湿地保护问题。
湿地与森林、海洋并称为全球三大生态系统，被誉为“地球之肾”、“生命的摇篮”和“物种的基因库”。然而，从正在进行的第二次全国湿地资源普查结果看，已完成调查的6个省份中，北京、吉林和广东的湿地面积在进一步减少，黑龙江、江苏和天津湿地效益和功能还在下降。湿地资源数量的减少，效益的下降，不只土地利用格局的变化，而且已经严重影响到一些珍贵动物的栖息、生存和繁殖，严重影响到我国的生态文明建设和可持续发展。
一、湿地危机表现。
第一，湿地面积依然在大幅度地减少；第二，天然湿地转化为人工湿地的速度很快；第三，湿地过度利用带来的污染已经越来越严重。
二、湿地破坏的原因。
湿地破坏的主要直接原因是基础设施建设、土地开垦、引水、富营养化、污染、过度捕捞、过度利用以及外来物种的引入，主要间接原因是人口增长和经济发展加快。而这并非问题的全部，更为根本性的原因当是，湿地保护缺乏立法和制度上的保障。在有限的国土开发空间格局中，湿地在土地利用方式的竞争中始终处于劣势的地位。
三、前进中的一缕曙光。
江西是我国湿地资源大省，湿地资源丰富。在湿地生态建设方面，江西省坚持在保护中开发、开发中保护，以建设鄱阳湖生态经济区为龙头，把生态优势转化为经济优势，走出了一条科学发展、绿色崛起的新路子。
“建设鄱阳湖生态经济区，特色是生态，核心是发展，关键是转变发展方式，目标是探索和走出一条科学发展、绿色崛起之路。”江西省委书记苏荣表示。
总结反思江西湿地生态建设的经验，启示如下：
(一)加强**职能，提高领导认识。要把湿地工作列入**工作的议事日程，把湿地生态的保护、开发和建设作为一项基本建设来抓，把生态、经济和社会效益充分有机地结合起来。
(二)完善健全机构，明确各自责任。湿地工作牵涉农业、水利、林业、环保、国土等多个**部门，应由各级林业局牵头成立监测体系和具体实施体系，各个部门做好相应工作，联合共同严格执法。
(三)开展湿地普查、调研，做好统一规划工作。详尽的普查是高起点规划的基础，应按广义和狭义湿地分别进行普查，有利于规划工作的顺利开展。要把湿地保护、湿地地产、污水处理和开发建设有机结合起来。
(四)全民动员，普及学习湿地知识。领导应带头学习，消灭“湿地知识盲”。集中一段时间，采用报刊杂志、广播电视以及办展览、实地参观等方式全面普及湿地保护、开发和建设知识，做到人人都有保护湿地的自觉意识。
四、重要论述。
坚持保护优先和自然修复为主，加大生态保护和建设力度，从源头上扭转生态环境恶化趋势。构建生态安全屏障，加强重点生态功能区保护和管理，增强涵养水源、保持水土、防风固沙能力，保护生物多样性，构建以青藏高原生态屏障、黄土高原—川滇生态屏障、东北森林带、北方防沙带和南方丘陵山地带以及大江大河重要水系为骨架，以其他国家重点生态功能区为重要支撑，以点状分布的国家禁止开发区域为重要组成的生态安全战略格局。强化生态保护与治理，继续实施天然林资源保护工程，巩固和扩大退耕还林还草、退牧还草等成果，推进荒漠化、石漠化和水土流失综合治理，保护好林草植被和河湖、湿地。
医疗改革问题。
一、“**主导”与“市场化”对立？
有观点认为，中国应由**拨款，建立以“广覆盖、低成本”为原则的全民健康保障体系。还有人强调，卫生医疗领域要强化**责任，包括强化**的筹资和分配功能以及**全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展的功能。与之相对立，一些学者主张以市场为主导，认为医疗改革的最佳模式应是由**负责筹措**，而医疗服务的提供则应尽量由管理有序的市场竞争来完成。
新医改方案认为，在公共卫生领域，**理所当然要承担主要责任，应该采取公共体制，由财政来筹集资金，由**来主导；在医疗领域，不管从现实条件来看(我们有国有医院，也有非国有医院)，还是从国际经验来看(国外也分营利医院和非营利医院)，都应该采取混合体制，既要有**筹资兴办的医疗机构，也要有非**筹资的医疗机构；在药品生产流通领域，药品的生产和流通应该主要交由市场来解决，而**主要对准入资格、**和质量标准等进行监管；在医疗保障领域，可区分不同层次，医疗救助、社会医疗保险、商业健康保险分别由**承担、国家集体个人分担、个人承担市场运作。
二、发展公立医院还是非公立医院？
发展公立还是非公立医院问题是医疗服务市场发展的方向性问题，也是治理医疗服务市场的策略性问题，发展公立或非公立医院之间的选择会对未来多种所有制并存的医疗机构格局产生重大影响。有人认为，公立医院是医疗市场的主体力量，公立医院的发展关系到国有资产的保值增值，虽然目前面临许多问题，但不能因此放慢公立医院的发展步伐[。另有人提出，应大力促进非公立医院的发展，认为现在“看病贵”并非是市场竞争过度，而是市场竞争不足，所以要引入非公有制经济成分参与医疗市场竞争，提高效率，降低**。
新医改方案认为，既要改革公立医院，也要同步改革非公立医院，建立一个良好的市场环境。如果没有一个规范的、良性竞争的市场环境，也就无法通过改制将公立医院推向市场。改革是手段，不是目的，形成非营利性医疗机构与营利性医疗机构的良性竞争关系，通过竞争达到资源优化配置和提高效率才是目的。
应当通过制定医疗机构发展的产业政策，鼓励非公有制医疗机构进行集团化、规模化和连锁化经营，引导社会投资，弥补财政对医疗系统投入的不足，促进非公有制医疗机构发展，满足不同层次群体的医疗和健康需求，为公立医疗机构更好服务创造条件。
三、新医改怎么处理好药价和医价的关系？
有主张“**主导”的人认为，医疗服务**应能保证民众医疗服务的可及性和公平性，应由**买单。也有人提出，降低药品**要依靠对医院的合理补偿机制，其中**放开医疗服务**是可行方案新医改方案透露要适当提高医疗服务**，逐步消除以药养医。医和药是医改的关键，医疗服务**和药品**管制具有“气球效应”，改革很复杂，难度也很大，不仅涉及医疗服务质量、医疗机构改革、药价管理和费用分担机制调整，也涉及医疗机构和整个药品产业的发展。
新医改方案认为，医疗服务**长期以来背离基础价值，从长期来看应该解决**扭曲问题，否则医疗服务和护理的质量难以提高。但是目前首要的是把药价降下来，药价降下来以后，医疗服务**才能适当**，医药**结构调整才能进行。
农民工就业问题。
一、背景链接。
就业，涉及千家万户的生计和发展，关乎个人生存和尊严。古人说：“无恒业者无恒产，无恒产者无恒志。
”一个人只有从事某种职业、某项工作，付出劳动获得经济收入，才能获取生活资料，维持生计、改善生活。
就业关乎经济健康发展。就业是经济发展的基础，也是反映经济运行状况的“晴雨表”。国民经济的不断增长、社会财富的日益增加，归根到底是各行各业的劳动者在不同的就业岗位上创造出来的。
后金融危机时代，国际经济环境更加复杂多变，给就业问题不断带来新的挑战和变数，使就业形势更加复杂。 农民工就业问题就是挑战之一。
农民工是中国工业化、城镇化和现代化快速发展阶段涌现出的一支新型劳动大军，是推动中国经济和社会变革的巨大力量。在看到农民工为我国改革开放和现代化建设作出巨大贡献的同时，也必须看到他们仍面临诸多亟待解决的问题，其中比较突出的是农民工的就业问题。
二、社会现状。
当前，中国农民工就业现状主要表现在以下几个方面：
(一)以灵活就业为主，劳动关系很不稳定。
农民工就业主要集中在民营和个体两大部门，所占比重分别为.2%，在国有和集体单位就业的农民工所占比例很小，分别为.2%，无固定单位的农民工占到28.
8%。由此可见，大部分农民工以灵活就业为主，处于频繁流动状况，劳动关系很不稳定。
(二)岗位技术含量低，劳动强度大。
农民工主要从事搬运(重庆方言称之为“棒棒”)、建筑、加工制造和服务四大行业。其中，“棒棒”纯属体力劳动，建筑行业的农民工如泥瓦工、钢筋切割工等拥有少量技术，加工制造业如纺织业的农民工和从事住宿、餐饮和服务行业的农民工，其技术含量也十分有限。
(三)劳动时间长，合法权益受损。
农民工每月工作天数和每天工作小时数都已超出法定劳动时间，他们的休息权受到了严重侵害。另外，农民工大多从事劳动密集型产业和劳动环境差、劳动强度大、工作时间长、危险性高的劳动岗位，还面临克扣工资、职业病、工伤事故的威胁。与城镇居民相比，他们需要支付更多的生活成本，承受更大的职业风险。
(四)工资水平偏低，实际收入增长有限。
近年来，由于**的一些措施，如加大农民工工资的清欠力度、提高最低工资标准、加大对企业侵害农民工利益行业的监管力度等，农民工工资水平有了一定程度的**。调查显示，农民工月均收入在500 元及以下的占8.2%，500～800 元的占25.
0%，800 以上的占66.8%。但是，由于物价**，尤其是医疗成本、教育成本和住房成本等的**，导致农民工生活成本成倍增长，除去生活开支后，其实际收入增长十分有限，生活水平改善并不大。
(五)社会保障与公共服务缺乏。
近年来，我国在构建农民工社会保障体系方面虽然取得了一定成绩，但社会保障与公共服务仍显不足，大多数农民工依然无法享受到基本社会保障。
1、社会保险参保率低。调查发现，26.1%的农民工遭遇过工伤事故，其中只有13.
2%的农民工得到了雇主的全额医疗等费用；养老、医疗保险的参保率都很低，分别为.1%;65.8%的农民工在城市有过失业的经历，享受过**失业补助的仅占6.
3%。2、社会保险关系接续难。农民工就业不稳定，流动性大，且由于社会保险统筹层次低，保险关系无法转移接续。同时，由于农民工收入不稳定，大多无力缴纳社会保险费，或导致社会保险关系中断，使得针对农民工的社会保险制度形同虚设。
调查显示，在参保的农民工中，有过养老保险和医疗保险中断的分别为.1%，其中，因工作单位或工作地方改变而中断的分别为.5%，因经费困难中断的分别为.
7%。3、社会救助、社会福利缺乏。在社会救助方面，49.1%的农民工在城市遭遇过生活陷入困境无法生存的情况，其中，得到亲朋好友救助的占66.
6%，而得到**救助的仅占3.4%，没有得到任何救助的占28.6%。
在社会福利及公共服务方面，农民工也没有与城镇居民享有同等的待遇。
三、提出的对策和建议。
(一)建立健全农民工社会保障体系。
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