2023年山西省碘盐监测方案。
山西省曾是碘缺乏病流行比较严重的省份之一，坚持普及碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径。多年来，我省通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治措施，使人群碘营养状况总体得到较好改善。为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，指导各地区、各部门切实做好科学补碘工作，强化碘盐监测与防治干预措施的有机结合，特制定本方案。
一、目的 及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
二、内容与方法
一）监测范围和内容。
山西省未开展碘缺乏病监测的县（市、区）（不包括高碘乡镇）的居民户及零售点销售的食用盐。
二）监测方法。
1）所辖5个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区），按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会），填写表1；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐，填写表2。
2）所辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽取所有乡（镇、街道办事处），在每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会），填写表1；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐，填写表2。
3）辖区内存在高碘乡镇的县（市、区），先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，再按照上述抽样方法在非高碘片区内抽检非高碘村居民户食用盐。
4）每个乡（镇、街道办事处）选择5个食盐零售点，调查在售食盐基本信息，填写表4。
三）检测方法。
在居民户和零售点销售采集食盐后，即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的**渠道）；随后将居民户盐样送到县（市、区）疾病预防控制（地方病防治）机构实验室，按照gb/t 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量，填写表3。
四）判定标准。
1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》（gb26878）。
2）不合格碘盐：碘含量≥5mg/kg且＜18mg/kg，或＞33mg/kg的食用盐为不合格碘盐。
3）非碘盐：碘含量＜5mg/kg的食用盐。
五）监测时限。
每年6月15日前，完成抽样监测及数据传报。
三、质量控制
一）人员培训。
1．监测方案培训。对各级监测相关人员开展逐级培训，确保监测方法统。
一、技术规范和协调有序。
2．监测技术培训。盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后方可上岗。
二）督导评估
山西省地方病防治研究所实行科学化、规范化和制度化的监测管理工作。每年至少对10％的县（市、区）进行现场督导，评估监测质量，及时发现和纠正存在的问题。
督导评估的重点：执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。
三）实验室检测
1．山西省地方病防治研究所负责每年组织对市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构盐碘检测实验室的质控考核；承担盐碘检测任务的实验室，须经外质控考核合格后，方可开展实验室检测工作；山西省地方病防治研究所根据外质控考核情况，统一安排样品检测任务。
2．各市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构所备份的盐样应存放5个月以上，以备在山西省地方病防治研究所现场督导时，至少随机抽检5％的盐样检测结果进行复核。抽检报告于每年7月30日前报送中国疾病预防控制中心。
四）数据管理。
1．各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责碘盐监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。
2．各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。
3．未取得当地卫生行政部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。
四、职责与分工
一）各级卫生行政部门。
1．山西省卫生计生委负责制订山西省碘盐监测实施方案，组织管理监测工作，向省级人民**相关部门和市级、县（市、区）级卫生行政部门通报监测信息。
2．市级、县（市、区）级卫生行政部门负责组织管理本地碘盐监测工作，向同级人民**和相关部门通报监测信息。
二）各级疾病预防控制（地方病防治）机构。
1．山西省地方病防治研究所。
承担碘监盐测人员的培训、督导、评估和质量控制工作；汇总、分析、上报和反馈本省监测结果。
2．市级疾病预防控制机构。
承担碘盐监测人员的培训、督导和质量控制工作；负责县（市、区）级碘盐监测抽样；负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。
3．县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构。
具体实施碘盐监测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。
五、报告与反馈
一）县（市、区）级。
县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年5月15日前完成现场监测数据的录入和传送，并向市级疾病预防控制（地方病防治）机构报送监测数据；县（市、区）级卫生行政部门负责向同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测结果。
二）市级。市级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年5月30日前完成县级现场监测数据的汇总，将数据经分析后向山西省地方病防治研究所和同级卫生行政部门报送监测分析报告；市级卫生行政部门负责向同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测结果。
三）省级。山西省地方病防治研究所于每年6月15日前完成监测数据的汇总、分析和上报，并向中国疾病预防控制中心和山西省卫生厅报送监测分析报告；山西省卫生厅负责向同级发展改革委、工信、财政、工商、质监、盐业等相关部门通报监测结果。
六、信息利用。
各地区、各部门要明确职责、通力协作、齐抓共管，努力做到监测有序、信息顺畅、响应及时、措施有力，有效落实以食盐加碘为主的综合防治措施。
卫生部门要及时将监测信息通报各有关部门，提高信息利用的时效性和有效性。发展改革委、工信、财政、工商、质检等部门要认真研究监测通报，充分利用监测信息，结合各自的监管职能，适时采取针对性措施，并及时向有关部门反馈实施应对措施情况，有关部门协同配合。
各有关部门要增强对突发事件的应急处置能力，加强对原盐产区、碘盐覆盖率及合格碘盐食用率较低地区的监管力度，发现有病情严重回升地区，要及时报告当地人民**和上级卫生行政部门，适时采取应急补碘措施。
在缺碘严重且普及碘盐暂时有困难的地区，卫生等部门要对严重缺碘的育龄妇女，尤其是对孕妇、哺乳妇女等特需人群，因地制宜地采取安全、有效和适宜的强化补碘措施，预防发生新生儿智力残疾。
国家卫生计生委会同发展改革委、工信、财政、工商、质检等部门依据碘盐监测信息及所采取的应对措施进行综合分析和评估，并联合通报。
附录：1．相关术语和定义
2．监测**（表1～4）
附录1相关术语和定义。
一、碘盐覆盖率。
1．定量检测碘盐覆盖率计算方法：碘含量≥5mg/kg的盐样份数占检测盐样份数的百分率（计算省级碘盐覆盖率时，须采用县级人口数加权）。
碘盐覆盖率 = 碘含量≥5mg/g盐样份数/检测份数×100％
2．半定量检测碘盐覆盖率计算方法：显色的盐样份数占检测盐样份数的百分率。
二、碘盐合格率。
食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》的盐样份数占碘含量≥5mg/kg的盐样份数的百分率（计算省级碘盐合格率时，须采用县级人口数加权）。
碘盐合格率 = 符合国家碘含量最新标准的盐样/碘含量≥5mg/kg的盐样份数×100％
三、合格碘盐食用率。
食盐中碘含量符合食品安全国家标准《食用盐碘含量》的盐样份数占检测盐样份数的百分率（计算省级合格碘盐食用率时，须采用县级人口数加权）。
合格碘盐食用率 = 符合国家碘含量最新标准的盐样/检测份数×100％
附录2表1 碘盐监测抽样登记表
山西省市县（市、区）
监测地区类别：□非高碘县 □县辖区有部分高碘乡。
填表说明：1．此表为市级疾病预防控制（地方病防治）机构抽样登记表。
2．由市级疾病预防控制（地方病防治）机构填写后，一式三份，一份通知县级疾病预防控制（地方病防治）机构，一份报送省地病所，一份存档。
抽样人审核人1
抽样单位（盖章日期： 年月日。
表2 碘盐监测居民户现场采样记录表。
山西省市县（市、区）
乡（镇、街道村（居委会） 编码。
填表说明：1．本表由县级疾病预防控制（地方病防治）机构填写。
2．本表用于现场居民户抽样及监测记录，由县级监测实施单位存档保存。
3．家中是否有孕妇：有填1，无填2。
4．食盐种类（填写**）：精制盐填1，粉洗盐填2，粗粒盐填3，其他填4（注明）。
5．现场半定量检测：监测结果碘盐填1，非碘盐填2；备注填写非碘盐**。
采样人采样单位1
采样日期： 年月日。
表3 碘盐监测实验室检测记录表
检测地点县（市、区实验室。
检测方法：
填表说明：1．本表由县级疾病预防控制（地方病防治）机构实验室填写，一式两份，一份报送本单位碘盐监测主管部门，一份实验室留存。
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