药理学历年考点汇总。
1.关于药物的不良反应，不正确的是：为与**目的有关的药物反应（2001）2.对于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是：糖皮质激素应从大剂量开始（2003）
3.毛果芸香碱对眼睛的作用为：缩瞳、调节痉挛（2000）
4.有机磷酸酯类急性中毒表现为：神经节兴奋、心血管作用复杂（2002）5.下述不属于acei作用机制的是：拮抗atii受体（1999）
6.磺酰脲类药物可用于**：胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病（2005）7.胺碘酮的作用是：延长：pd，阻滞na+内流（2004）
8.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的：dna螺旋酶（2005）9.
第三代头孢菌素的特点是：对革兰阴性菌有较强的作用（1999）10.通过抑制h+-k+-atp酶而用于**消化性溃疡的药物是：
奥美拉唑（2000）
11.糖皮质激素类药物可用于**：急性淋巴细胞白血病（2001）12.在动物实验中观察氯沙坦药理作用，主要通过测定：其抗atⅱ受体的活性（2002）
13.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于：50mg（2003）
14.β受体阻断药：有时可诱发或加重哮喘发作（2004）15.氨基苷类抗生素的主要不良反应是：耳毒性（2005）
16.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是：口服避孕药（1999）17.
能使冠状动脉血流量增多的因素是：心室舒张期延长（2000）18.长期应用糖皮质激素**，停药时应注意：
逐次减量停药（2001）19.**反流性食管炎效果最好的药物是：奥美拉唑（2004）20.
可引起首关消除的主要给药途径是：口服给药（z003）
21，碳酸锂中毒的早期症状为：震颤、共济失调（2005）
22.毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用表现为：降低眼内压、缩瞳、调节痉挛（2004）
23.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是：支气管哮喘（2005）24.
多巴胺药理作用不包括：大剂量可使肾血管舒张（1999）25.下述对心房颤动无**作用的药物是：
利多卡因（2003）
26.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是：普萘洛尔（2002）27.
解热镇痛药解热作用主要的机制是：抑制中枢pc；合成（2001）28.根据作用机制分析，奥美拉唑是：
胃壁细胞h+泵抑制药（2002）29.**脑水肿的首选药是：甘露醇（2002）30.
可引起周围神经炎的药物是：异烟肼（2001）31.糖皮质激素不用于：
骨质疏松（2000）
32.对p：受体有选择性激动作用的平喘药是：沙丁胺醇（1999）
33.肝素抗凝血作用的主要机制是：增强atⅲ对凝血因子的灭活作用（2005）34.
主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是：呋塞米（2004）35.一级消除动力学的特点为：
单位时间内实际消除的药量随时间递减（2003）
36.主要用于表面麻醉的药物是：丁卡因（2004）
37.不属于苯二氮类药物作用特点的是：具有外周性肌松作用（2005）38.
对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是：尼莫地平（1999）39.下述属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是：
维拉帕米（2000）。40.不属于硝酸甘油机制的是：
降低交感神经活性（2001）
41.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林**的目的是：预防**（2003）42.下述对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是：妥布霉素（2003）
43.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：室性期前收缩（1999）44.抗精神病药物的**作用与下述通路有关的是：中脑-边缘系统通路（2002）
45.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是：螺内酯（2001）的作用机制不包括：减少血液缓激肽水平（2000）
47.下述对氯丙嗪叙述不正确的是：对刺激前庭引起的呕吐有效（2000）48.
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是：阿米卡星（2004）49.下述降压药物中便秘发生率最高的是：
维拉帕米。（2004）50.对各型癫痫都有一定疗效的药物是：
丙戊酸钠（2003）51.苯二氮类药物作用的特点是：可缩短睡眠诱导时间（2002）52.
急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克、末梢循环改变，血压90／70mmhg，尿比重1.016，中心静脉压13cmh2o，**时应首选：低分子右旋糖酐（2001）
53.用左旋多巴或m受体阻断剂**震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是：静止性震颤（2000）
54.按一级动力学消除的药物特点是：为绝大多数药物的消除方式（1999）55.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是：精神松弛（2005）
56.男性60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图ⅱ、ⅲ**f导联st段抬高。首选的**药物是：钙离子拮抗剂（2002）
57.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是：吗啡（2003）
58.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪**，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是：低血钾（2004）
59.男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。
血清钾6.5mmol／l，血清钠130mmol／l.该患者不宜应，用：
螺内酯（安体舒通）（2005）
60.（共用题干）女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ana（+）抗ssa（+）抗sm（+）
1）最可能的诊断是a.原发性干燥综合征b.系统性红斑狼疮c.原发性血管炎d.类风湿关节炎e.结核性胸膜炎。
2）首选的**药物是a.非甾体抗炎药。
b.镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）c.小剂量糖皮质激素d.免疫抑制剂。
e.糖皮质激素联合免疫抑制剂解答：（1）b
解析：系统性红斑狼疮临床可表现为发热、疲倦、乏力、体重下降等，蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出，血清抗核抗体、抗双链dna抗体多阳性。（2）e（1999）
61.（共用备选答案）
a.具有较强的抗铜绿假单胞菌作用。
b.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染c.为支原体肺炎首选药物d.具有抗dna病毒的作用e.有强大的抗念珠菌作用（1）阿昔洛韦（2）克林霉素解答：（1）d
解析：在体内经过细胞酶的催化作用，最终形成三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒dna聚合酶，因而最终终止病毒的dna合成。本品对单纯疱疹病毒的抑制作用分别比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。
用于**带状疱疹、单纯疱疹。（2）b
解析：克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。（2001）
62.（共用备选答案）a.可引起瞳孔扩大b.可引起呼吸抑制c.可引起共济失调d.可引起急性心力衰竭e.可引起再生障碍性贫血（1）吗啡（2）碳酸锂（3）乙琥胺。
解答：（1）b
解析：**量的吗啡即可抑制呼吸，表现为呼吸频率减慢，潮气量降低；随剂量增大，其呼吸抑制作用亦增强。（2）c
解析：碳酸锂的不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。
剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤。静脉注射生理盐水可加速锂排泄，本品安全范围较小，用药期间应每日测定血锂浓度，当浓度高达1.5-2.
0mmol／l时，应立即减量或停药。（3）e
解析：乙琥胺常见不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆，食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸粒细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可引起再生障碍性贫血。（2000）
63.（共用备选答案）a.卡托普利。
b.双嘧达莫（潘生丁）c.低分子肝素。
d.甲泼尼龙（甲基强的松龙）e.呋塞米（速尿）
1）有可能引起高钾血症（2）必须检测凝血状况。
解答：（1）a（2）c（2002）
64.（共用备选答案）a.四环素b.利巴韦林c.妥布霉素d.氟康唑e.林可霉素。
1）对立克次体感染最有效的药物是。
2）能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是（3）能抑制dna病毒的药物是解答：（1）a
解析：四环素作为首选，用于**立克次体感染、斑疹伤寒、***、支原体引起的肺炎。（2）c
3）b（2005）
65.（共用备选答案）a.抑制细菌细胞壁合成b.抑制细菌蛋白质合成。
c.抑制细菌dna依赖的rna聚合酶。
d.抑制细菌二氢叶酸还原酶e.抑制细菌dna合成（1）β一内酰胺类（2）喹诺酮类解答：
（1）a（2）e解析：喹诺酮类抑制dna螺旋酶，阻碍dna复制而导致细菌死亡。（2000）
66.（共用备选答案）a.地尔硫（硫氮酮）b.洋地黄c.阿托品d.利多卡因e.胺碘酮。
1）一急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的**药物为（2）预激综合征合并快速心房颤动宜选择的**药物为（3）肥厚型梗阻性心肌病宜选择的**药物为。
4）前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的**药物为解答：（1）d（2）e解析：胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除心房颤动及维持窦性节律，**阵发性室上性心动过速，可静脉给药，用于严重室性心动过速及心室颤动**，也可口服给药，用于室性心动过速和心室颤动的预防。
（3）a
解析：可直接作用于心脏，引起心率轻度减慢。对急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩小梗死面积。（4）d（2004）
67.（共用备选答案）a.阻断d1、d2受体。
b.使突触间隙的na浓度下降c.阻断n型胆碱受体d.对心肌有奎尼丁样作用e.阻断中枢5-ht受体（1）氯丙嗪（2）丙咪嗪（3）碳酸锂解答：（1）a
解析：氯丙嗪可阻断多巴胺（da）受体及na受体、m受体等。其中da受体至少有d1和d2两种亚型。（2）d
解析：丙咪嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（na）和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的na浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用；可阻断。
m胆碱受体；能降低血压，抑制多种心血管反射；可引起直立性低血压及心动过速。此外，丙咪嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。（3）b
解析：碳酸锂的锂盐可抑制脑内na及da的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的na水平下降，起到抗躁狂作用。（1999）
68.（共用备选答案）
a.炭疽芽孢杆菌b.溶脲脲原体c.
新疆出血热病毒d.黄热病毒e.柯萨奇病毒（1）人类病毒性心肌炎的重要病原体是（2）人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（3）肾综合征出血热的病原体是。
解答：（1）e（2）b（3）c（2003）
69.（共用备选答案）
a.大肠杆菌b.拟杆菌c.铜绿假单胞菌d.溶血性链球菌e.金黄色葡萄球菌（1）脓液有甜腥臭味的为。
2）脓液量多、淡红色、稀薄的为。
3）脓液恶臭，普通细菌培养阴性的为解答：（1）c（2）d（3）b（2002）70.（共用备选答案）a.
对心脏的影响最大b.对肾脏的影响最大c.对肺脏毒性最大d.
对骨髓抑制最重。e.发生腹泻最重。
1）阿霉素（多柔比星）（2）顺铂解答：
1）a（2）b（2001）
71.（共用备选答案）
a.环磷酰胺b.甲氨蝶呤c.长春新碱d.阿霉素（多柔_比星）e.左旋门冬酰胺酶。
1）常引起周围神经炎的化疗药是（2）常引起心脏毒性的化疗药是解答：（1）c（2）d（2003）
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