2023年一季度,共检查运行病历123份,归档病历66份,门诊病历97份,另检查各类申请单32份。
其中甲级病历179份,乙级病历10份,病历甲级率94.7%,病历书写规范率比上一季度有所提高。综合分析各份问题病历,主要存在以下病历问题:
1:首程与现病史拷贝;
2:抗生素使用签字不及时、使用指证不符或不规范;
3:上级医师查房欠详细,缺中医辩证分析;
4: 诊断依据欠充分,手术知情同意书等签字不及时;
5:病历书写欠详细,药物服药方法未记录等。
另根据一季度的检查结果,对个质控员提出以下要求:
1:严格按照病历评分标准对检查的病历进行扣分,检查和扣分要从严,同时做到有理有据,杜绝人情检查。
2: ***x及***部分是病历书写中比较重要也是比较容易出错的问题,格质控员要从重检查。
3:各质控员在书写质控评分表时,字迹尽量端正,清楚,不要过于潦草,每空格写一行即可,不要每空写好几行。医务科。
一季度检查汇报材料
4 认真组织经过2011年4季度的努力,完成了井底泵房自动化排水系统安装工程,今年元月份完成了井底泵房自动化排水系统的验收,并顺利进人试运行阶段。5 为了减轻工人的劳动强度更好的为职工创造舒适的工作条件,由机电科与生产科共同完成了下组煤400二采区人车站台的设计及标准化建设实施方案,并顺利完成通车。...
第一季度禁毒工作总结第一季度工作总结
第一季度禁毒工作总结 第一季度工作总结。新的一年已经来临,我们将在总结过去得失的基础上,与时俱进,开创工作新局面,争取取得更好的成绩。2021年第一季度禁毒工作总结 是为大家准备的,希望对大家有帮助。篇一 20xx年一季度,根据西昌市禁毒委员会的工作要求,始终坚持 四禁并举,堵源截流,严格执法,标本...
2023年一季度工作总结
机电科一季度工作总结。时光荏苒,在分管领导的正确领导和各科室的配合下,通过自己的努力工作圆满完成了2010的各项工作。在以往的工作中还有好多不足之处,在思想觉悟方面有了进一步的提高,在今后的工作中还需要刻苦钻研 认真学习,按照公司的规划积极做好每项工作,现将一季度的工作总结汇报如下 一 日常工作 配...