为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院委会的领导下,扎实的做好各项医疗工作,不断将各项医疗工作推向深入。现制定2024年工作计划,具体如下:
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
1)重新调整医疗质量管理模式,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、**医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交**制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化 。
2、提升医疗内涵质量病历管理。加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽查门诊病历及各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》对病程记录、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量,对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、继续加强业务学习管理,积极参加上级医疗机构组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每个月组织业务学习,由各个相关科室轮流。
2、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,加强考试考核内容,同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,对外出学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,在科室内组织医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于1小时),涉及多学科时,可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科医疗质量管理与持续改进。
1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保障医疗安全。
2)落实**医师负责制,加强护理管理。
3)规范**,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
4)加强重点病种质量监控管理。
2、骨伤科、普外科医疗质量管理与持续改进。
1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制。
2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前:
诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。
术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
3)严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进:
1)加强医疗文书书写及质量监控。
2)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。
3)开展多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,保障急危重患者优先收住入院,得到及时救治,保持绿色通道畅通。急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。
2)保障急救设备、药品处于备用状态。
3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训,进行2次急救演练。
4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
5、医技科室质量管理与持续改进
1)临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,临床检验项目满足临床需要,并能覆盖我院各临床科室所诊治的病种。
2)医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况,抽查影像诊断报告书,审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施,。
五、进一步强化医疗管理。
定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见;尊重患者知情同意权,做好医患沟通;对患者进行诊疗相关宣教;患者入院时进行相关宣教。加强实施“危急值报告”制度。定期抽查医技、临床科室“危急值报告”落实情况。
以上是医务科2024年工作计划。
医务科。2024年12月12日。
医务科工作计划医务科2024年工作计划
6 进一步加强围手术期管理 术前重视,强化医患沟通 规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名 认真按时完成术前检查及病历书写 主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论 术式 麻醉方式 输血等选择适宜 认真落实手术安全核查及术前风险评估 抗菌药物使用合理,每1 3月抽查一次 加强术后安置镇痛泵的安全...
2019医务科工作计划
3 病案质量管理。每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按 临颍县中医院医院医疗文书质量考核奖惩办法 奖优罚劣。4 重点科室监管。1 针对各科抢救室质量的监控,每周不定期对各科抢救室进行抽查,重点抽查内容 严格规范危重患者的病历书写及医护人员交 记录 科室实际查房...
2019医务科工作计划
二 加强各级医师的业务培训与考核。1 继续加强 三基 培训,全年考试考核两次,参考率达100 要求人人达标合格。2 医疗核心制度 要人人熟知,规范执行,书面试卷考试一次。技能考核重点以心腹复苏 胸腰穿刺技术,无菌操作技术为主。对考试考核不合格者,给予经济处罚或集中学习的方式进行再培训。全面提高医务人...