８２内蒙古中医药。
大武口区２０１年５岁以下儿童死亡监测结果分析。
田丽‘张艳华。
关键词：大武口区；儿童死亡；监测。
中图分类号：ｒ１
文献标识码：ｂ
文章编号。表１５岁以下儿童年龄差别死亡率（％。
岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济发展状况、
社会文明程度与国民健康水平以及卫生保健部门执行儿童发展规划纲要成效的重要指标。为及时掌握大武口区５岁以下儿童死亡现状，为**部门制定科学、有效的干预措施提供依据。一年来，在石嘴山市卫生局的高度重视与大力支持下，各级妇幼保健业务人员的共同努力下，大武口区５岁以下儿童死亡监测工作得以顺利实施，现将２０１年大武口区５岁以下儿童死亡监测结果分析如下。
监测对象和方法。
表２５岁以下儿童死亡主要原因分析。
．１监测范围：２０年大武口区监测范围为辖区的３个乡镇（街道办事处）１４个行政村（居委会），监测点活产数为６９９人。１．监测对象：
监测地区常住户及流动人口中孕满２８周（如孕周不清楚，可参考出生体重达１００克及以上），娩出后有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌缩动四项生命体征之一而后死亡的５岁以下儿童。本资料统计的监测对象为监测地区常住户及流动人口中５岁以下儿童死亡数。１－资料收集、质量控制：
资料收集按照“全国儿童死亡监测方案”、“上报模式的要求进行。全市各监测县区均建立以妇幼保健院（所）为中心的**儿童死亡报告网络，城市采取社区一区一市，农村采取村一乡一县，各级确定监测人员，及时填写统一的儿童死亡报告卡及季度报表。每季度逐级审核、上报。
县（区）、乡镇（办事处）、村（居委会）采用自上而下、广泛收集线索、追踪查询、人村人户层层质控的方法进行质控。２０卜县（区）级质控范围覆盖３个乡镇（办事处）８个行政村（居委会）。２岁以下儿童死亡情况。
通过对辖区内各监测点５岁以下儿童监测，２０年各监测点活产数总数为６９９人，本地户ｉ：１活产数为４３６人，非本地户口为２６３人。共报告死亡病例９例，死亡率为地区分布：
９例死亡病例中，本地户口５例，死亡率１１．非本地户口４例，死亡率为岁以下儿童年龄差别死亡率见表１。
．３５岁以下儿童死亡主要原因分析表２。３死亡儿童获取医疗保健服务情况。
表３２０年５岁以下儿童死前**情况构成比【％）
结论与建议。
．１加强围产期保健，提高新生儿救治技术。首先必须加强围产期保健管理，积极开展孕产期保健宣传，如孕期卫生、营养、疾病预防等，督促定期产前检查；加强高危孕产妇筛查及监护，极**妊娠并发症、合并症，最大限度地减少早产低出生体重儿的出生；通过创办爱婴医院提高产科质量，推广新生儿窒息复苏的适宜技术。具有产儿科的医院，必须配备新生儿窒息复苏设备并处于备用状态，产儿科技术人员必须熟练掌握新生儿窒息复苏技术，减少出生窒息儿，降低因新生儿疾病导致的死亡。
４．实施削峰工程，降低出生缺陷的发生率。加大预防出生缺陷知识宣传力度，通过孕妇服用斯利安以及在怀孕４－６月时做ｂ超筛查畸形并及时引产，使神经管畸形的发生率下降。３．儿童意外死亡呈上升趋势，应加强对家长健康教育、安全教育，防患于未燃，减少意外死亡。
岁以下儿童死前**情况见表３。
宁夏石嘴山市妇幼保健院（７５
０１２年１ｏ月２１日收稿。
参考文献【１］卫生部妇幼司．中国５岁以下儿童死亡监测方案『ｓ１北京．１９
上接２５页）
金钱草１５ｇ丹皮１０ｇ郁金１５ｇ竹叶ｌｏｇ
茵陈蒿汤原方中加虎杖佐大黄，加强荡涤之功，竹叶、金钱草佐茵陈蒿，加强通利之力，丹皮、郁金加强活血之力。
方中大黄、丹皮、郁金、虎杖皆能活血行瘀，充分体现了以“瘀”贯彻黄疽**始终的方针。４临床应用举例。
病案一：杨 ，男，５０岁，数十年饮酒史，肝癌术后３月**，形成肝门部占位，伴胆道系统高位梗阻，人院时身黄、目黄、小便。
病案二：李 ，女，６０岁，数十年饮酒史，肝内胆管细胞癌合并。
肝内转移，人院时身黄、目黄、小便短黄，大便２日未解，精神烦躁，腹痛辗转不安，查白细胞血小板：１５帆。中性粒细胞百分率：
８３总胆红素直接胆红素谷丙转氨酶：４８谷草转氨酶：２２西医诊断为：
肝内胆管细胞癌、肝内转移、胆道感染、肺炎。给予茵陈退黄汤加减口服退黄，合并大承气汤急服通腑泻下，并西医抗炎、保护肝功能等对症处理，患者于几次泻下大便后，一般情况逐渐好转、５
黄，其色如橘，午后发热较甚，咳嗽咳痰，白细胞１６ｘ化验为天后化验：谷丙转氨酶：２２谷草转氨酶：
８２总胆红素：总胆红素直接胆红素西医诊断为肝直接胆红素临床疗效明显。癌术后、恶病质、阻塞性黄疸、肺炎。
患者属晚期癌症、重症胆道系总之，茵陈退黄蒿汤加减临床应用在保护肝功能、降低胆红。
统高位梗阻，用茵陈退黄汤加减并西医对症**１月余，患者午素和改善患者症状方面都能得到良好的效果，同时要注意清热应后发热得到控制，化验为总胆红素直接胆红素：护阳，不可过用苦寒；热盛应护阴，不可过用辛燥；黄疸消退之后较前好转。黄染减轻，症状减轻自动出院。
有时并不意味着病已痊愈，仍需善后**，做到除邪务尽。
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