项目名称。
操作流程。技术要求。
选手报告参赛号码,比赛计时开始。
判断意识,5秒钟内完成,报告结果。
判断与。同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒。
呼救。钟完成,报告结果。
2.5分)确认患者意识丧失,立即呼叫〃将患者安置于硬板床,取仰卧位。
安置体位。去枕,头、颈、躯干在同一轴线上。
1.5分)双手放于两侧,身体无扭曲(口述)〃抢救者立于患者右侧。
解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部〃按压部位:胸骨中下1/3交界处。
心脏按压〃按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起(5.5分)不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂。
直向下用力。
按压幅度:胸骨下陷5~6cm〃按压频率:100~120次/min
检查口腔,清除口腔异物心。
肺开放气道〃取出活动义齿(口述)
2分)〃判断颈部有无损伤,根据不同情况采取复。
合适方法开放气道苏。
捏住患者鼻孔技。
深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓术。
抬起(潮气量500~650 ml)
人工呼吸。吹气毕,观察胸廓情况24分。
3分)连续2次。
按压与人工呼吸之比:30:2,连续5个循环。
操作5个循环后,判断并报告复苏效果〃颈动脉恢复搏动。
判断复苏。自主呼吸恢复。
效果。散大的瞳孔缩小,对光反射存在。
3分)收缩压大于60mmhg(体现测血压动作)〃面色、口唇、甲床和**色泽转红〃整理用物,分类放置。
整理记录。六步洗手。
1.5分)记录患者病情变化和抢救情况。
评价〃正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心(5分)脏按压指标显示有效(以打印单为准)
分值。扣分及说明。
备注。选手口述:患者复苏成功,遵医嘱给予患者静脉输液。
评估患者**、血管情况。
评估解释。向患者解释并取得合作。
1.5分)六步洗手、戴口罩核对检查(2分)
核对医嘱、输液卡和瓶贴〃核对药液标签〃检查药液质量〃贴瓶贴〃启瓶盖。
两次消毒瓶塞至瓶颈。
检查输液器包装、有效期与质量〃将输液器针头插入瓶塞〃备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名。
关闭调节夹,旋紧头皮针连接处〃输液瓶挂于输液架上。
排气(首次排气原则不滴出药液)〃检查有无气泡。
协助患者取舒适体位;垫小垫枕与**巾。
选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)
消毒**(直径大于5厘米;2次消毒)〃再次核对。
再次排气至有少量药液滴出〃检查有无气泡,取下护针帽〃固定血管,进针。
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许〃穿刺成功后,“三松”
待液体滴入通畅后用输液贴固定。
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速〃操作后核对患者〃告知注意事项。
安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处。
整理床单位及用物〃六步洗手。
记录输液执行记录卡。
15~30分钟巡视病房一次(口述)
准备药液(2.5分)核对解释(1分)
初步排气。2.5分)
静**消毒脉(2分)输液技。
术静脉穿刺(4分)30分。
固定针头(2分)调节滴速(2分)
整理记录(2.5分)
一次穿刺成功,皮下退针应减分〃一次排气成功〃无菌观念强。
评价。查对到位。
8分)注意保护患者安全和职业防护〃沟通有效、充分体现人文关怀〃垃圾分类处理。
选手口述:患者生命体征基本平稳,遵医嘱置胃管。
评估患者情况、病情、意识状态、插管0.5史0.5〃向患者解释并取得合作;六步洗手。
安置体位〃协助患者选择合适的体位0.5(1分)〃铺**巾,放置弯盘0.5清洁鼻腔。
选择鼻腔,并清洁到位0.5
0.5分)检查胃管,测量插入长度0.5
量管润管。润滑胃管前端(15~20cm),处理胃管末0.51分)端。
自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15cm)1时,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度。
置〃口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处0.5胃理0.5
插管验证。管〃检查口腔内有无胃管盘曲0.5
4分)技〃初步固定胃管1术〃检查胃管是否在胃内:三种方法(示范其中一种方法,其余口述)0.514分〃再次固定胃管。
管端固定。处理胃管末端、妥善固定1
1分)整理记录〃整理床单位,安置并观察患者1(2分)〃六步洗手,记录置管日期和时间1
报告:根据医嘱,拔出胃管。
拔出胃管〃核对解释0.5(1.5分)〃**巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布0.5
戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出0.5〃清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹、1.0
整理清洁放平床头(2分)〃按规定分类放置医疗垃圾0.5
洗手,记录拔管时间和患者反应0.5
评估解释。1分)
选手口述:患者口腔有异味,给予患者口腔护理。
评估解释(1分)安置体位(0.5分)协助漱口(1分)
评估患者口腔情况。
向患者解释并取得合作;六步洗手〃协助患者头偏向**一侧。
湿润口唇。协助患者漱口,吐至弯盘内。
清点棉球数。一手持镊夹取棉球,另手持钳协助绞干棉球。
嘱患者咬合上下齿,压舌板撑开左侧颊。口。部。
腔。纵形由内向外擦牙外侧面。
护擦洗口腔。
同法擦右侧。
理(8分)嘱患者张口,擦左上内侧面→左上咬合。
技。面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊。术。部。
同法擦右侧。
14分。擦硬腭、舌上面、舌下面〃检查口腔。
漱口涂药。协助患者漱口,擦净口唇。
1.5分)酌情涂药于患处。
撤弯盘、**巾,协助患者取舒适体位,安置整理。
整理床单位。
1.5分)清点污棉球,整理用物。
洗手记录。六步洗手,记录患者反应。
0.5分)选手口述:根据医嘱,输液完毕。
核对解释。揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调。
拔针按压。节夹,迅速拔针。
2分)嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项。
安置整理〃协助患者取舒适体位,询问需要(1分)〃清理**用物,分类放置。
六步洗手,取下口罩。
洗手记录。记录输液结束时间及患者反应。
1分)报告操作完毕(计时结束)〃程序正确,操作规范,动作熟练。
规范熟练。用物准备齐全。
3分)按时完成。
护患沟通。态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹。1分)
停止输液4分。
综合评价。
4分。操作时间___分钟。
总分得分。
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