一项制度不落实，就是一种潜在危机的共识。建设好医院全面的危机防范机制，在领导统一指挥下，全院临床主任**长及行政职能科室各科参与，各科主管及**长为科室第一责任人，实行危机管理关口前移，落实岗位责任制，一岗一责、一事一责、一级抓一级、层层落实，形成纵向到底不断线，横向到边无缺口的危机全程监控管理网络，使医疗安全管理措施真正落实到实处，一出现“征兆”或“苗头”时必须快速反应，迅速找到问题、了解问题， 在最短时间内迅速做出反应， 启动危机预案， 打破现有常规和制度， 突破常规惯性思维， 快速抓住主要矛盾。及时与病人及家属沟通，化解矛盾，争取病人及家属的理解和信任。
规范危机处置的相关内容和流程并形成制度， 在医院内部不定期进行演练， 以增强全院人员的医疗安全处置能力，使医疗秩序逐步改善，工作流程不断优化。
四、落实“四个重视”
一）、要重视评估。评估既是对医疗质量的客观反映，也是对医疗质量持续改进的监督。按分管领导要求，医务要完善医院医疗质量业务考核细则，完善主诊医师责任制考核细则，把重点测评因素放在诊断的效率和质量、床位使用率、**时间的长短和效果、并发症、医院感染等几个方面，根据数据进行分析，找出问题的原因，及时纠正医疗缺陷。
二）、要重视病历。作为医务人员，一定要重视病历的书写，认真把好医疗文件书写质量关，一份准确、真实、完整的病历， 不仅反映一名医师的综合业务水平， 也直接反映了一个医院的医疗质量和管理水平， 同时也是严防医疗纠纷的重要措施， 提高病历书写质量也是提高医疗质量的一个重要环节。一要严格落实医师自我监督、科室把关、医院检查等**病案质量监控，二要加强病历检查力度。
将病案质量与科室绩效、个人奖金、年度考核和晋升职称挂钩， 通过对病历制度反复抓，抓反复，使全院甲级病案率明显提高。
三）、要重视讲评。医疗质量讲评是查找问题，总结经验，鼓励先进，鞭策后进的有效方法 ,也是提高医疗质量的有效途经。(1)医疗质量通报会：
我院每月召开一次院周会上进行医疗质量通报，会上主要是对本月的医疗质量进行讲评，通报医疗指标完成情况、医疗质量管理工作情况、医疗制度执**况、医疗文书书写情况等。特别指出医疗质量管理中存在的问题，提出整改意见，并限期整改，促进了医疗质量建设。 (2)医疗质量专题会：
每季度召开1次医疗质量专题会， 讲评内容是分析一个季度以来的主要成绩，存在的主要问题，并提出整改意见，对一些影响医疗质量的关键环节和关键因素在讲评会上都予重点阐述，通过讲评提高了全院职工质量意识。 (3)加大公示力度：我院每周出一期医院行政查房、 医务科查房、 医疗质量等方面内容的简报，向全院发布。
每期简报都直接面向临床，分析查找医疗过程中存在的问题，并下发指导性意见，以此加强了对各科室的医疗质量漏洞、 医疗安全工作的监管。
（四）、要重视协作。任何事情都要求协作，而医疗质量的形成更是必须要有团结协作作为支撑，医生和**之间，经治医生和上级医生之间，医生和患者以及患者家属之间都需要紧密的团结与协作，缺少这些团结与协作，不但医疗任务很难完成，医疗质量更难以得到保证。全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。
严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。
五、完善五个薄弱环节。
一）、要完善医疗告知，做好医患沟通。我们有些医务人员在长期的工作中，形成一种习惯， 重视仪器检查、诊断， 忽视了与患者及家属的沟通， 不详细交待病情； 选择药品种类、药物不良反应及注意事项、手术、麻醉方式的选择、贵重仪器检查的必要性等，未能如实详细地向患者及家属说明情况， 流于形式，忽视了患者的知情权和选择权； 特别是对刚住院病情相对稳定但存在潜在危险因素易发生病情急剧变化的患者，因未及时与患者家属进行沟通交代， 使患者提前没有思想准备，病情突然恶化， 难以接受现实和不理解引发纠纷。要重视医患沟通， 认真做好与患者及家属之间的沟通与交流，尊重患者和家属的知情权和选择权， 主动耐心地把患者病情和患者及家属提出的问题给予解答，这样既有利于病情的**，又能让患者对**有信心， 同时也是防范医疗纠纷发生的有利措施。
让医院每个员工都明白：侵权责任法第七章关于医疗损害责任中第五十五条规定： 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊**的， 医务人员应当及时向患者、近亲属说明， 并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务， 造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任。
二）、要完善科室管理：分析我院发生的医疗纠纷不良事件，暴露出我院科室存在管理不力，执行制度不严，要充分调动科主管医疗管理的积极性，明确责任。医务科强化监督考核的执行力，协同其它职能部门加大落实措施，建立质量管理效果评价及双向反馈机制； 进行定期或不定期督查，重点查各项规章制度落实，医疗安全、医疗质量、病历书写等，发现问题，限期改正，重点做好三大重点工作1、建立新的科室医疗质量考核体系，2、合理检查，3、合理用药。
抓好四个重要环节：1、进一步提高急诊质量，2、进一步提高手术质量，3进一步提高医技质量，4、进一步提高病历质量。
医务科工作计划医务科2024年工作计划
6 进一步加强围手术期管理 术前重视，强化医患沟通 规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名 认真按时完成术前检查及病历书写 主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论 术式 麻醉方式 输血等选择适宜 认真落实手术安全核查及术前风险评估 抗菌药物使用合理，每1 3月抽查一次 加强术后安置镇痛泵的安全...
2019医务科工作计划
3 病案质量管理。每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按 临颍县中医院医院医疗文书质量考核奖惩办法 奖优罚劣。4 重点科室监管。1 针对各科抢救室质量的监控，每周不定期对各科抢救室进行抽查，重点抽查内容 严格规范危重患者的病历书写及医护人员交 记录 科室实际查房...
2019医务科工作计划
二 加强各级医师的业务培训与考核。1 继续加强 三基 培训，全年考试考核两次，参考率达100 要求人人达标合格。2 医疗核心制度 要人人熟知，规范执行，书面试卷考试一次。技能考核重点以心腹复苏 胸腰穿刺技术，无菌操作技术为主。对考试考核不合格者，给予经济处罚或集中学习的方式进行再培训。全面提高医务人...