高血压病管理培训资料。
根据《国家基本公共卫生服务规范》，为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作，将慢性病管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容，由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策，指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率、**率和控制率。针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，提供居民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化**，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。
一、项目目标：
1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进行登记规范管理。
2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。
3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访**和**指导服务。
1、购买“女性化”二、服务对象：辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。
三、服务内容 ：筛查、建档、规范管理、随访指导**开展健康教育，提供**技术知识服务。
培训内容。三、主要竞争者分析。
一、高血压病管理。
高血压病管理（原发性高血压）
4、宏观营销环境分析。
一、血压形成的因素：心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。
图1-1大学生月生活费分布。
二、高血压病的诊断。
碧芝”最吸引人的是那些小巧的珠子、亮片等，都是平日里不常见的。据店长梁小姐介绍，店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥地利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等，五彩缤纷，流光异彩。按照饰珠的质地可分为玻璃、骨质、角质、陶制、水晶、仿金、木制等种类，其造型更是千姿百态：
珠型、圆柱型、动物造型、多边形、图腾形象等，美不胜收。全部都是进口的，从几毛钱一个到几十元一个的珠子，做一个成品饰物大约需要几十元，当然，还要决定于你的心意尽管售价不菲，却仍没挡住喜欢它的人。1、规范血压的测量：
血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上2.5cm处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第ⅰ时相为收缩压（sbp）。
以柯氏音第ⅴ时相（消失音）为舒张压（dbp），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第ⅳ时相（变调音）做为舒张压（dbp）记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmhg。使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。
2、慢性病高危人群标准：
1）血压水平为130—139/85—89mmhg；
2）现在吸烟者；
3）空恢复血糖水平为6.1<=fbg<=7.0mmol/l;
五、创业机会和对策分析（4）血清总胆固醇水平为5.2<=tc<=6.2mmol/l;
5）体重指数（bmi）>24kg/m2，或男性腰围》=90cm，或女性腰围》=85cm；
4） 创新能力薄弱。
三、高血压的筛查。
1、目标人群： 35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民。4次/年测量血压，对第一次发现sbp≥140mmhg和（或）dbp≥90mmhg的人群在去除可能引起血压升高的因素，后预约，非同日3次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动随访转诊结果并记录。
四、高血压患者预防。
1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g;
2、减少脂肪摄入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，少吃糖类；
10、如果学校开设一家diy手工艺制品店，你希望＿＿＿3、规律运动：中等量频次，每周3-5次、每次30分钟；
4、控制体重：腰围：男性＜85cm，女性＜80cm；
5、戒烟。
6、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒＜50ml/天，葡萄酒＜100ml/天，啤酒＜250ml/天；
五、高血压患者的规范管理和考核。
1、规范管理：实行首次门诊测血压制度，一人一档案，一年一次体检（一般体检）四次随访，必须测血压、及时更新档案，记录完整不缺项，无逻辑错误。
一）上海的经济环境对饰品消费的影响2、随访要求：一年四次随访，每次随访如实记录不缺项，并预约下次随访时间，随访时信息记录要一致，及时更新。
3、健康教育：以全国高血压日为契机，限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健康血压，以推迟或预防高血压病的发生。
4、目标血压：普通高血压患者血压降至：140/90mmhg以下；老年（≥65岁）患者：
150/90mmhg；年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者血压降至：130/80mmhg。
5、目标干预：高血压患者血压控制不达标，应给予干预，指导其正确用药，健康的的生活方式。
秘诀：好市口＋个性经营。
古庄店乡卫生院。
2023年4月28日。
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