长治市中医院护理绩效考核方案。
为调动广大护理人员的工作积极性，促进优质护理服务开展，切实达到持续改进护理质量的目的，结合我院工作实际，护理部重新修订了护理单元绩效考核与临床**绩效考核方案：
一、指导思想。
本绩效考核方案要体现按劳分配、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则。对开展护理新技术、新业务，撰写护理**，开展护理科研、推进优质护理服务等工作的给予激励，以提高工作积极性。
二、考核办法。
1.护理部对科室的绩效考核分值确定。
科室绩效考核总分值为100分。包括工作质量、工作量、住院患者满意度、加分/减分项目等。
1）工作质量。
每月重点抽查，每季全面检查。内容包括护理核心制度的落实、护理文书、分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品、消毒隔离、仪表仪容、三基考核、病区管理、中医护理工作完成情况等。
2）工作量、技术难度。
当月出院病人数基数为35人，35-45人次加0.1分，45-55人次人以上加0.2分。
55-65人次以上加0.3分，65-75人次加0.4分，75人次以上加0.
5分。当月重症心电监护每24小时加0.1分。
一级护理每24小时加0.1分。
留置针每10人次加0.1分。
3）患者满意度调查。
护理部每月对每科住院患者发放5份《住院患者满意度调查表》，对满意度进行统计。满意度应为90%合格，满意度﹥90%加0.5分。
满意度﹥90%加1分，满意度85—89%扣1分，80—84%扣3分，≤79%扣5分。
4）机动加分项目。
当月发表**一篇加5分。
在本科室开展新业务、新技术的当月加3分。
科研立项加5分，科研成果加10分。
疑难病例讨论次加1分。
对主动上报不良事件的非责任科室加0.1分。
对不良事件首先提出建设性意见的科室加0.5分。
护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名，前三名分别加0.3分、0.2分、0.1分。
5）机动减分项目。
如科室当月发生投诉、纠纷、差错等，根据其轻、中、重程度分别扣分。
护理部不定期检查，发现一次不符合标准扣0.5分。
护理部组织的业务学习和考核无特殊情况人人参加，参加人数少一人次扣1分。
护理部组织的考试、考核一人次不及格扣1分。
未完成护理部下达的指令性任务一次扣0.1分。
护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名，后三名分别扣0.3分、0.2分、0.1分。
2.**长对**的绩效考核分值确定。
**长对**的考核总分值为100分。内容包括仪表仪容、组织纪律、工作质量、工作量、住院患者满意度、加分/减分项目等，各科室建立护理人员考核记录本，每月对护理人员的工作进行考核评价一次。
1）仪表仪容、组织纪律（10分）
**长及护理组长平时监督检查并详细记录，每周至少考评2次。每月汇总取平均分。
2）工作质量（50分）
每周重点抽查，每月全面检查。内容包括护理核心制度、护理文书、病区管理、分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品管理、消毒隔离、中医护理工作、优质护理服务等工作的完成情况。每月汇总取平均分。
3）工作数量及技术难度（20分）
以每个责任**分管病人的平均数为标准来计算工作量，并将护理危重病人（包括一级护理病人）以及抢救危重病人的数量计入工作量。
以每月平均夜班数为标准，每月考评一次并将结果计入倒班**的总分中。
进行高难度技术操作除计工作数量外，再进行机动加分。
4）患者对**工作的满意度调查（20分）
满意度调查表每月发放一次，发放的对象为住院5天以上患者，每次发放5-10份。调查项目为技术水平、服务态度、巡视病房情况、健康知识宣教情况，分为满意、比较满意、一般、不满意，对应的分值分别5.4.
3.0。考核分值列入总分进行汇总。
（详见附表）
5）机动加分项目。
做好**长下达的指令性工作。每做一项加2分。
当月发表**一篇加5分，国家级的加10分。
牵头在本科室是开展一项新技术、新业务加5分。
主持一次疑难病例讨论每次加3分。
获得患者口头、书面表扬者每次分别加1分、2分。
带教老师每带教10名学生加3分。
额外加班，除科室给予奖励外，每加班一次加3分。
科室内高难度技术每操作一次加3分。
对主动上报不良事件的非责任人加1分。
护理部组织考试考核成绩排名全院前5名的每人加3分。
6）机动减分项目。
当月发生投诉、纠纷、差错等，根据其轻、中、重分别扣责任人分。
**长不定期抽查护理相关内容，发现一次不符合标准扣1分。
无辜不参加护理部组织的业务学习和考核一次扣5分。
护理部组织的考试考核按成绩排名，排名后三名分别扣8分。
按职称完成护理**，少一篇扣5分。
不能完成当班非高难度操作的每次扣2分。
三、护理人员岗位系数。
肛二科护理人员岗位系数。
责任** 1.1 普通大班 0.9 倒班人员1.0
肛二科护理人员职称系数。
**1.1 护师 1.2 主管护师1.3
四、护理人员奖金组成。
**的奖金数＝奖金基础×岗位系数×职称系数×科室考核个人总分%
护理部。2023年12月1日。
护理人员绩效考核制度及绩效考核方案
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