６６８西垦药杂志２ｏ１年７月第４１卷第７期上半月。
预防医学。山西省２０１年疑似预防接种异常反应监测分析。
山西省疾病预防控制中心（０３
崔雁王海娇王晓芳。
赵福民。接种疫苗是预防控制传染性疾病最有效的手段之一，料。
但任何一种疫苗都不是绝对安全的，随着国家扩大免疫规。
．２数据处理：用ｅｘｃ软件进行统计分析。
划项目的开展，疫苗种类和使用数量不断增加，接种人群范２结。
果。围不断扩大，出现疑似预防接种异常反应（ａｅ的可能性２．１基本情况。
大大增多。完善的ａｅｆ监测系统，有助于及时发现ａｅｆ年全省１１９个县区均有ａｅｆ个案报告，县级报。
发生的原因，采取正确措施，减少ａｅｆ对国家免疫规划工。
告覆盖率达１００报告例数居前３位的是大同市作的负面影响，保障疫苗接种安全ｌ＿１山西省监测工作开。
２例、ｌ临汾市７８例、晋中市４５例，占总报告例数的。
展于２００年，２０年从国家《儿童免疫接种信息管理系统》
９．３全省ａｅｆ内及时报告率为９１．除阳泉开始网络直报ａｅｆ数据，２０年６月后通过《全国疑似预市、忻州市、吕梁市３个市外，４８内报告的及时率均在防接种异常反应信息管理系统》报告。现将２０１年ａｅｆ以上，４８内及时调查率为１００内调查表报告。
监测数据分析报告如下。率为７５％个案报告卡内容完整率均达到１００见１资料与方法。
表１。．１资料**：资料**于ａｅｆ信息管理系统的监测材。
表１ ２年各市ａｅｆ报告情况。
．２疑似预防接种异常反应病例的流行病学特征。
６．６月份５８例，占１３．与９月份开展麻疹疫苗强２．２报告季节分布：２０年全年均有ａｅｆ病例化免疫有关，见表２。
报告，其中，６月份报告ａｅｆ最多，共报告６９例，占。
表２ ２年各市ａｅｆ季节分布。
报告年龄分布：４１例ａｅｆ主要集中于０岁２．２发生时间分布：４１例ａｅｆ中，接种后ｌｄ组和１岁组，其中，０岁组１５８例，占３８．岁组１２６例，内发生ａｅｆ的有３１９例，占总例数的７６．接种后２～３
占３０．内发生ａｅｆ的有５ｏ例，占总例数的１２．接种后４～
山西医药杂志２０１年７月第４１卷第７期上半月。
ｄ内发生ａｅｆ的有１７例，占总例数的４．１接种后８～３讨论。
４ ｄ内发生ａｅｆ的有１２例，占总例数的２．９接种后＞从监测结果来看，山西省２０１年ａｅｆ监测工作较以。
５ｄ发生ａｅｆ的有１８例，占总例数的４．３接种时间前有了显著的提高，全省ｌ１９个县区均实行了ａｅｆ的网间隔越长，发生ａｅｆ越少，络直报，ａｅ病例的及时报告率、及时调查率均在９０ 以２．２分类：报告的４１６例ａｅｆ中，一般反应３９８
上，报告县区覆盖率达１００个案调查表调查后３ｄ
例，占９５．异常反应１３例，占３．１偶合症２例，占内报告率为７５，表明山西省ａｅｆ监测系统总体运转情０．５待定３例，占０．７全年没有因疫苗质量事故，实施况良好，监测指标仍需进一步提高。
差错事故、心因性反应引起的ａｅｆ报告。
为进一步加强ａｅｆ监测工作，需要在以下几方面进２．２临床诊断分布情况：３９例一般反应中，临床。
行加强：①加强对相关人员培训和督导，增强接种人员对症状以发热、局部红肿、局部硬结为主，报告１９８例，占ａｅｆ的上报意识。②尽快出台山西省ａｅｆ补偿办法，消４９．例异常反应中，过敏性紫癜、卡介苗淋巴结炎、其除接种人员对报告病例的顾虑，避免少报、漏报。
③加强宣他各３例，各占２３．发热红肿硬结２例，占１５．过敏。
传教育，使民众对ａｅｆ有全面、正确的认识。
性皮疹、血小板减少性紫癜各１例，各占７．７偶合其他疾。
参考文献。病２例。
１］任重，李晓明，于立华．株洲市２００年疑似预防接种异。
．２．疫苗分布：４１例ａｅｆ中，报告例数前３位。
常反应监测分析．实用预防医学。
的疫苗分别是：无细胞百白破联合疫苗１６８例，占４ｏ．收稿日期。
乙型脑炎减毒活疫苗３１例，占７．５麻疹风疹疫苗２６作者简介：崔雁，女，１９年２月生，主管技师，山西省疾病。
例，占６．３
预防控制中心，０３
病例报告。尿毒症患者心力衰竭时应用地高辛致不良反应一例。
河北省廊坊市人民医院（０６窦晓丽河北医科大学第一医院。
胡秀红。患者男，５ｏ岁，因血肌酐升高３年，胸闷２ｄ入院。查量与中毒剂量接近 ］。
地高辛过量时可出现恶心、呕吐、头体：体温３６．脉搏６４次／ｍｉ呼吸频率２４次／ｍｉ血压痛、头晕、视觉异常（视物模糊、黄视、绿视）、心律失常等不神志清楚，贫血貌，双肺呼吸音粗，可闻及干良反应＿２］故临床工作中应注意以下几点：①肾功能不全鸣音。
心界扩大，心率６４次／ｍｉ律齐，各瓣膜听诊区未闻的患者应减量应用。②应用地高辛期间应定期监测血钾、及病理性杂音。腹部平软，上腹正中压痛，肝脾未触及，双下钙、镁的浓度。
③服用洋地黄的患者一定要注意用药前后肢中度指凹性水肿。人院后查：查肌酐尿素氮是否有不同的临床表现，如胃肠道反应，视觉的改变，心率血钾血常规：
白细胞１３．
及心律的不同，有疑问一定要及时到医院检查，以便随时发。
０。／血红蛋白诊断：慢性肾功能衰竭（尿现洋地黄中毒的可能。
④应用洋地黄的过程中多做心电图毒症期），肾性贫血，。肾性高血压，高钾血症，心力衰竭，肺的检查。⑤小剂量服用洋地黄的患者也不能大意，因洋地感染。
行维持性血液透析**及慢性肾功能衰竭一体化治黄中毒和用量并不是绝对的平行关系，小剂量无效但可以疗后患者仍胸闷，憋气，心功能差，加用地高辛０．１引起心脏的毒性反应。⑥慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的次／ｄ口服２ｏ 患者出现食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，并出患者应用地高辛如心功能改善，注意地高辛及时停用。
现视物模糊，行心电图检查示：心率６５次／ｒａ二度ｉ型房参考文献。
室传导阻滞，ｓｒ改变，急查血钾测地高辛［１］黄守坚，陈汝筑，黎明涛．地高辛的个体化用药．新医学，２０的血药浓度为４．０考虑地高辛中毒，停用地高辛。
予高钾透析液透析，后患者消化道症状及视物模糊消失，复［２］李国豪肝肾功能不全患者地高辛ｍ药浓度与洋地黄中毒的。
查心电图为窦性心率，无ｓｔ—改变。故考虑患者消化道症。
关系广州医药。
状，视力改变及房室传导阻滞为地高辛的不良反应。
收稿日期。讨论地高辛为临床上常用的正性肌力药物，主要用作者简介：窦晓丽，女，１９月生，主治医师，河北省廊。
于**各种急慢性充血性心力衰竭及心房颤动，其**剂。
坊市人民医院，ｏ６
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