潼南县中医院。
2023年综合目标责任制考核管理方案。
为认真贯彻执行**、市、县卫生工作方针,着力解决人民群众看病贵、看病难问题,努力提高医院的社会效益和经济效益,推动医院又好又快的发展,根据上级有关文件精神,结合我院实际,特制定综合目标责任制考核管理方案如下:
一、目标任务。
一)行业作风及党风廉政建设。
1、廉洁行医、无私奉献,严禁以医谋私的吃、拿、卡、要、搭车开药、收受“红包”以及在药品、器材购销中的收受“回扣”、“药品**费”、“临床费”等贿赂行为,严禁乱收费、分解收费、重复收费和乱处方、大处方、滥开检查、出具虚假医疗文书等。
2、坚决杜绝在职医务人员开展“院中院”、“院外院”的业余医药服务和退休医务人员擅自开展医药服务活动,一经发现,将按照有关规定严惩。
3、严格执行药品、设备集中招标采购规定,健全药品、设备采购审批和监督制度,招标采购药品必须达到用药总量的100%以上。
4、严格执行院务公开、民主监督制度,重大事项必须经职代会表决通过和按规定进行公示。
5、保证医院政治形势稳定、工作秩序良好,病员满意度达95%以上,社会对医院的满意度达92%以上。
6、切实做好思想政治教育和安全保卫工作,全体职工思想素质有较大提高,无重大政治及治安事件发生,无违法违纪的人和事发生。
7、保持县级文明单位荣誉称号、争创县级最佳文明单位,巩固“二乙医院”建设成果,为争创“二甲医院”创造条件。
二)医院管理。
1、实行院科两级负责制。院长主持医院行政工作,对医院进行宏观管理;书记主持党务工作,主要负责党的建设和思想政治工作;分管领导各负其责,负责分管工作;各科室主任为该科第一责任人,在医院领导班子的领导下,负责科室的全面工作,**长负责科室内的物资和管理工作。全院各级各类人员的岗位职责及行为准则按医院制定的有关制度执行。
2、严格执行《执业医师法》、***《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等卫生法规以及卫生部“八不准”和市卫生局“十二个严禁”的部门规定,严格实行技术、设备、人员等准入制度。
3、坚持行政查房制度,院领导每周至少一次对全院各科室进行全面的行政查房和对全院值班情况的不定时抽查,科主任每周至少两次对本科室中午或夜间值班查岗;坚持院领导值周班、行政总值班和保卫科24小时值班制度,值周领导负责处理本周行政事务,行政总值班人员负责当值日内的、职责范围内的突发事件的处理,保卫科负责全院安全保卫、治安防范等工作。
4、严格执行新会计制度和财经纪律,实行收支两条线管理和一支笔审批制度,加强财务监督审计工作,严守物价纪律,做好经济核算和财务分析,按时填发报表和作出报告。
5、严格执行设备、物资采购制度,医疗设备必须建卡建档,且帐、卡、物相符,800元以上仪器完好率达90%以上,仪器使用率达98%以上,各种物资、设备必须坚持计划、审批、采购、入库、出库等制度。
6、后勤工作做到下收、下送,保证水、电、气及开、热水的供给。今年重点争取完成江北新城60—1块区新医院住院大楼、中心**楼工程建设。
7、开设济困病床4张,认真开展医疗济困服务;与县总工会合作,开展好工会会员医疗优惠服务活动。
8、建立健全考核制度,严格实施年终综合目标考核。院级领导自觉接受上级卫生行政主管部门和全院职工的监督考核,医院的各行政职能部门及各业务科室负责人由院领导考核,各科室、各部门职工由相应科室负责人考核。
三)公共卫生工作。
1、加强公共卫生工作,建立健全突发公共卫生事件应急机制和工作预案,努力提高《突发公共卫生事件应急预案》的处置能力;加强医院感染管理和组织建设工作,增强传染病防范意识,杜绝院内感染发生。
2、巩固“爱婴医院”成果,加强产儿科人员母乳喂养知识的复训和新上岗人员的培训工作,做好孕产妇及婴儿和5岁以下儿童死亡登记与报告工作,开展孕产妇死亡、婴儿死亡和出生缺陷的监测以及孕产妇与婴儿死亡评审工作,及时上报“两纲”监测统计和评估资料。
3、做好职工和流动人口的计划生育工作,定时向有关部门报表。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和开展选择性的人工流产手术,严格执行查验住院孕产妇的生育证、身份证,并作好详细记录。
4、做好门诊日志、入院登记工作,项目填写完整、不漏登。加强法定传染病报告管理,严格执行疫情网络直报, 传染病登记率达100%、报告率达100%以上、报告及时率达100%。
5、建立和完善传染病防治协调机制,规范肠道门诊、发热门诊建设与管理,无继发病例和院内交叉感染。同时认真做好重大传染病以及其它传染病、地方病的防治工作。
6、严格执行***《医疗废物管理条例》和卫生部《消毒管理办法》,一次性使用后的卫生材料处置符合要求、做好记录并按规定销毁,门诊部、住院部感染区域标识与标志明确、清晰,肝炎及肠道专科病人采血和注射有专用标志;**室设施、设备、条件符合标准,灭菌效果监测有记录,常规消毒合格率达100%。
四)医护质量。
1、继续深化“医院管理年”活动和认真开展“病人选医生”、“医患沟通”和“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”优质服务活动,加强医护质量管理,努力提高服务质量;认真贯彻执行《中医病案规范》,规范医疗文书书写,提高书写质量,甲级病历率在92%以上;制定防范和处理医疗事故的预案,防止医疗事故的发生,医疗事故发生率为0。
2、严格执行首诊负责制、住院病人分科收治制度,疑难危重病人会诊、讨论制,死亡病例讨论、术前讨论、手术审批、业务院长查房、**医师查房等制度。入出院诊断和手术前后诊断符合率在96%以上,**好转率在95%以上,危重病人抢救成功率在85%以上,床位使用率力争达到75%以上。
3、认真贯彻实施《中医护理常规》、《护理技术操作规程》,护理人员要求具备**执业资格并持证上岗,积极开展整体护理和坚持护理查房制度,严格执行各级护理人员岗位责任制和各种护理工作制度以及护理操作常规,一级护理和基础护理合格率在92%以上、五表书写和护理技术操作合格率在95%以上、褥疮及护理事故发生率为0。积极开展技术护理与人文关怀相结合的护理模式,努力提高护理服务水平,不断提升社会形象。
4、巩固“标准急诊科”建设成果,进一步建立健全急会诊制度,急诊科医护人员至少经过二项急诊抢救的特别训练,坚持急诊科24小时应诊制度,抢救设备完好、药品齐全,其急救药品完备率达100%,保证绿色通道畅通,能迅速、准确实施院内外的急救。
5、巩固“放心药房”建设成果,药品质量完好、品种齐全,保证药效可靠和临床医疗应用,无假、冒、伪、劣药品;严格执行卫生部《***品和第一类精神药品管理办法》,对毒、麻药品实行“一定五专”管理制度。
6、完善卫生专业技术人员业务学习、培训和继续医学教育管理措施,落实继教培训经费,建立《重庆市继续医学教育ic卡管理系统》,实行计算机管理,并按时报告有关信息。全年送往上级医院进修或脱产学习的人员比例达到专业技术人员总数的5—10%,各级各类人员完成继续医学教育规定学分。同时,制定具体措施督促各类人员考取岗位证书。
7、健全科研管理制度,积极推广运用新技术、新项目、新**,加强信息传递工作。制定奖惩措施,鼓励医院职工积极开展科研项目,撰写学术**,加强信息交流。全年有5—10篇学术**发表或有科研成果,有10条以上信息在县内交流,开展2—3项新项目。
8、认真做好镇乡及其以下卫生院(站)的医疗业务技术指导和急诊抢救工作,带教好来院进修、实习学生,配合卫生行政部门做好医学教育与培训工作,积极主动做好干部保健、健康教育培训工作。
五)发挥中医药特色优势措施。
1、各临床工作人员在临床诊疗工作中应广泛使用中医药,努力提高中医参与率。对中医医师较为集中的内儿科中医参与率(指住院病人使用中药饮片、免煎中药、中医非药物**占药品总收入的比例)70%,急诊科应达60%,骨科70%,外科30%,**30%。
2、急诊、内儿科、骨科医生个人所使用中药饮片、免煎中药、中医非药物**的收入占每月药品总收入的比例:主任医师、副主任医师应达10%,主治中医师8%,中医师6%,西医类别的医师5%,外一科、妇产科中医师使用中药饮片、免煎中药、中医非药物**的比例:中医师应达6%,西医类别的医师5%,中医参与率,医生个人所开中药饮片、免煎中药的处方比例由信息科提供,每月最后一日结算,交医务科汇总,凡涉及到处罚金额,由医务科上报财务科,每季度一次在相关科室和个人的劳务补贴或工资中扣出。
3、制定科室诊疗方案。临床科室分别成立一个中医诊疗方案管理小组,由科室主任任组长。推荐一名中医学科带头人。
主要职责是制定本科本年度的中医工作诊疗计划,拟定科内优势病种诊疗常规、常见病多发病的特色诊疗方案,制定中医临床路径,开展中医非药物**的新技术新项目并对上述各种诊疗方案的执**况、疗效每半年一次进行总结、分析、评估、优化。内儿科至少要有10个系统,每个系统3个以上的常见病多发病的中医特色诊疗方案,5个优势病种诊疗常规,3个中医临床路径,5种中医非药物**技术;急诊科3个以上的常见病多发病的中医特色诊疗方案, 3个优势病种诊疗常规,2个中医临床路径,5种中医非药物**技术;骨科要有5个以上的常见病多发病中医特色诊疗方案, 5个优势病种诊疗常规,3个中医临床路径,8种中医非药物**技术;外一科、妇产科要有3个中医优势病种诊疗常规,1个临床路径,3种中医非药物**技术,门诊针灸理疗科要有5个以上的常见病多发病中医特色诊疗方案, 5个优势病种诊疗常规,3个中医临床路径,15种中医非药物**技术。
4、严格执行中医病历书写规范及合理使用中成药,严格按照《中医病历书写基本规范》、《中医电子病历基本规范(试行)》、中成药临床应指导原则》要求,及时调整住院病历模板。中医病历书写要求完整、及时、客观、真实、规范。上级医师查房中要体现辨证分析与**法则、处方、用药要点,对下级医师的诊疗缺陷要及时纠正,凡中医、中西医结合专业的医师必须书写中医病历;临床使用中成药中药制剂必须辨证施治、合理配伍,剂量正确,符合联合用药原则,并书写中医病历。
5、提高门诊中医药比例,门诊所有注册中医、中西结合类别的医师,所开中药处方应占医生个人处方总数的70%。门诊处方中,中药(饮片、免煎中药、中医非药物**技术,中成药除外)收入占医生个人药品总收入的10%。
6、加强中医专科项目建设。中医骨伤科、**理疗科、中西医结合心脑血管病科、糖尿病科、中医安氏****肛肠病科等作为医院的重点专科建设已初具规模,医院将按照国家中医药管理局重点专科建设项目管理办法,进一步加强基础设施建设和人才队伍建设,总结医疗技术方法,加大学术交流,加快中西医结合医教研及学术技术交流中心建设步伐。争取在“十二五”期间,能够在当地有一定的影响力,至少要确保有2一3专科通过市卫局的验收。
2019招新方案
食品营养协会第三届会员招新方案。一。活动宗旨 为协会注入新鲜血液,充实壮大绿色食品协会。二。活动时间 2011年9月13日到14日 新生军训期间 三。活动地点 经干篮球场陶铸路旁 四。活动内容 招收新一届食品营养协会会员及选拔组员,面向我校长沙校区2011级新生。五。活动细则 一 前期工作。制作活动...
2019迎新方案
艺术学院迎接2010级新生方案 又是一年流火的九月,在新学年来临之际,新老交替艺术学院即将迎来了10届新生,为我艺术学院注入了新的活力,我们又迎来了一个新的学年。2010年艺术学院共录取新生900余人,较之去年多了一百多人。为切实做好新生入学接待工作及新生到校后的学习 生活安排,我院把迎新工作落到实...
2023年迎新方案
共青团大庆市红岗区委员会 热爱红岗 扎根红岗 奉献红岗 迎新活动。实施方案。区委实施 人才兴区 战略以来,相继引进青年人才200余人,经过几年岗位历练,现已充实在全区经济社会发展的各条战线上。今年,全区又引进30余名大学毕业生,人才队伍进一步壮大。为促使新引进人才尽快了解区情 顺利投入工作,团区委决...