吉林市舒兰精神病医院。
2023年医务科在院领导的领导和支持下，完成了各项日常工作和临时性任务。 2016将在院领导班子的领导下，紧紧围绕2023年全面医疗质量管理的工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。现将2023年工作计划汇报如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量。
1．完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
我院已建立医疗质量管理委员会、伦理委员会、病案管理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。制定相应各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。医务科作为全面医疗质量管理的核心科室，2023年医务科将全面督促各类医疗委员会落实其职责，医疗质量管理委员会及病案管理委员会每月至少举行全体会议一次，对全院医疗质量工作及病案管理工作进行总结和意见反馈，并将问题落实到科室及个人并在全院范围内通报。
医务科负责总结本月医疗工作，并对医疗质量管理委员会提出的问题及整改方案进行监督落实及整改检查。按制度实施定期对临床科室进行日常检查考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
2、加强医疗核心制度的执行和监督。
每周业务查房时对某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交**，包括科室实际交**进行状况和书面记录的进行；重点督促科室**查房和主任查房的规范落实，住院病历的书写质量，科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执**况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理等情况，做好工作记录，针对不足提出合理改进意见进行反馈并监督整改。
3．医疗技术管理。
1）依据法律法规开展医疗技术服务。临床科室设置、开设的诊疗科目、专项技术符合医院《医疗机构执业许可证》核准的科目，加强对新技术、新项目的考核审批，全面执行新技术新项目准入制度。对项目的合法性、医学伦理性、先进性、可行性、创新性、实用性、发展前景及能否产生良好的社会效益和经济效益进行审核论证。
2）医疗技术风险预警和处置预案。
医疗技术风险预警工作要以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序和社会稳定，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
4．病案质量管理。
医务科协助病案管理委员会对全院病历进行检查、指导、分析、整改等。针对我院病历书写所存在问题，医务科进一步加强对病历书写规范的指导和监督，定期对全院在院病历和终末病例进行检查，并形成检查报告以供病案管理委员会做出整改意见。医务科对病历实行日常检查，重点对于出院病历进行把关，对不符合出院病历标准的病案予以退返，对于同一医师多本病案不合格者上报病案管理委员会进行通报并处罚。
医务科加强对科室病案管理的督促及指导，重点发挥科室二级病历质控作用，科主任及经治医师对病案实行细化拆解管理，以保证病案质量。医务科定期对全院病历质量进行评比，并于年终对质量优秀的病历评出。
一、二、三等奖，并给予奖励，对病历质量较差的给予批评或处罚。
5、定期对各项业务指标完成情况实行月汇总。
医务科按月对各项医疗指标实行汇总，并根据指标完成情况对下月工作进行有效安排。汇总的指标包含：入、出院诊断符合率；床护比及医护比；床位使用率；出院患者平均住院日。
根据相关指标的浮动情况，医务科可以对相关的医疗质量及安全工作作出有效性安排。以进一步提高医疗质量，保证医疗安全。
二、教育培训。
1、加强对临床医生的法律法规培训。针对临床医生执业高风险的问题，医务科将在2023年进一步加大对医师的法律法规培训，培训主要分为病历书写规范、执业医师法、精神卫生法、医疗事故处理条例等，法规培训每科目每年不少于一次，重点法规半年培训一次，培训实行签到，并在阶段学习后进行考核，两次不合格者不允许上岗。
2、强化专业技术人员业务培训。根据我院特点，在业务培训中将重点加强我院临床医生关于急诊急救、“三基三严”（即基本知识、基本理论、基本技能，严格要求、严谨态度、严肃作风）知识的培训。使所有一线临床医生能够掌握急诊急救知识，重点加强心肺复苏术的培训和精神科常见意外状况的应急处理。
提高应急处理效率。并通过三基三严培训，使临床医生扎实基本的医疗工作。针对新医师的精神科基础知识培训，医务科协同科教科按照相关知识顺序，每月组织一次全院医生精神科业务知识培训，由各科主任主讲，各医生做好相关笔记。
对参与培训者实行签到制度，未参与者需提交相关书面理由，否则予以处罚。
3、继续加强日常学习管理。严格每周四各科室科主任业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。医务科协同科教科积极聘请院外学术讲座，对上级医院教授来院授课医务科安排相关工作，保证相关专业人员均能参加，对医务科及院外来院授课不参加人员给予扣分，严重者取消年终评优和晋级职称等处罚。
三、加强医疗安全，严防医疗纠纷和事故。
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按照pdca方案运行，按照医院制定的管理规范、工作制度和评改细则开展管理工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，确保医疗质量安全。
2、加强对医务人员的职业道德教育，加强医务人员与病人的沟通，努力构建和谐医患关系。自觉维护病人权利，充分尊重病人知情权和选择权，减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾。
3、针对医疗投诉，做到认真接待、详细记录、及时调查、制定纠正措施、按规定上报，认真落实医疗责任追究制，处理好每一起医疗纠纷。
4、做好对新毕业人员、新调入人员的岗前培训，加强对各种医疗文件、医疗文书的学习和医疗安全教育，培训结束考试合格后方可上岗工作。
5、健全完善医疗纠纷处理机制。完善投诉制度、程序，畅通投诉渠道。成立领导小组，由分管领导主抓医疗服务投诉和医疗纠纷防范处置工作。
进一步完善《医疗纠纷预防与处置预案》，妥善处置重大医疗纠纷。设立专职投诉接待人员受理医疗投诉和医疗纠纷。实施首诉负责制。
6、医疗纠纷处理结束后，严格按照《医疗纠纷责任追究制度》对相关科室、科主任及责任医师进行行政处分和经济处罚；每个月对已经发生的医疗纠纷进行讲评分析总结，提出整改措施和完善相关规章制度。对于全年医疗管理比较好的科室，没有一起投诉、没有一起纠纷发生的，给予一定的奖励。奖励先进，督促后进。
7、加强宣传教育，构建和谐医患关系的良好社会氛围。每年举行两次全院性的医疗安全教育，加强有关医疗方面的法律宣传，每月针对科室存在的安全隐患进行排查，提出整改措施，跟踪落实。
四、加强抗菌药物培训及处方点评工作。
1、深入开展医务人员抗菌药物的培训和考核。
通过药剂科为主体、医务科为监督，科室为单位的形式继续开展对医务人员合理用药的培训，并集中医生进行抗菌素知识集体培训，重点突出对有关法律法规和规范性文件的培训，增强依法执业意识，提高医务人员合理用药水平，以减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。同时将抗菌药物临床使用情况纳入医师定期考核重要内容，严格奖惩，推动医师合理用药，规范诊疗，培训结束后对医务人员进行考核。
2、建立完善处方点评制度。
根据《处方管理办法》、《药品管理法》《执业医师法》等相关法律，我院建立完善处方点评制度，从药房付药把关，对不合理用药及大处方坚决予以拒绝投药，并上报医务科医务科。针对处方点评的重点工作抗菌药物处方点评，实行100%处方点评。对单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药比例等，实行月统计和旬抽查。
基本做到用药符合诊断，无大处方、基本药物使用率高等标准。对开具处方不合理的医师给予警告，月不合理处方超过10张者予以停止执业处罚。尤其对限制使用的抗菌素药物必须按照使用要求上报有关科室和领导批准后方可使用。
5、行风管理。
2023年行风工作将按照吉林市行风工作巡查目标责任书所规定，进行布置工作。主要加强以下三点工作。
医务科工作计划医务科2023年工作计划
6 进一步加强围手术期管理 术前重视，强化医患沟通 规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名 认真按时完成术前检查及病历书写 主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论 术式 麻醉方式 输血等选择适宜 认真落实手术安全核查及术前风险评估 抗菌药物使用合理，每1 3月抽查一次 加强术后安置镇痛泵的安全...
2019医务科工作计划
3 病案质量管理。每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按 临颍县中医院医院医疗文书质量考核奖惩办法 奖优罚劣。4 重点科室监管。1 针对各科抢救室质量的监控，每周不定期对各科抢救室进行抽查，重点抽查内容 严格规范危重患者的病历书写及医护人员交 记录 科室实际查房...
2019医务科工作计划
二 加强各级医师的业务培训与考核。1 继续加强 三基 培训，全年考试考核两次，参考率达100 要求人人达标合格。2 医疗核心制度 要人人熟知，规范执行，书面试卷考试一次。技能考核重点以心腹复苏 胸腰穿刺技术，无菌操作技术为主。对考试考核不合格者，给予经济处罚或集中学习的方式进行再培训。全面提高医务人...