临床医师综合绩效评价标准与方法

５０’解放军医院管理杂志２０１年４月３０日第１９卷第４期。

陈。琳，侯小丽，米。

萌。第四军医大学唐都医院医疗质量管理科，西安。摘。

要］临床医师综合绩效评估机制是对临床医师素质、水平、行为表现、工作能力和绩效状况进行全面评估考察的。

重要手段。本文拟通过对临床医师绩效考评标准及方法的研究，探索一个与市场经济发展相适应的、科学的、先进的、公平的人才管理机制，将更有利于医疗卫生事业的健康发展。

关键词］临床医师；绩效评价；标准与方法［中图分类号］ｒ１

文献标识码］ａ文章编号。

随着医疗体制改革的不断深入，迫切需要建立一。

验，通过现场调查、专家咨询，论证指标体系的合理。

个科学、先进、公平、公正的人才绩效评估体系，形成有效的人才竞争机制，对临床医师的素质水平、行为表现和业绩情况进行考察和评价，是形成有效激励，促进医。

院发展的保证。

性、可行性以及指标内涵的界定、权重的赋值，制订《临。

床医师综合绩效评价标准与方法》，对临床医师医疗工作综合能力进行考评，以促进医院医疗质量管理水平。

的提升。绩效考评的实施。

绩效考评与医务人员的任职、晋升、薪金、奖励等。

紧密相关，有效的评价和激励，既有利于个人职业生涯的发展，也有利于医院的全面质量管理，使医疗服务。

建立一个以指标体系为内容的《临床医师综合绩效评价标准与方法》，探索临床医师医疗能力评价的方法和途径，为非临床医务人员的能力考核评估积累一。

定的经验。．１量化指标体系的构建。

更能满足民众的需求，促进医药卫生事业健康发展。

绩效考评的必要性。

自１９５年美国率先由外科学会联合内科学会、医。

学会、医院学会，以及加拿大医学会成立了美国医院联。

合评审委员会后，许多国家相继发布了包括评审程序和评判规则、评审内容和评审**在内的全面评审手册，用于指导医院的质量评审工作。

．１．量化指标体系应具备的性质科学、合理、实。

用的量化指标体系是实施有效绩效考核的关键。临床工作所包含的内容繁杂，专业性很强，完全不同于企业绩效考核的方法，要适应军队教学医院的编制体制的特点，应具备以下性质：

先进性：具有现代医疗技术水平的实际能力及随着医学发展不断更新、完善的特点。

国内对各级医师临床工作质量的评价的研究有许。

多先进的管理方法，如ｃｑｉ循环法、重建工。

程、统计图法等，尚缺乏真实应用于医疗质量管理实践。

中的经验报道。临床医师医疗工作与技能水平缺乏科。

学的、行之有效的考评方法，尤其缺少对医疗工作质量的定性与定量考评。参考国内外有益的做法与经。

作者简介］陈琳，女，主任医师，教授，主任；**：０２

科学性：在繁杂的内容中，简化指标，突出重点，筛选最能体现质量意识的关键指标，尽量避免不易操作，或不易准确评价的内容。

实用性：科室无论大小，无论是多干活多加分，还是少出错、少扣分方面均应本着公平合理的原则，克。

解放军医院管理杂志２０１年４月３０日第ｌ９卷第４期。

服科室效率越高、工作越忙、出错机会越多、扣分越多。

的现象。考核数据应**于客观统计数据。２．权重的确定权重设定的原则：

重要性：越重要的指标其权重越大。

指标的权重是指量化考核指标。

重要性的百分比，权重越大，对考核结果的影响越大。

率、服务质量３个一级量化指标，分别占总权重的。

个**指标；其中在医疗质量考核。

中设定了３个二级指标，即诊治质量、医疗文书、医保制度执**况；医疗质量的考核中将手术并发症、医院感染发生率、丙级病案数、实时监控考核情况及医疗缺。

陷、医保费用违规等作为核心指标，既符合临床实际，也符合患者利益。

工作效率的考核中，因手术难易程度、患者危重程度的界定较为困难，以手术分级制度管理手术的实施。

可控性：岗位任职人越可控（对其直接影响力越。

大）的指标权重越大。

岗位层级高低：层级越高的岗位定量的关键指。

标的权重越大。

以普通外科为例：阑尾手术为每例５分、胆囊手术为每根据临床工作的群体性特点，很多指标都是由三。

例１０分、全胃切除＋胰脾切除术为每例１５分，依次类。

级医师共同完成的，不同级别的医师在完成指标中的。

推。不同职称级别的手术积分相差５０分。患者危重。

作用和影响力不同，在同一个指标的权重也应有所不。

程度－ｏ则采用国内现用的《病例分型系统》和《疾病严同。如中初级医师在病案书写和行为表现等指标上权重度分类系统》的界定方法，给予较高的权重。在服务重较大，而高级医师应在诊治质量、效率、效益等定量质量中，患者满意度和医疗投诉占据较大比重。

作为指标上权重较大。权重设定的方法采用信息熵值分析。

军队教学医院，进修，实习医师对临床带教人员的医疗。

法与定性排序、定量分析法。能力、教学能力、服务质量有着最直接的评价权利。量２．１量化指标体系的内容。

设定医疗质量、工作效。

化指标体系的内容详见表１。

表１临床医师医疗工作质量量化考核指标体系。

一。级指标二级指标序号**指标。

权重总权重。

医疗质量。诊治质量。

人、出院诊断符合率。

２误诊率０．０漏诊率。

．０２手术并发症发生率０．０小时２次手术发生率０．０

抢救成功率。

７医院感染发生率０．０

传染病疫情漏报率０．０医疗文书。

处方合格率。

大处方次数。

１申请单合格率０．０丙级病案数０．０

乙级病案数。

４实时监控扣分情况０．０医疗缺陷。

定期专业技术考核０．０医保制度１７医保制度违规０．０执**况。

药费占医疗收入比例。

５２’解放军医院管理杂志２０１年４月３ｏ日第１９卷第４期。

．２量化指标体系评价方法。

．３．形成激励机制。

量化指标的。

有利于构建一支理论扎实、技。

．２．量化指标体系评价的基本流程。

术精湛、素质精良的医疗骨干队伍，形成“能者上，庸者下，平者让”的竞争局面，使临床医师认识到自身在整。

设立和实施、权重的设置、考核内容的统计等需要做大量的工作，之后经过计算、分析才能得到评价结果（图１）。

结。个医院人才体制中的位置，激励人才竞争，在保证医疗质量的前提下，促进学科的持续、健康发展。

建立临床医师绩效考评标准与方法并应用于临床医师的医疗工作质量管理，可充分调动临床医师的积极性，以提高效率、提高质量、提高效益，减少纠纷、减少赔付、减少成本的优势，实现医院最大的“增收节支”效果。但这是一个复杂的系统工程，需要在应用中反复分析结果、调整指标、改进方式，使其更趋合理，更。

具可操作性，才能真正发挥综合绩效考评在医疗质量管理过程中的重要作用。【参考文献】

１］滕光生，黄朝晖，徐德忠，等．临床医师绩效考评体系的建立。

ｊ］．解放军医院管理杂志宋。

斌，肖。扬，吴祖煌．构建医院个人绩效管理评价指标体。

系思路［ｊ］中华医院管理杂志。

图１量化指标体系基本流程图。

．２．量化指标体系评价的技术路线查阅文献一。

实地调查一专家咨询一确定指标一收集数据一选择最。

佳方法一计算参数一评估分析结果一修改完善一专家。

评估一结果分析一用于岗位、人才管理２．２量化指标体系评价实施中的难点及对策。

量。化指标体系的评价考核难以对各不同专业的科室、不同种类的疾病进行全面、有针对性的质量考核和平衡，有待在实际应用中根据反馈信息做出相应的调整与。

修订。量化指标的评价结果受指标设置和权重设置的影。

３］马进．中美医院医疗服务绩效评估实践的比较及启示［ｊ］

中国医院。响，而指标和权重的设置是主观的，为使评价尽可能。

公平，指标和权重的设置是在广泛征求意见和总结以往考核情况的基础上形成。

．３指标体系考评的意义。

４］曹文献，胡［５］庄。

波，卢伟．军队医院综合绩效评价方法改进研。

究［ｊ］解放军医院管理杂志。

霞，尹爱田，任绪功，等．构建综合医院绩效评价关键指标。

体系的研究［ｊ］中华医院管理杂志郑静，凌莉．医院管理中疾病危重程度测量方法研究。

ｊ］．中华现代医院管理杂志一ｌ５．王广银，宋吉华，薛［８］雷。

勇，宋。波．临床医师绩效考评及其设计［ｊ］中。

华医院管理杂志。

斌，程列风．医院个人绩效考评公益性指标的构震，金凤竹，等．军队医院适应国家医改绩效管理收稿。

０１２一ｏ１—修回）

建［ｊ］解放军医院管理杂志黄美良，雷。

模式探析［ｊ］解放军医院管理杂志。

．３．丰富考评方法临床医师医疗质量的量化考评是医疗卫生系统考核制度和人才管理制度的一次重大改革，不同于以往的以医院、科室或病种为主的医院。

管理，开展个人临床工作质量评估管理的方法将为医。

院医疗质量管理提供更坚实的基础。２．为绩效考评提供依据。

建立合理的工作质量。

量化评价体系，按照量化考核结果，将绩效分值排序，分成ａ、ｂ四个等级，考评结果作为员工评价、晋。

职晋级、奖金分配及其他奖励的重要依据。

本文编辑丁陶）

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