墨玉县人民医院临床路径评估小组。
组长：董宇莉书记、院长。
副组长：艾来提业务副院长。
杨家民副院长。
成员：阿米娜医务科主任。
哈力克外一科主任。
买买提江骨科主任。
海力力内一科主任。
艾则孜内二科主任。
周兰产科主任。
米日古丽**主任。
阿孜古丽五官科主任。
墨玉县人民医院医务科。
2023年12月8日。
墨玉县人民医院临床路径试点工作评估方案。
为保证临床路径管理试点工作的顺利开展，逐步建立适合我院实际的临床路径管理质量评估和持续改进体系，根据《临床路径管理工作方案》，制定本评估方案。
一、评估目的。
一）全面了解各试点科室工作情况，总结试点工作经验，发现试点工作中的问题和难点，及时研究解决问题的措施，促进试点工作取得实效。
二）对评估结果进行分析比较，不断优化临床路径管理工作流程，提高临床路径管理水平，推动试点工作深入开展。
三）对试点的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善。
四）进一步完善临床路径管理相关制度，提高单病种质量管理与控制水平，逐步建立与医院整体发展相适应的临床路径管理工作体系。
二、评估对象。
我院已被选临床路径试点科室，包括普外科病，1种、妇产科病2种（**、产科）等。
三、评估方式。
采取查阅资料、召开座谈会、实地考察、问卷调查、现场考核等多种方式进行综合评估。
对各试点科室临床路径管理试点工作情况进行时间上的纵向比较，并根据实际情况进行各试点科室内试点科室之间的横向比较。
四、评估标准。
评估标准一律施行卫生厅下发的评估标准要求进行，将采取定量评估的方式，包括：《单病种相关非特异性指标评估表》（见附件1）、《患者满意度调查表》（见附件2）等，五、评估工作安排。
每半年组织开展一次评估，对试点科室临床路径管理工作进行定性和定量评估，及时总结经验，发现问题并改进，稳步推进临床路径管理试点工作。三个试点科室填写《临床路径管理试点调查评估表》、《单病种相关非特异性指标评估表》、《单病种相关特异性指标评估表》和《患者满意度调查表》。
2023年底进行终末评估，对全部临床路径管理试点科室实施总体情况进行总结，各试点科室填写《临床路径管理试点调查评估表》、《单病种相关非特异性指标评估表》、《单病种相关特异性指标评估表》和《患者满意度调查表》。通过比较临床路径管理实施前后医疗质量、卫生经济学指标、医务人员服务和患者满意度变化等情况，总结经验，为在全国范围内推广临床路径管理提供实践依据。
3.综合复评意见反馈和汇总上报。
综合复评专家组对评估工作相关资料进行综合分析后，形成评估意见并撰写评估报告，及时将评估报告、评估工作相关文件报上级部门。
4.综合复评工作总结。
1）形成我国推行临床路径管理的相关政策。
2）根据试点工作情况，进一步完善适合我国国情和医学实践的临床路径体系。
附件：1.《临床路径管理试点工作试点医院评估表》
2.《临床路径管理试点调查评估表》
3.《单病种相关非特异性指标评估表》
4.《患者满意度调查表》
附件1临床路径管理医院试点工作，试点科室评估表。
注：考察项目共15分，为加分项。
附件2编号___
临床路径管理试点调查评估表。
省市医院名称。
填表人填表时间：__年___月___日。
注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表所统计内容均按2023年1月1日至统计评估时计算。
3.平均病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。
4.平均病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。
附件3编号：
单病种相关非特异性指标评估表。
医院名称科室名称病种名称。
注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表所统计内容均按2023年1月1日至统计评估时计算。
附件4患者满意度调查表。
您好，请根据您在本院接受**服务的过程及结果，结合您的感受，填写本问卷。非常感谢您对我们工作的支持！
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