内科复习题

发布 2021-05-18 23:43:28 阅读 1088

慢性支气管炎的诊断标准是什么?

1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如x线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

慢性支气管炎急性发作期怎样**?

1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。

常用的有青霉素g,红霉素等。 (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染**的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。

迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。 (3)解痉、平喘:

常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。 (4)气雾**:

气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出。

急性肾盂肾炎的临床表现。

1.尿路刺激症状:肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。

2.全身症状:包括寒战、发热,体温可达39~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多。

3.局部体征:一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点、上输尿管点有深压痛。

由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程,出现败血症。这种败血症有人称之为尿路败血症,易发生内毒素性休克,病情险恶,多见于老年人。

慢性肾炎的共同表现。

呈多样性,蛋白尿血尿高血压水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进行发展为慢性肾衰竭。早期患者可有乏力,疲倦,腰部疼痛,纳差,水肿可有可无,血压可正常或升高,肾功能正常或轻度受损。内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症,持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化兵出现相应的临床表现,进入尿毒症。

肝硬化失代偿期的临床表现?

答:一:肝功能减退,1全身症状,一般情况精神较差,消瘦乏力,精神不振,严重者衰弱而卧床不起,**干燥,面色暗无光泽,可有不规则低热,夜盲及浮肿。

2消化道症状,食欲不振,甚至厌食,进食后感上腹饱胀不适,恶心和呕吐。3出血倾向和贫血。4内分泌紊乱。

二:门静脉高压症。1脾大,2侧支循环的建立和开放,3腹水,三:

肝触诊。肝大小质地坚硬,边缘较薄,早期表面尚平滑,晚期可触及结节或颗粒状,通常无压痛,但在肝细胞坏死或炎症时可有轻压痛。

缺铁性贫血。

1缺铁原发病表现,如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便,血便或腹部不适,肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变,妇女月经过多,肿瘤性疾病的消瘦,血管内溶血的血红蛋白尿等。

2贫血表现,常见症状为乏力易倦头晕头痛眼花耳鸣心飓气短,纳差等,有苍白,心率增快。

3组织缺铁表现,精神行为一场,如烦躁,易怒,注意力不集中,异食癖,体力耐力下降易感染,儿童生长发育迟缓,智力低下,口腔炎,舌炎吞咽困难,毛发干枯脱落,**干燥皱缩指甲缺乏光泽,脆薄易裂,重者指甲扁平,甚至凹下呈勺状。

再生障碍性贫血临床表现。

一、重型再生障碍性贫血,1贫血多呈进行性加重,苍白乏力头昏心聚和气短等症状明显2感染,多数患者有发热,呼吸道感染最常见,其次有消化道泌尿道及**、粘膜感染等。感染菌以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症3出血,均有不同程度的**粘膜及内脏出血,若颅内出血可危及患者生命。

二、非重型再障1贫血,慢性过程,常见发力头昏心飓活动后气短等,输血后症状改善但不持久2感染高热比重型少见,感染相对易控制很少持续1周以上3出血,出血倾向较轻,以**粘膜出血为主,内脏少见,久治无效者可发生颅内出血。

消化性溃疡的并发症及其临床表现?

答:并发症:1出血,溃疡侵蚀周围血管可引起出血,出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是消化道大出血最常见的原因;2穿孔,溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层并发穿孔。

急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎;3幽门梗阻,使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,,并有恶心呕吐,大量呕吐后症状缓解,呕吐物含发酵酸性宿食。

4癌变,少数gu可癌变,du则否,gu癌变发生于溃疡边缘,临床表现:上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可无症状或症状较轻以至不为患者注意,而以出血,穿孔等并发症为首发症状,典型的消化性溃疡有如下临床特点:1慢性过程,病史可达数年至数十年,2周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月。

缓解期亦可长短不一,短者数周,长者数年,发作期常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发,3发作时上腹痛呈节律性,腹痛可为进食或服用抗酸药所缓解。

慢性支气管炎的诊断标准是什么?

1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如x线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

慢性支气管炎急性发作期怎样**?

1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。

常用的有青霉素g,红霉素等。 (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染**的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。

迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。 (3)解痉、平喘:

常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。 (4)气雾**:

气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出。

急性肾盂肾炎的临床表现。

1.尿路刺激症状:肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。

2.全身症状:包括寒战、发热,体温可达39~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多。

3.局部体征:一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点、上输尿管点有深压痛。

由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程,出现败血症。这种败血症有人称之为尿路败血症,易发生内毒素性休克,病情险恶,多见于老年人。

慢性肾炎的共同表现。

呈多样性,蛋白尿血尿高血压水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进行发展为慢性肾衰竭。早期患者可有乏力,疲倦,腰部疼痛,纳差,水肿可有可无,血压可正常或升高,肾功能正常或轻度受损。内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症,持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化兵出现相应的临床表现,进入尿毒症。

肝硬化失代偿期的临床表现?

答:一:肝功能减退,1全身症状,一般情况精神较差,消瘦乏力,精神不振,严重者衰弱而卧床不起,**干燥,面色暗无光泽,可有不规则低热,夜盲及浮肿。

2消化道症状,食欲不振,甚至厌食,进食后感上腹饱胀不适,恶心和呕吐。3出血倾向和贫血。4内分泌紊乱。

二:门静脉高压症。1脾大,2侧支循环的建立和开放,3腹水,三:

肝触诊。肝大小质地坚硬,边缘较薄,早期表面尚平滑,晚期可触及结节或颗粒状,通常无压痛,但在肝细胞坏死或炎症时可有轻压痛。

缺铁性贫血。

1缺铁原发病表现,如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便,血便或腹部不适,肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变,妇女月经过多,肿瘤性疾病的消瘦,血管内溶血的血红蛋白尿等。

2贫血表现,常见症状为乏力易倦头晕头痛眼花耳鸣心飓气短,纳差等,有苍白,心率增快。

3组织缺铁表现,精神行为一场,如烦躁,易怒,注意力不集中,异食癖,体力耐力下降易感染,儿童生长发育迟缓,智力低下,口腔炎,舌炎吞咽困难,毛发干枯脱落,**干燥皱缩指甲缺乏光泽,脆薄易裂,重者指甲扁平,甚至凹下呈勺状。

再生障碍性贫血临床表现。

一、重型再生障碍性贫血,1贫血多呈进行性加重,苍白乏力头昏心聚和气短等症状明显2感染,多数患者有发热,呼吸道感染最常见,其次有消化道泌尿道及**、粘膜感染等。感染菌以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症3出血,均有不同程度的**粘膜及内脏出血,若颅内出血可危及患者生命。

二、非重型再障1贫血,慢性过程,常见发力头昏心飓活动后气短等,输血后症状改善但不持久2感染高热比重型少见,感染相对易控制很少持续1周以上3出血,出血倾向较轻,以**粘膜出血为主,内脏少见,久治无效者可发生颅内出血。

消化性溃疡的并发症及其临床表现?

答:并发症:1出血,溃疡侵蚀周围血管可引起出血,出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是消化道大出血最常见的原因;2穿孔,溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层并发穿孔。

急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎;3幽门梗阻,使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,,并有恶心呕吐,大量呕吐后症状缓解,呕吐物含发酵酸性宿食。

4癌变,少数gu可癌变,du则否,gu癌变发生于溃疡边缘,临床表现:上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可无症状或症状较轻以至不为患者注意,而以出血,穿孔等并发症为首发症状,典型的消化性溃疡有如下临床特点:1慢性过程,病史可达数年至数十年,2周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月。

缓解期亦可长短不一,短者数周,长者数年,发作期常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发,3发作时上腹痛呈节律性,腹痛可为进食或服用抗酸药所缓解。

慢性支气管炎的诊断标准是什么?

1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如x线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

慢性支气管炎急性发作期怎样**?

1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。

常用的有青霉素g,红霉素等。 (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染**的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。

迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。 (3)解痉、平喘:

常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。 (4)气雾**:

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