2023年科室质量与安全计划。
1. 重点监控指标。
手卫生正确率：100%，医疗废物处理正确率：100%，危急值报告正确率：100%，急诊报告时间合格率：100%，质控失控分析记录及时率＞95%
2. 其他监控指标。
试剂开启时间标注率：100%，科室标本合格率＞90%，仪器设备人员规范操作率：100%，消毒用品有效性及时率：
95%，职业暴露随访率：100%，化学危险品使用正确率：100%
1.科室质量与安全重点监控指标。
2质控数据收集与分析。
2.1. 质控数据收集频率：根据流程或程序的使用频率和既定标准来收集数据。
2.2. 质控数据分析频率：数据收集后，根据收集数据的频率分析质控数据。
质控数据对比分析要求：
2.3.1 纵向对比：监控的不同时间段内。
2.3.2 横向数据对比：在条件许可下，与本院的其他科室以平均数据对比。
2.3.3 标准化对比：与法律或认可机构所设定的相应标准对比。
2.3.4 实践对比：通过文献或实际工作数据对比。
3. 质量改进和安全管理的方法和技术。
3.1 科室选择改进的方法为：pdca循环法（即计划、实施、检查、处理）。
3.2 所有的检测数据的检测结果，有科室专门人员负责收集整理，每月进行数据分析，书写分析报告，并向科室的全体人员进行培训与通报。
4. 信息交流。
4.1 各质控项目小组按照既定计划对检测目标进行监控，书写质控报告，并提出改进措施。
4.2 每月向科室所有人员培训与通报质量与安全管理检测指标及分析报告。
考核标准及实施细则：
4.3 严格按照质量目标的标准规范进行全面考核，每月第三周进行质量目标考核，第四周进行相关培训，以提高科室一级质控效果。
5. 质量改进培训计划。
5.1 计划表。
科室质量与安全管理小组： 组长：张爱荣（主任检验师）
副组长：娄峻（副主任检验师）、刘续春（主任检验师）
科室质量、安全中心组成员：周建松（副主任检验师）、徐雪勤（副主任检验师）、黄晶（副主任检验师）、张俊（主管检验师）、李松（检验师）
质量管理员：许敏（主管检验师）、王建芳（主管检验师）、张智敏（主管检验师）、黄晶（副主任检验师）、韩会敏（主管检验师）
安全员：张俊（主管检验师）、杨喜永（检验师）、张启东（检验师）程乐宁（检验师）、武崇文。
试剂管理员：陈志红（副主任检验师）、赵小燕（检验师）、马颖（检验师）、王宇（检验师）、陈仪。
信息管理员：禹静（检验师）
质量与安全管理组成构架。
科室质量与安全管理小组 2019
内三科医疗质量与安全管理小组。2013年 目录。第一部分 科室质量与安全管理小组成员。第二部分 科室质量与安全管理小组成员具体分工。第三部分 科室质量与安全管理小组工作制度。第四部分 科室质量与安全管理小组工作职责。第五部分 科室质量与安全管理内容及管理方案。第六部分 科室质量与安全管理小组工作计划...
科室质量与安全管理小组
医疗质量与安全管理卷。科室医疗质量管理团队 4.1.1.1 医疗质量与安全管理小组 小组成员 陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉。组长 陈泓。副组长 陈中华杨承蓉。医院感染管理小组 小组成员 陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉。组长 陈泓。副组长 陈中华杨承蓉。临床路径实施小组 小组成员 陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉...
科室质量与安全管理小组工作计划
加强学习 提高认识 认真履行职责 提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会 医疗事故处理条例 精神，熟悉与医疗行业有关的法律 法规，增强法律意识 安全意识和自我保护意识。科室质量与安全管理小组工作计划科室质量与安全管理小组工作计划科室质量与安全管理小组工作计划加强学习 提高认识 认真履行...