2023年陆家嘴联合体三基考试——全科试卷。
单位姓名考场：__准考证号。
一、单选题(共80题，每题1分)
1.慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，该情况，最佳的**训练法为。
a．咳嗽训练b．腹式呼吸运动训练 c．耐力训练时吸氧。
d．吹哨式呼气训练 e．步行运动。
2.女，44岁，1年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断为。
a．胆石症b．胃癌c．消化性溃疡。
d．急性胃黏膜病变 e．食管静脉曲张破裂。
3.男，64岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)移浊(+)为明确诊断，该患首选的生化检查为。
a．afp b．alt c．a/g d．胆红素测定 e．血清蛋白电泳。
4.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是。
a．氨苄西林 b．羧苄西林 c．两者均是 d．两者均否。
5.对于呕血下列叙述哪一项是恰当的。
a．出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大。
b．出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色。
c．出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样。
d．呕血后均有便血e．血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁。
6.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，**应选择。
a．胃肠减压、输液 b．抗炎** c．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流。
d．剖腹探查，行胃大部切除术e．腹腔穿刺抽液。
7.男，32岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.
020，李凡试验(+)蛋白定量37g/l，白细胞数0.8×109/l、淋巴80%，最可能的初步诊断。
a．肺脓肿并发脓胸 b．肺炎引起反应性胸膜腔积液。
c．癌性胸腔积液 d．结核性渗出性胸膜炎 e．病毒性胸膜炎。
8.某患者，突发呕血2000ml新鲜血。查体：面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为。
a．食管静脉曲张破裂出血b．消化性溃疡。
c．脾功能亢进d．胃癌e．克罗恩病。
9.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反**作2年，近1个月来再次**，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，p108次/分，心尖部ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为。
a．结肠癌 b．溃疡性结肠炎 c．肠结核 d．阿米巴痢疾 e．克罗恩病。
10.男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为。
a．心电图检查示st-t改变 b．胸部正位x线检查示心尖上翘或圆尖。
c．肺功能检查示弥散功能障碍 d．x线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影。
e．心电图检查示rv1+sv5≤1.02mv
11.上呼吸道感染较常见的病原体为。
a．流感病毒 b．流感嗜血杆菌 c．肺炎链球菌 d．病毒和细菌 e．卡他球菌。
12.下述关于心悸叙述中哪项不恰当。
a．心悸与心动过速有关b．发生机制不十分清楚。
c．心搏增强也可引起心悸d．心悸的发生与各人感受不同而异。
e．心悸越明显提示心脏病越重。
13.急性单纯性胃炎的常见临床表现为。
a．恶心、呕吐与呕血b．上腹剧痛、发热、呕吐。
c．上腹不适、呕吐、发热与失水 d．食欲减退、上腹不适与白细胞增加。
e．上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻。
14.老年性痴呆后期可出现。
a．认知障碍 b．癫痫 c．记忆障碍 d．抑郁表现 e．空间定向障碍。
15.高血压性脑出血的止血方法主要为。
a．用抗纤溶药 b．用止血药 c．脱水药 d．降血压药 e．镇静药。
16.男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，**可见少数出血点，肝功能alt：
504u/l，tbil：98μmol/l，血小板3×109/l，尿蛋白(++诊断首先考虑。
a．流行**冒b．肾综合征出血热 c．急性肾小球肾炎
d．病毒性肝炎e．败血症。
17.尿毒症患者必有的症状为。
a．恶心呕吐 b．高血压 c．少尿 d．贫血 e．气喘。
18.男，42岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续3次测血压值为160/100mmhg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑。
a．慢性肾炎 b．sle c．甲亢 d．原发性高血压 e．急进型高血压。
19.下述关于正常体温的描述哪项是恰当的。
a．正常体温每日波动范围不超过0.5℃ b．腋窝体温一般为36.5～37℃
c．一般下午体温较早晨稍低d．一般**内体温比腋窝体温略低。
e．剧烈运动或进餐后体温可略升高。
20.淋巴瘤最常见的表现为。
a．**性淋巴结肿大 b．恶病质 c．发热 d．肝脾大 e．消瘦。
21.男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kpa(150/75mmhg)，血糖55.
6mmol/l，血钾4.5mmol/l，血钠140mmol/l，bun10.0mmol/血ph7.
38，尿糖(++尿酮体(-)**应首选。
a．生理盐水加碳酸氢钠b．5%葡萄糖生理盐水。
c．生理盐水加胰岛素d．5%葡萄糖加胰岛素 e．0.45%低渗盐水。
22.女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为。
a．触摸颈动脉 b．触摸桡动脉 c．触摸颞动脉
d．触摸股动脉 e．触摸足背动脉。
23.确诊门脉性肝硬化最可靠的依据为。
a．肝功能明显不正常 b．血浆白蛋白、球蛋白比例倒置。
c．肝、脾大d．肝穿刺病理有假小叶形成e．腹水。
24. 45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检bp25/18kpa(187/135mmhg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。
本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致。
a．性激素 b．糖皮质激素 c．盐皮质激素 d．生长激素 e．泌乳素。
25.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，**三联**方案合适的为。
a．甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，losec20mg/d，1周。
b．阿莫西林0.5g，2次/日，losec20mg/d，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，1周。
c．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，losec20mg/d，1周。
d．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，losec20mg/d，1周。
e．losec20mg/d，6周。
26.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现。
a．双肺满布中小湿啰音b．胸腔积液和腹腔积液。
c．颈静脉怒张d．肝大e．下肢凹陷性水肿。
27.男，62岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：
不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。x线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ecg示：
窦性心动过速，胸导有轻微st段压低，鼻导管吸氧3l/min时，血气ph7.30，paco26.7kpa(50mmhg)，pao216kpa(120mmhg)，最可能的诊断为。
a．肺栓塞 b．copd恶化，左心衰竭 c．晚期肺疾病伴copd
d．亚临床病毒感染copd急性恶化e．支气管哮喘。
28.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛。
a．肺梗死 b．心绞痛 c．心包炎 d．大叶性肺炎 e．心功能不全。
29.女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为。
a．查眼底有无视盘水肿b．量体温有无发热。
2019全科真题
一 单选题。1.易造成咯血的常见心血管疾病是c.二尖瓣狭窄 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 e.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 3.需要做胃肠减压的疾病是 d.幽门梗阻 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 b.椎 基底动脉供血不足 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 a.耳膜迷路水肿 6.高血压性脑出血最好...
2023年全科医生试题
全科医学考试试题及答案。一 单选题。1.易造成咯血的常见心血管疾病是2.对腹痛患者，以下处理错误的是。a.冠心病a.清楚者应给予 b.病毒性心肌炎b.在 查明前可应用小剂量解痉剂。c.二尖瓣狭窄c.伴发热者可使用抗生素。d.心包炎d.伴有胃肠症状时可对症 e.心肌病e.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛...
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