人民医院。
今年，在院委会的正确领导下，护理部将紧密围绕全院工作安排意见和医疗工作计划，以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，保证护理质量持续改进，确保全院护理工作安全，计划制定如下：
一、加强科学管理，提高护理质量。
1.落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。
2.合理分配绩效，切实发挥绩效考核的激励作用。在绩效考核和班次岗位安排的的过程中，以护理人员的工作成绩为主要依据，并通过竞聘上岗等形式，实现岗位聘任，切实发挥绩效考核的激励作用，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩，真正体现公平公正的原则，更有效的激发护理人员工作积极性。
3.定期召开**长会议，促进**长间及科室间的学习交流，借鉴提高护理管理水平，更新护理管理制度、讨论修订护理工作制度，护理常规、服务规范和标准，健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定并进行培训学习和有效落实。
4．坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明。 强化**长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5.开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康。
教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。
6.按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
二、加强重症医学科和新生儿重症监护室创建和运行，带动全院护理新业务发展。
1.开展经口气管插管、气管切开术护理技术，保证或维持危重患者的有效通气功能、为临床救治提供基础保证。
2.呼吸机械通气：利用呼吸机把气体送入及排出肺部的技术，代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能。
3.动脉采血血气分析监测：利用一次性血气针采集动脉血液，对血液中的酸碱度（）、二氧化碳分压（2）和氧分压（2）等相关指标进行测定。
4.开展中心静脉置管及护理：为危重患者和重大手术后的患者快速扩容、给药、营养支持等。
5.增加门诊护理服务内容，进行门诊氧疗和雾化吸入，门诊胎心监护检测：更大程度方便患者。
6.**室灭菌物品发放记录采用电脑录入，达到质量全程监控，完善可追溯制度。
7.手术室配合妇产科开展宫腔镜手术术中护理配合。
三、加强护理质量检查及考核力度，保证护理质量持续改进。
1．严格按照护理质量考核标准落实各项护理工作，以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点，实现持续质量改进。并按要求护理部做好质量督查、科**长做好环节质控，发现问题及时整改，尤其是科**长要注重现场质量把关，对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施关注环节质量，做好科室的现场管理。
2.建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查，督促、考评。考评方式以现场考评**及查看病人，查看记录，听取医生意见，并利用教学、业务查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开**长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的整改性建议，保证护理质量持续改进。
3.每月进行护理服务满意度调查，每季度进行健康教育满意度调查，把患者的满意度做为主要的质量评价标准，促进护理质量稳步提升。
四、落实核心制度、加强病区安全管理，为病人创造良好的就医环境。
1.加强中午、夜间、节假日重点时段的监控，科室**长科学排班，合理安排人力，继续执行**长夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
2.落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者提供安全、优质、高效、满意的服务。
3．**长加强对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
4.加强护理人员核心制度培训和考核，通过常态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。重审各级各类护理人员岗位职责，重点落实出入院宣教、床头交**制度、查对制度、输液卡钩签制度、分级护理制度，危重病人管理制度，安全输血制度严防护理不良事件发生。
5．护理缺陷管理，坚持严格督查各个工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。严格执行护理不良事件报告制度，对每起护理不良事件、护理投诉，科室**长及时如实上报，护理部规范记录(内容包括：时间、科室、当事人、事情经过、结果、处理、原因分析、整改措施)，评估事件发生后的结果及影响，组织科室护理人员分析讨论不良事件发生的原因，总结经验吸取教训，采取挽救措施，制定整改措施，尽量减少消除对患者的不良后果，减少护患矛盾及护理纠纷。
五、落实“健康促进医院”创建工作，强化健康教育、深化优质护理内涵。
1.加强护理人员护理礼仪、主动服务、人文关怀、护患沟通技巧等培训，提升护理人员精神风貌和服务态度。
2.以健康促进医院创建为契机强化健康教育。病区充分利用健康教育图册为患者提供健康教育服务，各病区每季度组织一次慢性病或专科疾病健康教育知识**讲座，内科系列定期开展慢性疾病健康教育专题讲座；妇产科开展产后**保健操、母乳喂养知识**讲座；外骨科开展手术后**功能锻炼讲座；小儿科、新生儿科开展儿童计划免疫知识讲座、中医科开展中医养生保健知识讲座。
倡导健康理念，推动全民保健意识，优化护理服务模式，促进社会和谐。
3.加强导诊协诊人员培训，广泛开展导诊分诊陪检护理便民服务，导诊做好门急诊与各科室之间以及辅助科室之间的控制和衔接，向患者提供方便快捷的检查结果查询服务。
4.简化门急诊和入、出院服务流程。急诊入院患者急诊科**陪同办理住院手续，护送病房。
对于入出院的患者，**严格按照入出院患者服务流程为患者提供服务，与患者建立信赖关系，责任**给患者详细讲解流程、必要时**为患者办理出入院手续和合作医疗报销。
5.加强病区管理，严格执行探视陪护制度，科室对保洁人员勤关心、勤指导、勤督促、病室经常开窗通风，室内空气新鲜，保持病区整洁、干净，给患者提供舒适的就医环境。
6.手术**的患者全面实施术前术后护理访视，严格执行与病房、重症医学科交**制度。护理访视内容要有个性化和针对性，达到实效，确保患者术中护理安全。
六、强化护理人员在职培训，探索改进护理人员培训方法，有效提升全院护理专业水平。
1．重点加强对新聘用**、低年资**培训的考核，各科室加强护理三基知识、核心制度，岗位职责，新添置医疗器械仪器的操作及日常保养培训学习，学习方式采取自学、科室组织学习、晨会提问，科室微信群学习等形式，要要创新思维，根据八零后，九零后**的个性特点性，利用发达的科技信息手段多方举措培训，如科室微信**放**并存的**教学，对近期科室存在问题群中各自发表讨论等形式提高学习兴趣，达到预期目的。
2.学习效果要定期进行考核评价，考核结果和绩效挂钩，提高主动学习意识，各科每季度对低年资**组织一次理论考试(以核心制度岗位职责、基础护理、急救知识、专科知识)每季度要有重点，考核可以科内组织进行纸质闭卷考试，也可以在微信**放电子版试卷，限时提交答案，讲究实效，不流于形式。
3．各科组织对低年资**进行入院宣教、健康教育、皮试液配制、无菌技术、吸痰法、氧气吸入、心电监测，危重病人护理等技能操作培训考核1次，4.年底护理部组织对全院0-3年**以《基础护理学知识》及《急救知识年以上**以《临床护理技术操作并发症与应急》为主的理论考试一次。
5.**长、护理骨干申请外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动全院护理质量的提高。
6.要求**参加各种形式的在职学历教育，提高学历层次，鼓励聘用**晋升职称，使护理队伍业务素质整体提高。
7.本年度对所有新调入、新聘用人员组织岗前培训和护理技术操作培训，参加临床护理工作满三个月综合考核合格后方可单独上岗。
8.各护理单元继续落实科室每月1次护理业务查房、教学查房和业务知识讲座，查房学习内容尽量以课件形式进行，进一步提升全体护理人员对本科室常见病、多发病、危重病例的护理诊断、护理措施、效果评价、健康教育等专科理论水平和技能，确保查房学习效果。
9.每次学术活动、业务培训学习实行签到制度管理。每次学习培训活动按科室点名，每次各科室参加人数和次数做为对科室工作和对**长工作考核评价指标。
七、坚持公开、公正的竞聘上岗制度原则，建设有竞争力的优秀护理团队。
1.落实聘用**管理制度，公开报名，坚持考试择优录用原则，宁缺毋滥。
2.护理部在医院政策指导下制定竞聘上岗末尾淘汰待岗制度，提高**主动服务能力和工作积极性，确保护理团队整体素质提升。
3.重视护理队伍建设，实行聘用**绩效福利同工同酬，减少**离职率，确保护理团队人员稳定。
八、加强全院护理人员思想道德精神文化建设，创建我院护理文化，打造人性化的优质护理服务品牌。
1.继续通过**群、微信群和定期召开**长、**例会了解**的思想，以个别谈心，讲座、举办集体活动等多种方式加强护理人员的思想工作教育，帮助解决工作中的难题、生活中的困难，从多方面关爱**，增强**群体的归属感、认同感与凝聚力，引导树立正确的价值观、人生观、道德观和专业责任感。
2.5.12**节期间，护理部组织举行趣味游戏活动，丰富**业余文化生活，也鼓励各科室自行组织业余文化娱乐活动，创造和谐、团结、协作、上进的工作氛围，激励护理人员团结奋进的精神，提高团队意识、使护理人员愿意在我院护理岗位工作、愿意主动工作、心情愉快的工作形成医院人性化护理服务品牌。
九、努力提高临床带教水平，强化科研意识，鼓励护理人员撰写**，开展护理新业务，进行护理工作创新。
1、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理**，要求各护理单元年内至少有1篇护理**发表或一篇较高水平的临床护理工作经验总结。
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