乱无章。为进一步完善和优化服务流程，培养实。
物品。此操作要求**动作迅速、准确、反应灵敏，对用型护理人才口］，我院对参加工作不足５年的**进。
急救药品掌握其用法、用量和药理作用，对急救物品掌行了护理技能系统培训，重点培训了自行研制的综合。
握其性能和用法。
护理操作项目——抢救配合，取得了良好实战效果。１．培训方法举行抢救配合讲座，光盘演示操作。
资料与方法。
过程和要求，教师示范，学员实际操作。护理部集中培。
．１一般资料年，我院对参加工作５训４次，８学时；学员利用业余时间练习，一个月后行。
年以下**进行“抢救配合”ｌ２强化培训（表１）。
操作考核，考核时结合相关理论知识提问，考试结果全表１被培训人员临床资料。
院公布，前３名给予奖励。
结果。通过“抢救配合”培训和考核，极大提高了**的急救技能，取得了令人满意效果（表２）。
表２培训前后技能效果对比。
注：与培训前比较＊ｐｄ
讨论。比２００年增加了３５万，是历史上增长最快的时期。
．１低年资**缺乏抢救配合相关技能训练护理也就是说全国至少有３５万名**参加工作时间不足技能操作是否规范、科学、安全是护理质量管理中最重５年，相当于全体**总数的五分之一。
要组成部分，低年资**已经掌握了常用护理技能操。
她们在临床中遇到病人病情突然恶化或有严重并作，进人临床后能够胜任日常有序的护理工作，但在遇。
发症时往往感到紧张、慌乱，尤其在医生未到来之前，到病人病情突然变化或病情加重时往往感到紧张、慌不知该如何对病人实施抢救，在医生来到之后配合抢。
乱，缺乏应急能力，她们对于单项护理操作能得心应救工作不熟练、不到位，对抢救用药品及物品不甚熟手，当需要多项技能迅速到位时，往往显得力不从心。
悉，轻者延误抢救病人的最佳时机，对患者造成不良后２００年底，全国**队伍已发展到１６５万名，果，重者可能导致严重的医疗事故。
**项目：河北省卫生厅医学科学研究重点课题计划（编号：０８
第２７卷第２期。
０１０年４月。
阿方净隐学 （医学腋）
心脏瓣膜置换围术期１００例护理。
蔡金玲。青海省心脑血管病专科医院，青海西宁８１０
关键词】心脏瓣膜疾病；手术后医护；护理过程【中图分类号１ｒ４
文献标识码】
心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常，导致瓣膜狭窄和关闭不全。主要**是由风湿感染累及瓣膜所致。人工瓣膜置换术可有效。
要及时补充血容量。而快速大量的补液易导致患者发生心力衰竭［２］因此术后须严密监测心功能情况，根据尿量、中心静脉压、血压、调整输液量及速度，保持有。
效的循环血量。
．１．正性肌力药物应用最常用的是多巴胺及多巴酚丁胺，此药可增强心肌收缩力，增加心排血量，用。
改善瓣膜病人的症状，提高其成活率及生命质量口］。
我院心外科监护室自年主要对体外循环。
术后的患者进行监护，其中３０ 都是心脏瓣膜置换术后的患者。现将１００例体外循环心脏瓣膜置换术后监。
以上药物效果不好的个别病人，可给予氨力农或米力农**。
．１．监测电解质的变化心脏瓣膜置换术后要密。
护体会总结如下。
临床资料。本组１００例体外循环心脏瓣膜置换术后的患者资。
料来自我院年的手术患者，其中二尖瓣置。
切监测电解质的变化，特别是血钾。应保持血钾在。
之间。血钙变化一般不大，**＜
换４７例，双瓣（二尖瓣和主动脉瓣）置换５３例。男３４例，女６６例。年龄１４￣岁，平均年龄３８岁。
结果。．３ｍ时应静脉补充钙离子，０．次。术后当天血清钠一般正常，如出现低钠血症应及时补充。
３．血管扩张剂的应用心脏瓣膜置换术后常用的血管扩张剂硝普钠及硝酸甘油，用药期间需严密观察血压变化，且不宜长时间或大量、快速应用，以防氰化物中毒及血压骤降。３．气管插管的护理。
例于手术过程中死亡，２例术后严重低心排死亡，两例术后２ｄ恶性心律失常死亡，其余９３例**。
出院。护理体会３．１维护循环功能。
．２．保持气道通畅随时清除气管内的分泌物，定时气管内滴药、雾化稀释痰液，以免时间过长使痰液结。
痂造成堵塞。
握的技能之一，对临床各个岗位都有普遍实用性。此。
．１．补充血容量心脏瓣膜置换术后，．患者返回ｉｃｕ往往需要继续补充血容量。因术中渗血量大，更３．２研制“抢救配合”操作项目为适应临床发展需求，使低年资**熟练掌握急救技能和相关急救知识，我院护理部２００年末组织专家研制创作了由多项技能组合成的“抢救配合，２０年对参加工作５年以。
下的**进行了培训考核。培训后，护理人员在急、
项目现在不但是我院培训、招聘**的技能操作，也是。
河北省医学院校护理技能考核的项目，并应推广应用到全国医疗、教学单位。
参考文献。李菊萍．改革技能考核评价标准培养实用型护理人才［ｊ］
实用全科医学杂志。
危、重症病人的抢救配合中表现迅速、到位，有效提高了**抢救病人的急救技能及与医生的默契配合程度；此项操作的实用性得到了院领导和广大医务人员的高度认可。
姜安丽主编．新编护理学基础［ｍ］第１版．北京；人民卫生。
出版社，２０
．３ 临床应用 “抢救配合”是一项实用性强、训练**应急能力、体现护理人员综合素质的操作项目，是教科书和任何操作光盘中从来没有记载过的护理技能。
实践表明“抢救配合”是基础护理和专科护理都必须掌。
石国凤．护理技能训练整合模式方法**［ｊ］**进修杂。
志。责任编辑：袁朴）
护理专业临床护理技能考核方案
护理专业 临床护理技能 考核方案。护理专业是一门实践技能要求很强的专业，毕业生在上岗前不但要具备本专业所必须的基本技能，还应具备较强的临床专科护理技能。在临床护理技能教学过程中使学生掌握教学大纲规定的目标要求和所具备的能力标准。为此，制定护理专业临床护理技能考核方案，主要从知识 技能和态度三方面对学...
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护理临床技能操作考核标准
静脉血采集法操作标准 2015年4月1日。二 静脉采血相关知识。1 静脉采血的目的 为患者采集 留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床 提供依据。2 静脉采血常用部位 肘部的贵要静脉 正中静脉 最常用 头静脉。3 血标本分类 分为 全血标本 血清标本 血培养标本。常见全血标本 血沉 血常规检查 测...