个案工作报告于佳宝

发布 2019-06-13 05:23:00 阅读 7475

个案工作报告。

政法学院 09社工班于佳宝。

一、 接案。

1. 案主基本资料。

个案记录卡。

2. 案主问题描述。

李静,女,××市××高中高三学生,因高二时喜欢上了班里一位男生,一直不敢表白,因为她知道该男生喜欢班里的另一位女生,当看到喜欢的男生和那个女生在一起时,内心十分痛苦……面对即将高考的巨大压力,李静陷入了痛苦迷茫之中,学习成绩逐渐下降,上课时常走神,不能集中注意力,甚至产生了自卑心理,家长和老师都非常担心。

经由班主任介绍,李静个人申请,她自愿来到了学校的个案工作室……

3. 初步关系建立。

案主一开始对自己的问题表现得较为敏感,不愿意过多的涉入,时常静默不语,似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅,对案主表现出自己的尊重、接纳和关心,并表现同理心,以此获得案主的信任和认同。通过工作员的努力,案主对工作员取得了一定的信任,工作员与案主间的隔阂渐渐消除,案主开始能够敞开心扉,这样,工作员与案主初步建立了良好的专业关系,为进一步沟通打下了基础。

二、 研究与资料收集。

一)与案主建立稳定的联系,保持相互之间的持续沟通,防止诊断过程中断。认真记下每一次的聊天记录,从案主的言词中分析案主的心理特点,以便更好的了解案主现在的状况。

二)通过与案主的父母、老师、同学来了解案主现在的情况,以及他们对案主的认识,从多方面收集资料,保证能够对案主的现状有更全面的认识。

案主个人生活史:

李静,女,18岁,性格安静内向,高三学生。从小品学谦优,是父母老师眼中的乖孩子,有一个比自己小五岁的弟弟;父母眼中的她非常懂事,考上了市里一所较好的高中,学习成绩一直名列前茅。但进入高三后,李静变得不爱说话了,回到家就把自己关在屋里写作业,和父母的沟通少了很多,学习成绩也开始下降,从班里的前五名后退到了二十几名,精神状况也越来越差,脸色苍白,父母和老师都非常担心……

1. 案主生理状况。

案主从小体质较弱,加上高三压力较大,案主最近经常失眠,而且多梦,睡眠质量较差,偶尔会有偏头痛;上课时的精神状况极差,经常在课堂上睡觉……

2. 案主的心理状况。

案主内心十分痛苦矛盾,对自己的未来感到非常迷茫;总认为那个男生故意逃避,不和她说话;认为那个男生喜欢的那个女生样样都比自己强,从而否定自己,产生了自卑心理;学习成绩下降,对高考失去了信心,十分烦恼不知道该怎么办……

3. 案主家庭状况。

案主父母都是农民,有一个比自己小五岁的弟弟,家庭经济状况一般,父母身体健康……高三以来,和父母的沟通减少了,认为父母忽视了她,只关心自己的弟弟……

4. 案主社会功能。

案主一直以来与老师同学相处融洽,但最近同学反映她经常一个人,不爱和大家说话了,上课也很少回答问题,总是很忧郁的样子,有同学看到她曾一个人躲在角落里哭……

三、 诊断与制定服务计划。

一)对案主问题的诊断。

从与案主的交谈中,以及对情况的深入了解,案主的问题可以从以下这些方面入手:

1、性格特点:案主是一个性格内向、不善言谈的女生,有时又很多愁善感,这就使得她经常产生一些消极情绪,内心的痛苦无法宣泄,致使她非常压抑,从而产生焦虑,出现失眠等情况。

2、人际交往:案主性格内向,身边的朋友不是很多,但与同学都相处融洽。但由于单恋的原因,她和朋友同学疏远了,并不断否定自己,产生了自卑心理。

3、家庭环境:李静在家里是长女,但并没有得到更多的关爱,李静曾说过她的爸爸、妈妈对她不好,把所有心思都放在弟弟身上,不关心她,她说她很不喜欢这样。

4、案主的经历:案主从小学习成绩较好,高中成绩一直很稳定,曾经考过班级第二,而且经常是前五名,但进入高三后,由于对那个男生的迷恋及产生的痛苦 ,学习成绩不断下降,逐渐对高考失去了信心。

从对案主初步评估的四个方面问题中,可以对案主的根本性问题有一个大致了解,案主在认知方面犯了一个很大的错误,当遇到与自己愿望不一致的事情,就认为很糟糕,这是一种非理性的信念。案主在遭遇感情上的失恋后,把一切都归结为自己的失败,把成绩下降也归结为失败的表现。她并没有看到烦恼和不安不能使境况发生任何改变,相反,纠缠在情绪的困扰中,只会使情况变得更糟。

一个理性的人会尽力面对自己的困境,并设法改变它,如果改变不了,也会平静的接纳现实。

二)制定服务计划。

在遵循个案工作目标制定原则的基础上制定目标计划。首先,目标应与案主的问题有直接关系;其次,目标是可行的;再次,目标与工作员的能力和技巧相当;再次,避免将自己的价值判断强加给案主。

1、初期目标。

协助案主认识与问题相关的其他问题,找出各种因素之间的关系并系统加以考察。李静此时的问题已经不仅仅是失恋的问题,而且还包含非理性的错误认识问题,无意中把痛苦放大化,使自己处于一种更加痛苦、自卑的状态之中。因此,初期目标就要让案主认识自己现在的处境,以便从困境中走出来。

协助案主宣泄失恋所带来的负面情绪和消极体验;训练人际交往技能,改善人际关系;悦纳自我,建立积极的自我评价;缓解焦虑,解决失眠问题等生理问题;建立合理的认知来认识过去的经历和现在的人际困扰;调动和整合来访者自身的资源。

2、中期目标。

协助案主定出解决问题的先后次序。先后次序的确定主要依据问题的轻重缓急、解决起来的难易程度以及案主的具体情况。李静首先应该解决的问题是对于自己的错误认识,要树立积极的心态,纠正错误的认知。

帮助她正确认识和处理两性关系;教她在恋爱过程中成长,并正确地看待自我;

3、 后期目标。

协助案主明确她所想要的结果。案主的目标明确,才会增强前进的动力,对自己的进步有充分的准备。李静最终的目标就是要走出失恋的痛苦,步入学习的正规,但这期间案主要一步步解决一些由失恋引发的一系列问题,从解决问题中增强信心,相信自己能够走出困境,对生活有一个正确的认识,增强人际交往能力和社会适应能力,促进心理健康和发展,达到人格完善。

四、 服务与**过程。

(一)理论基础与**模式。

**模式:认知**模式。

理论基础:认知心理学认为,认知是指一个人对某一件事的认识和看法,包括对过去事情的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础,错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源,而一旦对这种观念和认知过程加以纠正,就可以改变不适应的情绪与行为。

认知行为**就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念,并教会求助者一些适应环境的技能,以帮助他们改善不良的情绪和行为,达到消除不良情绪和行为的短程的心理**方法。因此,**的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。李静正是基于这样一种错误的认知,把一切都归结为自己的失败,过分夸大了负面后果的严重性。

二)**过程。

对案主的问题,这里采用认知**模式中的理性情绪**法。

1、心理诊断:首先,了解案主不合理的信念和思维方式是什么,并向案主指出这种这些不合理的信念和思维方式。其次,对案主的问题予以深刻理解,并对她给予关注和尊重。

通过与李静交谈,了解到案主把失恋的阴影扩大化,片面认为自己什么都不行,整天沉浸在消极情绪中,认为家人和同学疏远了她,不能对自己有一个正确的认识,并且认为成绩下降也是失败的,致使睡眠出现障碍。在本阶段,告诉案主这种想法是一种非理性的认识,正是这种错误认识导致她的情绪一直受到困扰。如:

我在分析过程中对案主说过:“你真的认为你什么都不行么?失恋是多数人都会经历的事情,这和成绩下降又有什么关系,如果你真这样想,那还有那么多连大学都上不了的人怎么办?

他们难道也一无是处么?”、你认为你那个男生不喜欢你,认为那个女生样样都比自己好,所以,才会不断否定自己,以此来推及其他事情,认为自己也很失败”。“我能理解你的心情,但你认为自己什么都失败却是错误的,你要积极面对现实,换一个角度你的生活会更好”。

2、领悟:首先,向案主指出他的情绪困扰之所以延续至今,不是由于自己的失败引起的,而是由于现在他自身存在不合理信念导致的。其次,使案主承认自己的症状,帮组他认识造成各种情绪障碍的不合理信念。

如她所认为的父母不关心她、同学疏远她,喜欢的男生有意逃避她等问题,都是由于自己的消极观念及负面情绪所导致的不合理信念,让她试着去走出自己的负面情绪,多和父母同学交流,情况就会改善的。

3、修通:采用与不合理信念辩论的方法,帮助案主认清其信念的不合理性进而放弃这些不合理的信念。如:

我在分析过程中对案主说过:“你说父母不关心你,喜欢的男生有意逃避你,你为什么会这样想呢?案主说她感觉是这样子的,那么我就会说:

“这都是由于你的不合理信念造成的,那么在以前,你上高一高二的时候,你的父母是不是都很关心你,你的学习成绩也比那个女生好,你和同学的关系都很好,是不是这样的呢?”案主承认是这样的……

4、再教育:从改变案主常见的不合理信念入手,帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。如:

我在分析过程中对案主说过:“你这样总是否定自己是不对的,你要改变自己的思维方式,要不你的成绩会一直下降的。那么你想想看自己都有哪些优点呢?

案主列出了自己的优点:待人友好和善,学习努力,目标明确……我会说:“你看你有这么多少优点,所以一定要自信,你知道自己这样的状况不好,所以主动申请接受咨询,这也表明你也想改变自己的状况,好纠正心态,备战高考,对吗?

”嗯……“那么我也相信通过我们的共同努力,你一定会改变的,所以也请相信自己”……你到现在都没有和那个男生表白,可以告诉我为什么吗?”案主:“他曾经告诉我,她喜欢班里的另一个男生,即使表白也没有结果,我怕表白后,他会逃避我,见了面会尴尬……”那么这样看来,他愿意告诉你他喜欢的人,说明你和那个男生的关系还不错。

”“恩,是这样的……”嗯,那么你也不想打破你们曾经的关系,愿意和他以朋友的方式相处,对吗?在青春期有这样的情况是很普遍的,老师也曾经历过,所以很明白你的感受,那么你可以调整自己消极的情绪,和他继续以朋友的方式相处,在学习上互相帮助,互相支持,他也会愿意这样做的,老师相信你一定可以做得到。”…

5、完成家庭作业:让案主继续学习理性情绪**的理论和方法,不断对自己的非理性信念进行分析理解和质疑,以此来巩固**效果。在这一点上,社工通过让案主李静对一些非理性的行为进行判断、分析,并适时对自己的不合理信念及时调整,达到了很好的效果。

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