中医执业医师2024年真题-(8)
总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、a1型选择题(总题数：25，分数：50.00)
1.泄泻的病理因素最为多见的是___分数：2.00）a..寒b..湿√c..热d..滞e..痰。
解析：[解析]泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿。2.
**寒湿痢，应首选___分数：2.00）a.
胃苓汤√b.桃花汤c.连理汤d.
黄土汤e.真人养脏汤。
解析：[解析]寒湿痢为寒湿之邪内盛，属实用胃苓汤(新版大纲代表方不换金正气散)。虚寒痢用桃花汤、合真人养脏汤。
休息痢发作期虚实夹杂，用连理汤。黄土汤用于脾不统血的，失血证。3.
血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，**应首选___分数：2.00）a.
黄芪汤b.增液汤c.润肠丸d.
五仁丸√e.青麟丸解析：
4.黄疸形成的关键病理因素是___分数：2.00）a.热邪b.寒邪c.疫毒d.瘀血e.湿邪√
解析：[解析]黄疸病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，其中以湿邪为主。5.
**黄疸阴黄证，应首选___分数：2.00）a.
麻黄连翘赤小豆汤b.栀子柏皮汤c.茵陈五苓散d.
茵陈术附汤√e.茵陈蒿汤。
解析：[解析]黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。
茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。
6.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是___分数：2.00）a.神志不清√b.半身不遂c.语言不利d.肢体软瘫e.口舌歪斜。
解析：[解析]中风有中经络、中脏腑之分，半身不遂、语肓不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现。中脏腑见神志不清。
7.水肿的关键病位是___分数：2.
00）a..心b..肝c..
肺d..脾e..肾√
解析：[解析]水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，其本在肾；水化于气，其标在肺；水惟畏土，其治在脾。最关键的是肾。
8.阳水之风水相搏证的治法是___分数：2.
00）a.疏风清热，宣肺行水√b.宣肺解毒，利湿消肿c.健脾化湿，温阳利水d.温运脾阳，以利水湿e.分利湿热，攻下逐水。
解析：[解析]阳水风水相搏宜疏风清热，宣肺行水。9.
与石淋的发病关系最为密切的病机是___分数：2.00）a.
脾虚中气下陷b.肾虚下元不固c.湿热蕴结下焦√d.
热盛迫血妄行e.气郁化火伤阴。
解析：[解析]脾虚中气下陷多为气淋虚证，遇劳即发则为劳淋，肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋，热盛破血妄行的是血淋，气郁化火伤阴少腹作胀，小便艰涩而痛的属气淋实证，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日久杂质结为砂石，则为石淋。
10.下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现___分数：2.00）a.小便频急b.腰部酸痛c.淋沥涩痛d.尿血而痛√e.小腹拘急。
解析：[解析]小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，为各种淋证的主症，另腰痛、低热、小腹坠胀是淋证的伴随症状，“尿血而痛”是血淋的表现，并非共同症状。11.
**石淋，应首选___分数：2.00）a.
程氏萆薢分清饮b.无比山药丸。
c.八正散d.沉香散e.石韦散√
解析：[解析]小便艰涩疼痛，为淋证。排尿中断，腰腹绞痛难忍，为石淋主症。
如尿中排出砂石更能确诊，病机是湿热蕴结下焦。治宜清热利湿，通淋排石。用石韦散，重在通淋排石。
12.癃闭的病位虽在膀胱与肾，但与本病关系密切的脏腑还有___分数：2.
00）a.肺、脾、肾、三焦b.肺、肾、胃、三焦c.
肝、脾、肾、小肠d.肺、脾、肝、三焦√e.肺、脾、肝、小肠。
解析：[解析]癃闭病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。其病理因素有湿热、热毒、气滞及痰瘀。
13.**尿路阻塞之癃闭，应首选___分数：2.00）a.桃红四物汤b.失笑散c.丹参饮d.代抵当丸√e.血府逐瘀汤。
解析：[解析]尿路阻塞之癃闭，应首选代抵当丸，行瘀散结，通利水道。14.
首创六郁学说的医家是___分数：2.00）a.
张仲景b.巢元方c.朱丹溪√d.
虞抟e.叶天士。
解析：[解析]朱丹溪首创六郁学说，创立了六郁汤、越鞠丸等方剂。15.
**郁证日久，阴虚火旺者，应首选___分数：2.00）a.
丹栀逍遥散b.知柏地黄丸c.天王补心丹d.
六味地黄丸e.滋水清肝饮√解析：
16.痰饮的**原则是___分数：2.00）a.宣肺b.健脾c.温化√d.补肾e.发汗。
解析：[解析]痰饮总的病理性质是阳虚阴盛，为阴邪，遇寒则凝，得温则行，应以温阳化饮为根本，以振奋阳气，开发腠理，通行水道；若有肺失宣降，可佐以宣肺，脾阳虚可健脾，肾阳虚可补肾，饮停于表可发汗，但这些都是配合方法，总的治则是温化。
17.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机___分数：2.00）a.燥热b.气虚c.阴虚d.血瘀e.水停√
解析：[解析]消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标；阴阳互根互用，消渴病久可阴伤及气，见气虚；阴虚内热，损耗津液，则血脉为之虚涩而成血瘀。18.
手、足三阳经在头部的分布规律是___分数：2.00）
a.阳明在前，太阳在侧，少阳在后b.太阳在前，少阳在侧，阳明在后c.少阳在前，阳明在侧，太阳在后d.阳明在前，少阳在侧，太阳在后√e.太阳在前，阳明在侧，少阳在后。
解析：[解析]手、足三阳经在头部的分布规律是阳明在前头部，少阳在侧头部，太阳在后头部。19.
循行于上肢内侧中线的经脉是___分数：2.00）a.
手太阳经b.手少阳经c.手厥阴经√d.
手少阴经e.手太阴经解析：
20.联系舌根，分散于舌下的经脉是___分数：2.00）a.足厥阴肝经b.足少阴肾经c.足太阴脾经√d.足阳明胃经e.足少阳胆经。
解析：[解析]足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内；足少阴肾经循喉咙，挟舌本；足太阴脾经挟咽，连舌本，散舌下；足阳明胃经起于鼻，入上齿，环口挟唇，循喉咙；足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前。
21.十二经脉中，相表里的阴经与阳经的交接部位在___分数：2.00）a.四肢部√b.胸部c.腹部d.头部e.面部。
解析：[解析]十二经脉的交接规律是相表里的阴经与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接、相互衔接的阴经与阳经在胸中交接。
22.按十二经脉气血流注次序，小肠经上接___分数：2.
00）a.胆经b.心经√c.
胃经。d.膀胱经e.三焦经。
解析：[解析]十二经脉的气血循环流注依次是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经。23.
“阳脉之海”指的是___分数：2.00）a.
阳跷脉b.阳维脉c.带脉d.
督脉√e.冲脉解析：
24.在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是___分数：2.00）a.奇经八脉b.十二经别√c.十二经筋d.十二皮部e.十五络脉。
解析：[解析]十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。25.
足三阴经相同的主治是___分数：2.00）a.
肝病、脾胃病b.肾病、脾胃病c.肺病、脾病、肾病d.
**病、腹部病√e.前阴病、**病解析：
二、a2型选择题(总题数：15，分数：30.00)
26.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。**应首选___分数：
2.00）a.藿朴夏苓汤b.
桂枝汤c.小建中汤d.黄芪建中汤e.
良附丸√
解析：[解析]本证是气滞寒凝，**宜用行气祛寒止痛的良附丸。
27.患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暖气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治法是___分数：2.00）
a.补气健脾，升清降浊b.养阴益胃，调中消痞√c.清热化湿，和胃消痞d.疏肝解郁，和胃消痞e.健脾祛湿，理气除胀。
解析：[解析]痞满兼见口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，为胃阴不足证，治宜养阴益胃、调中消痞。
28.患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是___分数：2.00）
a.痰气交阻b.瘀血内结√c.津亏热结d.气虚阳微e.肝肾阴虚。
解析：[解析]瘀血内结，阻于食道或胃口，狭窄甚至闭塞不通，饮食难下，下而复吐出，胸膈疼痛。瘀热伤络，血渗脉外，呕吐物如赤豆汁。
长期饮食不入，瘀血内阻，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。29.患者，男，42岁。
呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。**应首选___分数：2.
00）a.竹叶石膏汤√b.橘皮竹茹汤c.
凉膈散d.小承气汤e.泻心汤解析：
30.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是___分数：
2.00）a.健脾益气√b.
益胃升阳c.健脾益胃d.健脾温中e.
温补脾胃。
解析：[解析]大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之象，未见明显的脾阳虚寒证、胃气虚证、中气下陷证，只需健脾益气。
31.患者，男，56岁大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是___分数：
2.00）a.脾阳虚弱b.
中气下陷c.脾胃虚弱√d.肝气乘脾e.
肾阳虚衰解析：
32.患者，男，35岁。下痢3个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。
**应首选___分数：2.00）a.
桃花汤√b.驻车丸c.芍药汤d.
胃苓汤e.白头翁汤。
解析：[解析]虚寒痢脾肾阳虚，见上述症状，治宜温补脾肾，用桃花汤。驻车丸用于阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。胃苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。
33.患者久便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。**应首选___分数：2.00）
a.四磨汤b.五磨饮子c.六磨汤√d.四七汤e.柴胡疏肝散。
解析：[解析]便秘之气秘治宜顺气导滞，降逆通便。方用六磨汤。
34.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心、呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。
其证候是___分数：2.00）a.
肝气郁结b.肝郁化火c.肝胆湿热√d.
肝阴不足e.瘀血阻滞。
解析：[解析]湿热蕴结肝胆，肝经疏泄失职，见胁痛胸闷口苦；湿热中阻，见纳呆，恶心、呕吐；肝痛及胆，胆汁外溢，见身黄目黄。证属肝胆热。
35.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。**应首选___分数：2.00）a.大柴胡汤b.小柴胡汤。
c.麻黄连翘赤小豆汤√d.茵陈蒿汤e.犀角散。
解析：[解析]黄色鲜明为阳黄。恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，为湿热壅阻于表，气机不畅，脾运失职，为湿热兼表证，用清热利湿，加重宣散化湿的力量，用麻黄连翘赤小豆汤。
茵陈蒿汤用于热重于湿无表证者。犀角散用于急黄热毒人血证。
36.患者腹内积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候是___分数：
2.00）a.肝气郁滞b.
食滞痰阻c.气滞血阻d.瘀血内结√e.
正虚瘀结。
解析：[解析]瘀血凝结，逐日加深，见腹内积块明显，硬痛不移，血瘀不能华色，见面暗消瘦，肝病及脾，纳食减少，时有寒热，证属积证的瘀血内结证。
37.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感应首先考虑的是___分数：2.00）a.本饮b.痞满c.积聚d.水臌√e.内痈。
解析：[解析]鼓胀临床以腹部胀大如鼓为特点，其中偏于水停的按之如囊裹水，有波动感，称为水鼓。水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓，积聚以腹中结块为主症。
痞满是腹中自觉有胀满之感，按之却柔软无物。
38.患者，男，60岁。有长期饮酒史，现症腹大胀满，青筋显露，牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红红少津，脉细数。
其证候是___分数：2.00）a.
湿热蕴结。
b.寒湿困脾c.脾肾阳虚d.肝脾血瘀e.肝肾阴虚√
解析：[解析]据题干所示脉证，患者应为鼓胀阴虚水停证。证机为：
肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。39.患者头痛以前额为甚，而红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。
处方用药加用白芷，除**效应外，其引经报使作用在___分数：2.00）a.
少阳经b.太阳经c.阳明经√d.
少阴经e.厥阴经。
解析：[解析]前额痛为阳明经循行部位，且白芷入阳明经。
40.患者，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌薄白，脉浮紧。
**应首选___分数：2.00）a.
瓜萎桂枝汤b.川芎茶调散√c.葛根汤d.
防风汤e.增液汤。
解析：[解析]风寒外袭，恶风畏寒，阻遏太阳经气，痛连及项背。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，都是外感风寒的表现治宜疏风散寒，用川芎茶调散。
三、b1型选择题(总题数：5，分数：20.00)
a.胃失和降，逆气动膈b.胃失和降，胃气上逆c.胃气阻滞，胃失和降d.脾胃虚寒，胃中无火e.痰瘀互结，食道狭窄。
分数：4.00）
1).呕吐的病机是___分数：2.00）解析：
2).胃痛的病机是___分数：2.00）
解析：[解析]呕吐的病机是胃失和降，胃气上逆。胃痛的病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。
a.蕾香正气散b.不换金正气散。
c.葛根芩连汤d.白头翁汤e.芍药汤。
分数：4.00）
1).患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，**灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。**应首选___分数：2.00）解析：
2).患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。**应首选___分数：2.00）
解析：[解析]湿热在肠，传导失常，腹痛，泻下急迫。气味臭秽，**灼热，烦热口渴，都是湿热互结的表现。
治宜清热利湿，用葛根芩连汤。寒湿留滞肠中，气机阻滞，腹痛拘急，里急后重；只伤及气分，痢下赤白黏冻，白多赤少；寒湿困脾，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。
a.温药b.凉药c.血药d.气药e.寒药。
分数：4.00）
1).痢下赤多者，应重用___分数：2.00）解析：
2).痢下白多者，应重用___分数：2.00）
解析：[解析]痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，可破伤血络，出现赤白相间。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不重，应重用气药。总的治则是调和气血。
a.不换金正气散。
b.芍药汤c.驻车丸d.桃花汤e.连理汤。
分数：4.00）
1).**痢疾之休息痢，应首选___分数：2.00）解析：
2).**痢疾之湿热痢，应首选___分数：2.00）
解析：[解析]休息痢应温中清肠，调气化滞，用连理汤。湿热痢治宜清热辟毒，调气行血，用芍药汤。
a.龙胆泻肝汤b.柴胡疏肝散c.旋覆花汤d.一贯煎e.茵陈蒿汤。
分数：4.00）
1).**胁痛肝胆湿热证，应首选___分数：2.00）a.√解析：
2).**胁痛瘀血停着证，应首选___分数：2.00）
解析：[解析]胁痛肝胆湿热证用龙胆泻肝汤清热利湿；胁痛瘀血停着证用旋覆在汤祛瘀通络。
中医执业医师2024年真题 3
总分 100.00，做题时间 90分钟 一 a1型选择题 总题数 30，分数 60.00 1.既能消食化积，又能降气化痰的药物是 分数 2.00 a.山楂b.神曲c.莱菔子 d.麦芽e.谷芽。解析 解析 本题5个选项均具有消食化积之功效。山楂兼能行气散瘀，神曲可和胃，莱菔子降气化痰，麦芽回乳消胀，谷...
中医执业医师2024年真题 2
总分 100.00，做题时间 90分钟 一 a1型选择题 总题数 40，分数 80.00 1.脾虚便溏尤应慎用的药物是 分数 2.00 a.石膏b.芦根c.知母 d.天花粉e.淡竹叶。解析 解析 石膏甘 辛，大寒，脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。知母性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者应慎用。故选择c。2....
中医执业医师2024年真题 10
总分 90.50，做题时间 90分钟 一 a1型选择题 总题数 21，分数 52.50 1.完带汤适用于下病的哪种证候 分数 2.50 a.脾虚 b.肾阴虚。c.肾阳虚。d.湿热。e.热毒。解析 2.下列除哪项外均是妊娠禁药 分数 2.50 a.峻下剂。b.破血剂。c.逐瘀剂。d.和血剂 e.有毒剂...