内科系医师定期考核试卷 2009—2
科室姓名得分：
一、单项选择题每题1分。
1、 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是。
a、雷尼替丁 b、利血平 c、垂体后叶素 d、阿托品 e、地高辛。
2、 粪便隐血试验阳性者提示。
a、每日出血量10 ml以上 b、每日出血量60 ml以上 c、每日出血量30 ml以上 d、每日出血量5 ml以上 e、每日出血量20 ml以上。
3、 下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是。
a、肠穿孔 b、肠瘘 c、肠梗阻 d、肠结核 e、腹腔脓肿。
4、 β干扰素**ms的效果是。
a、可降低**率 b、对进展型者效果好 c、对mri上病灶数影响不大 d、仅在动物试验中有效。
5、 下列有关ms病理改变的描述，错误的是。
a、髓鞘脱失 b、轴突相对完好 c、轻度少突胶质细胞变性和增生 d、血管周围有中性粒细胞浸润。
6、 室上性心动过速最多发生于：(
a、无器质性心脏病 b、急性心肌梗死 c、洋地黄中毒 d、低血钾 e、甲状腺功能亢进。
7、 应用降压药物**2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：(
a、利血平 b、卡托普利 c、美托洛尔(倍他乐克) d、甲基多巴 e、氨氯地平(络活喜)
8、 高血压联合用药的原则是：(
a、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 b、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药 c、同类药物的两种药物合用可以增效 d、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 e、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药。
9、 确诊肾动脉狭窄有赖于。
a、年轻人血压显著升高 b、上腹部可听到血管杂音 c、静脉肾盂造影 d、肾动脉造影 e、放射性核素肾图。
10、 下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：(
a、病人年轻 b、起病急，血压显著增高 c、常无高血压家族史 d、上腹部闻及血管杂音 e、降压药物**效果不佳。
11、 在降压**的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：(
a、吲达帕胺 b、培哚普利 c、氯沙坦 d、地尔硫 e、阿替洛尔。
12、 消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是。
a、甲氰咪胍 b、法莫替丁 c、心得安 d、安络血 e、垂体后叶素。
13、 下列选项不是肝性脑病诱发因素的是。
a、麻醉剂应用 b、低盐饮食 c、放腹水 d、利尿剂应用 e、消化道出血。
14、 某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是。
a、腹水常规检查 b、腹水培养结核菌 c、腹水动物接种 d、腹腔镜检查 e、腹膜活检。
15、 某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核**，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种**合适。
a、泼尼松10 mg/d，每日3次 b、输血300 ml c、复合氨基酸注射液250 ml，静滴，每日1次 d、速尿20 mg/d e、腹腔穿刺放液。
16、 男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：
bp 60／40 mmhg，hr 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施。
a、胃镜下套扎食管曲张静脉 b、紧急手术 c、静滴施他宁 d、快速输血、输液，补充血容量 e、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服。
17、 下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是。
a、儿童多见 b、男性多于女性 c、老年多见 d、婴儿多见 e、女性多于男性。
18、 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是。
a、结核性腹膜炎并发肠穿孔 b、结核性腹膜炎并发肠梗阻 c、结核性腹膜炎并发肝结核 d、结核性腹膜炎并发肠瘘 e、以上都可能。
19、 某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是。
a、并发急性肠穿孔 b、并发完全性肠梗阻 c、并发不完全性肠梗阻 d、并发消化道出血 e、腹腔脓肿形成。
20、 急性心肌梗死早期最重要的**措施是：(
a、抗心绞痛 b、消除心律失常 c、补充血量 d、心肌再灌注 e、增加心肌营养。
21、 对“冠心病”诊断最有价值的检查是：(
a、胸透 b、心脏平片 c、心电图 d、超声心** e、选择性冠状动脉造影。
22、 典型心绞痛发作错误的是：(
a、体力活动是常见诱因 b、部位在胸骨中上段，界线清楚 c、疼痛可放射至左肩 d、为压榨性疼痛 e、通常持续3～5 min
23、 **学将糖尿病分成的四大类型是。
a、1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病（gdm） b、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 c、正常葡萄糖耐量，igt，ifg，糖尿病 d、正常血糖，igt，ifg，妊娠糖尿病 e、1型，2型，igt，ifg
24、 igt是指。
a、线粒体trnaleu(uur)基因突变糖尿病 b、青年人中的成年发病型糖尿病 c、妊娠期糖尿病 d、口服葡萄糖耐量试验减低 e、空腹血糖过高。
25、 关于糖尿病**和发病机制的论述，下列说法正确的是。
a、遗传与环境因素共同参与其发病过程 b、主要与遗传及免疫因素有关 c、遗传易感性是其主要发**素 d、自身免疫反应起主要作用 e、环境因素导致胰岛素分泌不足。
26、 高钙危象的处理原则是。
a、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素 b、大量维生素d肌注，25%硫酸镁静滴 c、大量维生素d肌注，静滴pth d、25%硫酸镁静滴，静滴pth e、大量1，25（oh）2d3口服，静滴pth
27、 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是。
a、大多数为恶性 b、大多为良性，可手术** c、良性，可选用药物** d、恶性，选用131i-mibg**可获** e、药物**首选β受体阻滞剂。
28、 原发性醛固酮增多症最常见的类型是。
a、醛固酮腺瘤 b、特醛症 c、原发性肾上腺皮质增生 d、醛固酮癌 e、肾素反应性腺瘤。
29、 肝豆状核变性最重要的体征是。
a、神经系统症状 b、肝脏症状 c、眼k－f环 d、**色素沉着、肾损害。
30、 迟发性运动障碍的主要原因是。
a、长期服用复方左旋多巴 b、长期服用大剂量抗精神病药物 c、长期服用d青酶胺 d、与药物无关。
31、 哪些是小舞蹈病的临床特征。
a、肝脏症状 b、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 c、眼睑痉挛 d、中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆。
32、 有关ob的描述错误的是。
a、 提示cns内igg合成 b、 指csf中有而血清中没有的蛋白条带 c、 是ms的特征性改变 d、 电泳法检测。
33、 多发性硬化病（ms）应用皮质类固醇**的方法是。
a、小剂量长期使用 b、缓解期仍应坚持用药 c、大剂量短程** d、一般常用泼尼松。
34、 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/l，青霉素**无效，胸部x线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为。
a、肺炎球菌性肺炎 b、克雷白杆菌肺炎 c、葡萄球菌性肺炎 d、肺结核 e、渗出性胸膜炎。
35、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是。
a、静脉滴注氨茶碱 b、静脉滴注糖皮质激素 c、氧气吸入 d、注射强心剂 e、静脉补充液体。
36、 支气管哮喘病人paco2增高表示。
a、没有临床意义 b、病情好转 c、病情严重 d、发作早期 e、呼吸性碱中毒。
37、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应。
a、兴奋α受体 b、兴奋β受体 c、兴奋α、β受体 d、兴奋β2受体 e、兴奋β1、β2受体。
38、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是。
a、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏** b、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 c、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗** d、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 e、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏**。
39、 诊断室速最有力的心电图证据是：(
a、心率140～200次/分 b、r－r＞p－p(房室分离) c、qrs波群增宽＞0.12 s d、出现心室夺获或室性融合波 e、节律整齐或轻度不齐。
40、 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：(
a、窦性心律不齐 b、房颤 c、房扑 d、阵发性室上性心动过速 e、室性心动过速。
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