2023年存在问题。
原因。1.录入医嘱时外在干扰因素。
多（铃声、咨询、收病人等）；医嘱录入地点嘈杂。2.发放药物时干扰因素多（接。
瓶、接收新病人等）。3.未完全落实管床制：连续排。
班不长，换班太快，对病情、药物未完全掌握。4.双人床边核对未落实：理念。
未转变，管理不到位，双人核对意识不强；单人上班，无法双人核对。5.**医嘱录入不熟练，无电。
口服药给药错误。
脑录入模版及指引。
改进措施。1.科室有条件根据自身情况改变医嘱录入地点，以。
减少外在因素对医嘱录入者的干扰；创造安静的工作环境，**长做好协调工作（铃声、咨询、收病人等）。
2.发药时段，发药**的其它工作可由别组**代。
替，同时发药之前做好病人的巡视工作，妥善安排好本组工作后再发。
3.除个别科室实行单班制外，多数科室实行双人值。
班制；单人上班时，大系统设二线班协助查对，或由医生协助查对，或请病人核对；根据各自科室情况，灵活调整工作时间（如p班发药可安排在办公班未下班之前，n班发药可安排一人提前一小时上班协助发药等）。
4.落实管床连续性，延长责任**管床时间，使护。
士掌握病情及药物知识，针对疾病和用药，做好用药知识的健康指导；科内备常用药物使用说明书。
5.发药前在相对安静的环境下核对全部的药物(尽。
量避免发放前临时核对)，核对后双人（组内管床**）床边发放，并在口服药单上双签名，执行者/核对者；病人不在时不发药，并做好**，待病人回来后再发药；科室根据自身特点制定各自科室的口服药核对、发放指引；发放临时医嘱口服药时要双人核对医嘱，双人床边发放。6.科室根据各自专科情况制定医嘱录入指引；新医。
嘱录入或更改医嘱后须经双人核对；建立特殊医嘱录入登记本，把有特殊输入名称或一个药名配多个商品名的药物记录在本子上，方便查阅；将电脑录入人员相对固定。7.落实执行口服药管理指引。
目标发生率低于2023年。
1.拖把太湿；病人及家属洗漱。
跌倒事件。弄湿地面。
2.卫生间狭窄，未铺设防滑。
垫；卫生员冲洗完后未擦干。
1.规范卫生员操作流程；对于潮湿易滑的地面要有。
警示标示；加强巡视，发现潮湿地面及时处理；加强病人及家属的防跌倒知识的宣教。
2.卫生间放置防滑垫；建议卫生间改造（冲凉处）。
发生率低于2023年。
地面。3.患者及家属文化层次低；患。
者及家属对跌倒重视不够。4.**本身对防跌倒知识不。
熟悉；未按要求落实跌倒知识的宣教。
5.**欠缺防跌倒知识；未按。
3.找出患者/家属遵医行为差的原因，进行有针对性。
的宣教，根据病人及家属的层次，采用多种形式（**、形象生动的挂图、面对面沟通）的宣教。4.**熟练掌握防跌倒的措施，根据跌倒护理单内。
措施逐条落实宣教，组长或**长对患者的掌握情况进行评估，根据患者的掌握情况进行多次的宣教。
要求落实各项防跌倒措施。5.对于有跌倒危险的患者，给予足够的重视，按照6.**不熟悉药物的不良反。
应；未进行药物不良反应的告知。
7.**年轻，评估不全面；对。
跌倒的预见性不够。8、科室不重视跌倒的防范，未配置辅助工具。
1.单人当班时双人核对落实。
不到位。2.取血后回病房核对未带病。
历3.抽错病人。
4.多人当班时双人核对落实。
不到位5.医嘱录入错误6.护工处理标本不当7.多个科室已配好的血制品。
输血安全。混放。
跌倒护理措施的内容进行落实。
6.加强**对各种药物知识学习，特别是药物的副。
作用；对于易导致嗜睡的药物，要求充分告知药物的***，并做好防范措施。
7.对于65岁及以上易发生跌倒的患者，要详细询问。
既往病史，并给予防范措施。8、科室要备用防跌倒的辅助用具。
1.**单独当班时首先与当班医生落实双人核对，如医生因各种原因不能核对，则由科系统内的二线值班人员完成双人核对。
2.取回血制品后在**室由两名**核对输血单，并带病历核对姓名、床号、性别、血型等资料，输血时由两人携带病历到病人床边再次进行核对。
3.双人核对医嘱和条码后，方可到病人床边执行抽。
血；抽血时双人核对病人的资料，条件允许时请患者或家属核对抽血试管上的姓名和床号；抽血后双人再次核对。
4.输血时双人核对制度未落实，一经发现作为护理。
不良事件上报；**长或护理组长当班时遇输血事件要重点跟踪，检查查对制度的落实情况。5.主班或值班**录入电脑，另一名医务人员核对。
医嘱与电脑资料后方可确认生成，打印条码。6.对护工进行安全运送标本的相关培训，并考核；
告知护工在运送血标本的过程中发生任何问题均要向当班**报告，不能私自采取任何补救措施。7.输血科在同时配好几个科室的血制品时，用**。
盘分开放置，每个**盘放置一个科室的血制品。
发生率0
护理质量持续改进措施
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2023年护理持续改进方案
1 我院 流动性大，护理人员长期处于紧缺状态，医院。始终在采取积极措施，利用多种形式进行护理人员招聘。尤其当下正处于学校毕业季，医院和护理部加大了对各大医学院校护生的招聘力度 同时努力引进中级职称护理人员，以充实我院护理团队，提高我院护理人员整体素质。2 护理部对护理质量控制检查组进行重新分组，并完...
2019护理质量管理与持续改进方案
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