以科学发展观为指导
全力打造全国一流水平县级中医院
---长子县中医院2023年工作总结及2023年工作规划。
过去的一年，在县委、县**及卫生局的正确领导下，坚持“以病人为中心”和中医特色的办院方向，始终以科学发展观为指引，充分调动全院干部职工的积极性，在突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备等各项工作中，取得了一定的成绩，医院继续保持了持续发展的良好态势。
2023年工作回顾。
2023年，我们坚持以***理论和“****”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，在全国医疗改革步伐不断深入，医疗格局、医疗环境不断变化的大背景下，打造了我院发展进程中具有里程碑意义的一年。按照国家中医药管理局的总体要求，在县委、县**及市、县卫生局的指导下，全院职工努力按照年初制定的工作思路，紧紧围绕“以人为本，发挥中医药特色优势”管理年活动工作中心，全面加快医院的建设和发展步伐。大家齐心协力，开拓创新，与时俱进，圆满完成了我们制定的各项工作任务。
一、业务指标创历史新高。
1、医院整体运行良好，工作指标屡创新高，2023年我院共完成。
门诊就诊人数14476人次，比上年同期增长70%；住院病人数1085
人次，比上年同期增长40 % 住院手术318 例，比上年同期增长。
36% （由于配合县创卫工作，新大楼后期工程未完成，医院不能正。
常运行，所以统计数为1—8月份）。
二、门诊住院综合楼顺利竣工。
2023年县委、县**为改善人民群众就医环境，中医院整体重建，建成总建筑面积8700平方米门诊、住院综合楼，以及配套辅助用房，2023年顺利完成了综合楼的后期工程，并配备了核磁共振、多排螺旋ct、dr、c型臂、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、彩超、呼吸机、麻醉机、全自动生化分析仪、中心呼叫、供氧、层流手术室等大型医疗设置，功能齐全，设施完善。2023年12月16日举行了新大楼落成竣工剪裁。一所现代化气息浓厚的中医院呈现在全县人民面前，为广大患者提供了优雅舒适的医疗环境，解决了全县人民看病难的瓶颈。
三、医疗工作成绩显著。
一）、突出中医药特色优势，全面做好医院管理年各项工作。
2023年继续开展 “以病人为中心，发挥中医药特色优势”为主题的医院管理年活动，围绕提高中医药服务能力、突出中医特色、缓解群众“看病贵、看病难”等问题，我院认真开展各项医疗质量管理工作，针对2023年度中医医院管理年活动中存在的问题和不足积极进行整改，年底上级专家组来我院督导检查，对我们的工作给予了充分肯定。
（二）、加大医疗质量管理力度，确保医疗质量和医疗安全。
加强医疗质量建设，强化全员质量管理意识，注重医疗基础质量、环节质量和终末质量管理。全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。
1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。医院为所有医务人员配备了“三基”书籍，要求科室每周业务学习做到经常化，督促医务科组织医务人员进行“三基三严”培训并进行考核， 做到人人过关。
2、为提高医务人员应急救治能力，经常组织医护人员进行了心肺复苏术等急救技术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。
3、提高病历质量，确保医疗文书书写规范。提高医疗服务质量，保障医疗安全，建立了病历质量管理体系、建立定期点评、奖优罚劣的病历考核机制。为了规范病历书写，2023年3月在胡海斌副院长的主持下，对全院医务人员进行了新版《病历书写基本规范》的培训；坚持定期对归档病历检查，每月公布各科室病历归档数及病历中存在的问题，有效地促进了病历的及时归档和规范书写，病历质量和归档率明显提高。
4、抓关键、堵漏洞，确保医疗安全。一是优化医疗服务流程。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在目前病房、卫技人员短缺的情况下，使医院现有的硬件和软件达到了较高的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足患者的需求，取得较好的经济效益和社会效益。
二是加强业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准，修定了院科两级质量管理体系。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，逐条梳理、研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作。全年无医疗事故及差错发生。
（三）、强化优质护理服务，构建和谐护患关系。
创新护理服务理念，深化护理服务内涵，展示护理队伍积极向上的精神风貌，开展了星级**评选活动，激励全院**发扬护理事业的光荣传统，用“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者，做好护理工作。坚持每月护理人员考试考核制度，做到月月练，周周考。在5.
12国际**节前夕，护理部组织全院护理人员，进行了护理技术操作比赛，医院对评选出的六名优秀技术能手给予了奖励。
四）、建立健全了医疗质量管理与控制体系。
健全职能科室，明确责任，是提高医疗质量，医疗安全的保证。根据“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的医院管理年活动的要求，逐步建立健全各职能科室，规范管理、责任到人、明确分工，扎实工作。
（五）、加强临床药事管理。
规范医疗处方行为，推动临床合理用药，完善药物合理使用和不良事件监测制度，严格***品和精神药品管理。严格执行《处方管理办法》，根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定了“处方质量点评制度”以及具体实施方法，强化了监督检查。药械科把“临床基本用药目录和药品通用名”下发到各个科室，对处方实行不定期检查，有效地提高了医生的处方书写质量。
全院药占比始终控制在35%左右。
四、加强人才梯队建设，抓好骨干人员培训，提高业务技术水平。
为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，根据我院的发展状况和需求，在现有人员的基础上，有计划地培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。
一）、强化新进人员岗前培训。
医院的传承，在于人才的传承，新员工是医院的新鲜血液，是医院的未来和希望。秉承“以人为本，科技兴院”的人才管理理念，2023年为了医院的发展需要，接受了**规划内招聘的大学毕业生22名充实到医疗、护理、医技岗位中。医院对新员工进行了严格的岗前培训及军训，培养大家爱院、爱岗、敬业及吃苦耐劳的精神。
为以后的人才梯队建设打下了良好的基础。
二）、注重外派培训。
将外出培养进修以提高医务人员整体素质作为我院的长效机制。结合医院实际，2023年选派了10多名素质好的年轻业务骨干，先后到上级大医院进行专业进修培训学习，提高了医护人员的技术水平，为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的人员已在医院的多个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。
现在外学习人员五名，计划在短期内全员逐步轮流外出进修培训一遍。
三）、强化医务人员“三基、三严”训练，提高医务人员的整体素质。
为了更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作，加大对医务人员的考核力度，以考促学，狠练基本功，医务科年初制定了“三基”培训实施方案及计划，定期进行“三基”理论考试。全年共进行了10次“三基”理论考试；为了提高全院职工的整体素质，更新服务理念，提升中层干部的管理水平与执行力，医院购置了大量的临床急诊抢救技术、医护人员礼仪、护理操作等学习光盘以及关于医院服务管理和打造医院品牌的光盘。随时组织职工在会议室**，为医护人员吸收新知识、新理念、掌握新技术、新方法创造了良好的条件。
针对医院中层管理人员管理知识匮乏，医院多次选派相关人员外出进行短期培训。
四）、加强医务人员学研氛围。
医院积极鼓励医护人员开展科室课题研究，要求中级以上职称的医护人员每年至少发表1—2篇**，制定了相关的奖励措施，对发表国家级**一篇奖励500元，省级**一篇奖励300元。并把发表**作为科室综合考核加分项之一。2023年医院开展了“西医学中医，中医学经典”的活动，医院组织四名中医专业医师参加了长治市组织的。
五、加强科室建设。
（ 一）、加强重点专科建设，形成特色优势明显的专科。在保持和发挥中医药特色优势方面，我院确立了肛肠科、骨科、风湿**科为重点特色专科。为确保专科建设，人员已进修培训成熟，并争取到**专项资金，目前特色专科建设成效显著。
带动了中医药发展，以专病建设为特色，继承与创新相结合的发展途径，突出了中医药特色和文化特色。
（二）、临床科室注重中医特色优势的建设与发挥。目前我院有一批具有中医特色的专科专病门诊。骨科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤等疾病进行诊断及**的临床学科。
中医正骨外固定、针灸推拿等非药物中医技术是突出中医特色，发挥中医优势的诊疗技术； 全年非药物中医技术**人次占总诊疗人次10% 以上。重点科室内科制定了糖尿病、中风等疾病的中医诊疗方案，内科医生---学科带头人靳彩芳医师采用中西医结合**糖尿病有新突破。
六、加强院内感染管理工作。
医院感染管理工作牵涉科室较多，是医院管理存在问题较多的地方。我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，制定了感染工作控制方案、措施，完善各项工作制度与操作流程，规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、新生儿室、产科、**室、护理站、化验室等重点科室的实时监测工作。多次组织医务人员学习“消毒技术规范”、“医院感染管理办法”等。
规范医疗废物处理，与长治市垃圾处理中心签定了医疗垃圾焚烧合同，有效控制了医疗废物流失、泄漏、扩散，使我院医疗废物管理达到了规范化，有效控制了院内感染。
七、加强医患沟通，妥善处置纠纷，防止矛盾激化。
我院根据《医疗事故处理条例》成立医院医疗纠纷协调处理小组，设立医疗纠纷接待室，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发****件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，维护正常的医疗秩序。全年无医疗纠纷发生。
八、加强疫情防控，落实网络直报。
春夏季节性疾病、疫情发生较多，医院很抓院感防控工作和学习、培训。积极参加了县卫生局、县疾控中心组织的各种知识培训，并进行了院内季节性传染病如手足口病、季节性流感、霍乱、甲型h1n1流感等知识的学习培训。积极做好疾病、疫情预防和知识宣传工作，按时完成了传染病网络直报任务，无迟报、漏报行为发生。
九、加强基层中医药服务能力建设。
（ 一）、根据《山西省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》的要求，县卫生局委托我院全面承担“长子县中医药适宜技术推广项目”工作。遴选了一批“简、便、验、廉、安全有效”的中医药适宜技术，对全县23个乡镇卫生院399村卫生室的430名医务人员进行了培训，圆满完成了我县基层中医药适宜技术推广培训工作。此次培训聘请了山西九针医院院长周秋芳教授及长治中研所专家授课，提高基层中医药服务能力和水平，惠及广大社区和农村居民。
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