中医执业医师2023年实践真题

发布 2022-02-28 14:12:28 阅读 1552

第一站辨证论治。

01号题:1.诊断:感冒风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:辛凉解表 4方药:银翘散。

02号题:1自己诊断:中医病名:感冒证型:阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:滋阴解表 4方药:加减葳蕤汤化裁。

03号题:男干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 (大概题目是这样的)

答案是肺痨病证:虚火灼肺证。

鉴别诊断是肺痨与肺痿。

04号题: 咳嗽。

05号题:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减。

06号题:1诊断:喘证-表寒肺热2治法:解表清里化痰平喘3方药:麻杏石甘汤加减。

07号题:癃闭,证型是肾阳衰惫,方剂是济生肾气丸,要与淋证相鉴别,我诊断写对了,证型写的是肾阳虚损,方剂用的是右归丸。

08号题:1内容:患者女双手指关节,双下肢关节肿痛13年,今受风寒后加重1月余。

关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,心烦口干,舌淡,苔薄,脉细弱。2诊断:痹症肝肾两虚型 3治法:

培补肝肾舒筋止痛 4方药:补血荣筋丸加减。

09号题:诊断:心悸;证型:心肾阴虚;方药:天王补心丹合交泰丸

10号题: 1诊断:胸痹气滞心胸证2治法:疏肝理气,活血通络3方药:柴胡疏肝散加减。

11号题:1诊断:胸痹 2痰浊闭阻3治法:通阳泄浊,豁痰宣痹4方药:栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减;与真心痛鉴别。

12号题: 1诊断:胸痹心肾阳虚2治法:温补阳气,振奋心阳3方药:参附汤合右归饮加减。

13号题: 1诊断:不寐,心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法:滋阴降火,交通心肾4方药:六味地黄丸和交泰丸加减。

14号题: 1诊断:不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法:益气镇惊,安神定志4方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减。

15号题:1诊断痫病风痰闭阻2治法:涤痰息风,开窍定痫3方药:定痫丸加减。

16号题:1诊断:痫病心肾亏虚2治法:补益心肾,潜阳安神3方药:左归丸合天王补心丹。

17号题: 1诊断:胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法:化瘀通络,理气和胃4方药:失笑散和丹参饮加减。

18号题:胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤医学教育网学员提供和腹痛的鉴别

019号题:呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别。

020号题:呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈。

021号题:腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别。

022号题:15年前腹部手术,5年后右下腹疼痛,拒按。腹痛,瘀血内停,023号题:呕吐脾气虚证

024号题:泄泻湿热泻葛根芩连汤与痢疾的鉴别。

025号题:便血证型是脾胃虚寒证。

主症:便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。

病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。

便血与痔疮鉴别: 痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有**异物感或疼痛,作**直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。

026号题:痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤鉴别泄泻。

027号题;痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别。

028号题;便秘冷秘温脾汤和半硫丸与肠结鉴别。

029号题;便秘阳虚秘济川煎。

030号题;胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤悬饮鉴别。

031号题:胁痛肝络失养证一贯煎。

032号题:黄疸阳黄湿重于热,茵陈五苓散合甘露消毒丹与萎黄鉴别。

034号题:头痛内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮与肝阳上亢眩晕鉴别。

035号题:头痛内伤头痛肾虚头痛大补元煎与肝阳上亢眩晕鉴别。

036号题:眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮037号题:眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤。

037号题:头痛肾虚头痛大补元煎加减。

038号题:中风中经络风痰入络证,真方白丸子加减,与痉证鉴别。

39号题:患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热。一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:

半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动。舌质红,苔腻,脉弦细数。

1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.请与痿证相鉴别。

40号题:胃痛——淤血停胃证。

041号题:水肿,脾阳虚衰证。

42号题:水肿(风水泛滥)——越婢加术汤与鼓胀鉴别。

43号题:淋症。热淋。石伟散

44号题:淋证(热淋)

045号题:淋证热淋八正散与癃闭鉴别。

46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减。

47号题:痿证肝肾亏虚医学敎育网网友提供虎潜丸加减。

48号题:患者男81岁,反复排尿困难20年,加重伴排尿无力15天,尿量少。后面是一起肾阳虚的证状!

我的诊断是:癃闭,脾肾阳虚型,(正确的是肾阳衰备)治法:温肾助阳,化气利水, 我选用的是金贵肾气丸(正确的是济生肾气)

049号题;肺癌阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮。

050号题;郁证痰气郁结证半夏厚朴汤。

051号题;血证咳血肝火犯肺泻白散合黛蛤散加减。

052号题;小儿泄泻湿热泻葛根黄芩黄连汤。

053号题;血证便血气虚不摄归脾汤加减。

54号题:消渴——中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减。

55号题:消渴,下消。

056号题;崩漏脾虚证补气摄血,固冲止崩固本止崩汤或固冲汤加减。

057号题;风湿热痹清热通络,祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。

058号题;产后发热感染邪毒证五味消毒饮合失笑散与乳痈发热鉴别。

059号题;肺癌阴虚毒热证

060号题;痉证心营热盛证清营汤。

第二站基本操作。

001号题:1、列缺、申脉、膻中定位;2、诊脉选指布指;3、水银血压计;4、肥皂洗手。

002号题:1、演示毫针提插法2、演示跟膝胫检查 3、演示颈部滚法4、干手套的戴法。

03号题:1、地机,气海定位 2、脉诊操作 3、凯什么 4、肥皂刷手。

006号题:1、定喘外关足三里定位; 2、诊脉的方法;3、霍夫曼征;4、口对鼻人工呼吸。

07号题:1、说出太冲,神庭,足三里的穴位定位;2、使用推法**下肢病证的操作要点;3、演示莫菲氏证的操作方法;4、演示干手套的戴法。

008号题:1、地机气海攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手。

009号题:1. 肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手。

11号题:1带湿手套 2,肝颈静脉返流征操作 3,足三里听宫肾俞定位 4滚法操作及注意事项。

12号题:1、列缺、申脉、膻中定位;2、诊脉选指布指;医学敎育网网友提供3、水银血压计;4、肥皂洗手。

15号题:1.肩井阴陵泉十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊4.止血带止血法。

16号题:1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压。

17号题:1、鱼际,神庭,地机的定位2、关元穴的一指禅推法3、肝脏的叩诊4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法。

20号题:1、穴位:丰隆神阙中冲医学教育网网友提供2、肺部叩诊 3、戴湿手套

23号题:1寸口脉诊法,2 中医操作:中脘神阙定位3、体格检查:巴氏征4、西医操作:止血带。

24号题;1.捻转泻法操作;2.背部法操作;3.振水音的检查: 4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置:

25号题:1、胃兪、听宫、内关定位,2、膀胱触诊,3,布鲁金斯基征,4,有创面伤口的换药。

26号题:1、大椎,关元,商阳的定位和主治2、断针的处理,及注意事项3、应急手术衣的穿法 4,脊柱弯曲的检查。

27号题:1. 切脉的布指;2.肾及输尿管的压痛点;3.腹壁反射的方法;4.脊柱损伤的急救。

28号题:1、中脘、后溪、天枢的位置;2、前胸部的触诊;3、拇指揉法的操作;4、颈部损伤患者,怎样保持呼吸道通畅?

29号题:1、足三里、孔最、百会的定位。2、中极的一指禅推法操作。3、肱二头肌的反射。4、胸外按压术。

030号题:1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣。

31号题:1大肠腧迎香阳陵泉定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅。

32号题:1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。2、叙述并演示下肢部位掌推法。3、叙述并演示膝反射的检查。4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。

33号题: 1.气海。外关的定位;2.拇指揉神门;3.脾肿大的测量;医学敎育网网友提供4.戴湿手套。

34号题:1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法。

35号题:1、 神门、委中、大椎定位。2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压。

36号题: 1.胃俞三阴交大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法。

37号题: 1:内关承山还一个忘记了,都很简单。。。定位2:颈部拿法演示及要点3:心脏听诊4:有颈部损伤开放气道方法。

39号题:1.叙述并操作提插补法。2.叙述并操作摩法的操作。3.演示检查肱二头肌反射的方法。4.演示胸外心脏按压的操作。

40号题:1.委中大椎神门,2.口对口人工呼吸,3.肘按环跳穴操作要领,4.肺下界移动度。

42号题:1,提捏进针法操作2,诊脉指法3,演示触觉语颤4,脱隔离衣。

44号题:1、环跳人中气海定位主治,气海的刺法以及禁忌。2、高热针灸处理抽搐时配穴3、肝脏触诊4、口对鼻人工呼吸。

45号题:1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣。

46号题:1、指切进针法,2、拿法的操作要领,3、霍夫曼征,4、颈部无创伤,如何保持呼吸通畅。

47号题:1、心脏按压;2、肱二头肌叩诊;3、针灸补发的操作;4、掌按法演示。

48号题:1,针灸的提插操作;2,颈部的滚法;3,跟膝胫的检查方法;4,干手套的戴法。

49号题:1,针刺的角度2,诊脉指法3,肺部的叩诊4,手术区消毒。

50号题:1.捻转写法,腰部滚法,振水音,无颈创伤型的气道开通法。

51号题:1、试诉中指揉法的操作方法。2、试诉冲击触诊的操作方法。3、试诉口对口的操作方法。4、试诉瘢痕灸的操作方法。

052题:1,毫针提插补法 2,摩法的操作 3,肱二头肌反射 4,胸外按压的操作。

53号题:1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法。

55号题:1.针灸的摇法操作,2.掌摩法,3.对光反射;4.穿隔离衣。

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